Disturbo ansioso-depressivo misto: cause e sintomi

I disturbi d'ansia sono i più diffusi nella popolazione generale. Dopo di loro sarebbe andato disturbi depressivi. Tradizionalmente è stato osservato dalla psicologia che entrambi i tipi di disturbo hanno molti elementi in comune, essendo frequenti che una situazione di ansia prolungati finiscono per generare sintomi depressivi e viceversa.

Ma in un gran numero di persone, le caratteristiche della depressione e dell'ansia compaiono contemporaneamente. possono essere classificati come casi di disturbo ansioso-depressivo misto.

Depressione e ansia: aspetti in comune

Il legame tra problemi depressivi e ansiosi è una circostanza ben nota nella ricerca psicologica e psichiatrica. Nella pratica clinica, raramente si verifica nella sua forma più pura, essendo molto frequente che i soggetti depressi finiscano per sviluppare problemi di ansia. Ecco perché nella ricerca è stato frequente cercare di scoprire in quali aspetti specifici sono simili e in quali divergono.

Uno dei principali elementi in comune tra ansia e depressione

è che in entrambi c'è un alto livello di affetto negativo. In altre parole, entrambi i disturbi condividono il fatto che entrambi hanno un alto livello di dolore emotivo, irritabilità, disagio e sentimenti di colpa e basso stato di rallegrarsi.

Un altro punto in comune è che in entrambi i casi le persone soffrono a causa del considerazione che non sono, saranno o potrebbero affrontare la vita o le circostanze concrete di Lei, soffre di un profondo senso di impotenza e presentarsi bassi autostima.

Tuttavia, nella depressione, oltre all'alto effetto negativo, troveremmo anche un basso affetto positivo, che non si verificherebbe nell'ansia. È ciò che produce anedonia e mancanza di energia e spinta vitale. Questa circostanza non appare in pura ansia.

Qualcosa di specifico dell'ansia che non si verifica nella depressione (ad eccezione di alcuni sottotipi come quello che si verifica con sintomi psicotici) è l'ipereccitazione. persone con ansia notare un potente aumento dell'eccitazione, una "sferzata" di energia proveniente dall'anticipazione di possibili danni, a cui non possono dare uno sfogo pratico. Questo non accade nella depressione, dove infatti il ​​livello energetico della persona tende a diminuire.

Questi sono alcuni degli elementi in cui la depressione e l'ansia sono simili o diverse. Ma cosa succede quando entrambi i tipi di problemi compaiono contemporaneamente? Cos'è il disturbo ansioso-depressivo misto?

Disturbo ansioso-depressivo misto: che cos'è?

Il disturbo ansioso-depressivo misto è un tipo di disturbo caratterizzato da la presenza combinata di sintomi sia di depressione che di ansia, senza avere nessuna delle due ripercussioni maggiori rispetto all'altra.

I sintomi tipici di questo disturbo includono umore depresso e/o anedonia che compaiono insieme ad ansia, difficoltà di concentrazione, tensione e preoccupazione eccessiva e irrazionale. Questi sintomi devono durare almeno due settimane o un mese e non devono essere dovuti al vissuto di esperienze dolorose o alla presenza di altri disturbi.

Inoltre, occasionalmente devono comparire sintomi vegetativi come tremori, disturbi intestinali o tachicardia. Questi sarebbero sintomi coerenti con un livello molto alto di affetto negativo, che appare in parte anche l'iperattivazione tipica dei disturbi d'ansia e lo scarso effetto positivo dei depressi.

Diagnosi di disturbo ansioso-depressivo misto

Per diagnosticare il disturbo ansioso-depressivo misto i sintomi subiti non possono soddisfare tutte le condizioni necessarie per identificarsi con nessuno dei due né possono essere abbastanza gravi da richiedere due diagnosi, una di depressione e una di ansia.

Un'altra caratteristica, di grande importanza, è che entrambi i tipi di sintomi devono comparire nello stesso periodo. Questa considerazione è importante poiché consente di distinguere questo disturbo alla comparsa di sintomi ansiosi come conseguenza della depressione o di sintomi depressivi dovuti alla persistenza dei sintomi depressivi.

Sintomi

A livello vitale, questo disturbo è vissuto come angosciante da chi ne soffre, e non è raro che chi ne soffre finisca per sviluppare un elevato irritabilità, pensieri autolitici, uso di sostanze come via di fuga, deterioramento degli ambienti lavorativi o sociali, mancanza di igiene personale, insonnia, iperfagia e senza speranza.

Nonostante ciò, come regola generale, non è considerato di per sé abbastanza grave da richiedere una consultazione. Infatti, è più frequente che la diagnosi venga raggiunta dopo una visita dal medico per problemi vegetativi che causa problemi cognitivi.

Stato del disturbo nelle classificazioni diagnostiche più comuni

La categoria del disturbo ansioso-depressivo misto ha suscitato polemiche nella sua concezione, non essere rilevato da tutte le classificazioni diagnostiche esistenti. Non è che la sua esistenza non sia riconosciuta, ma a volte è stato considerato che si tratti di un disturbo depressivo con caratteristiche ansiose secondarie e non di un singolo disturbo.

Nel caso della classificazione internazionale delle malattie, effettuata dall'Organizzazione mondiale della sanità, Il disturbo ansioso-depressivo misto è stato e continua ad essere riconosciuto e incluso sia nell'ICD-10 che nell'ICD-10. ICD-11.

Nel caso dell'altra grande classificazione diagnostica dei disturbi mentali, il DSM, nelle bozze della sua quinta versione sarebbe stata inserita anch'essa. Tuttavia, nella versione finale si è deciso di non includere il disturbo ansioso-depressivo misto come disturbo di per sé, perché si ritiene che negli studi effettuati i dati ottenuti non siano totalmente affidabile. Invece, ai disturbi dell'umore è stata aggiunta la specificazione “con sintomi di ansia” per riferirsi a pazienti sia depressivi che/o bipolare come ansioso

trattamenti applicati

Come accennato sopra, ansia e depressione sono spesso collegate e possono comparire insieme in coloro che ne soffrono. Ma nonostante questo, sono ancora disturbi con caratteristiche proprie, i trattamenti applicati a ciascuno sono diversi.

In caso di disturbo ansioso-depressivo misto, il suo trattamento è complesso a causa di questa differenza, dover utilizzare strategie specifiche per ogni tipo di disturbo. Nello specifico, è stata utilizzata con successo una strategia basata sulla terapia cognitivo comportamentale, talvolta abbinata al trattamento farmacologico.

A livello psicologico è utile la pratica di attività che facciano ritrovare al paziente il senso di controllo, accrescano la sua autostima e gli facciano vedere il mondo in modo più realistico.

La psicoeducazione è generalmente utilizzata, attraverso il quale vengono spiegate ai pazienti le caratteristiche del loro problema, può essere loro molto utile per capire cosa gli sta accadendo e che non sono gli unici a soffrirne. Successivamente, di solito si procede al trattamento sia dei sintomi ansiosi che depressivi, essendo utilizzati per i primi esposizione a situazioni evitate, addestramento alla respirazione e al rilassamento e tecniche di autoistruzione.

Nei problemi di natura depressiva, si interviene coinvolgere i soggetti in attività positive e gratificanti e la ristrutturazione cognitiva viene utilizzata per iniziare ad acquisire nuovi schemi di pensiero più adattivi di quelli utilizzati fino ad ora. È stato anche osservato che la terapia di gruppo aiuta notevolmente a migliorare i sintomi e ad identificare modelli di pensiero disadattivi e cambiarli per gli altri.

A livello farmacologico, è stato dimostrato che l'applicazione di SSRI è utile per il controllo dei sintomi, inibendo la ricaptazione di serotonina in modo specifico e combattere con successo sia i sintomi depressivi che quelli ansiosi.

Riferimenti bibliografici:

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