Il Framing Terapeutico: cos'è e perché è importante

Il setting terapeutico, o talvolta chiamato contratto terapeutico, rappresenta un mutuo accordo tra il paziente e il terapeuta., che stabilisce le basi ei limiti del lavoro congiunto.

Qui viene esplicitato ciò che è accettabile e ciò che non lo è per entrambe le parti. Ciò fornisce la stabilità e la prevedibilità necessarie per esplorare i problemi dei pazienti con fiducia.

Gli stati dell'io dall'Analisi Transazionale

Un approccio dal quale possiamo guardare all'importanza del setting terapeutico è la cosiddetta Analisi Transazionale. È un quadro teorico sviluppato da Eric Berne negli anni '50, che offre una prospettiva per capire come le persone comunicano, si relazionano tra loro e sviluppano la loro personalità. Ebbene, un concetto centrale nell'Analisi Transazionale è l'"io dichiaro". Secondo questa teoria, ogni individuo ha tre possibili stati dell'Io:

• Il padre: rappresenta gli atteggiamenti, i valori e i comportamenti interiorizzati delle figure e autorità genitoriali.
• L'Adulto: È lo stato del sé razionale e oggettivo, che elabora le informazioni in modo logico e cerca soluzioni pratiche.
  instagram story viewer
• Il ragazzo: È lo stato del sé emotivo ed esperienziale, in cui risiedono le emozioni, i ricordi e i modelli di comportamento appresi dall'infanzia.

Possiamo rivedere tutte le interazioni umane tenendo conto dello stato di sé in cui si trova ciascuno e il Framing non fa eccezione. Il setting terapeutico non dovrebbe derivare da una dinamica genitore-figlio. Ciò significherebbe che il terapeuta si mette al posto di un genitore che stabilisce le regole e il paziente al posto di un bambino a cui vengono date delle regole.

È importante che il setting terapeutico sia definito da un tipo di interazione Adulto-Adulto.. È un accordo che la parte adulta del paziente e la parte adulta del terapeuta accettano come necessario per ottimizzare il lavoro insieme. In questo modo, la cornice cerca di potenziare il paziente, permettendogli di dirigere la sua vita secondo i suoi valori. Inoltre, se si tratta di due adulti che fanno un accordo, questo può essere adattato e riconsiderato durante tutta la terapia, adattandosi alle esigenze e ai progressi del paziente.

• Articolo correlato: "Alleanza Terapeutica: cos'è, come influenza la terapia e come si crea"

Motivi per cui l'impostazione terapeutica è fondamentale in psicologia

Alcuni aspetti che solitamente fanno parte del quadro terapeutico sono il valore delle sedute, le forme e i termini di pagamento, la durata delle sedute, la comunicazione tra paziente e terapeuta al di fuori di essi, ritardi, con quanto anticipo può essere annullata o modificata un'ora senza addebito, tra altri.

Questi sono quattro aspetti fondamentali per i quali il framing è necessario e importante:

1. struttura e chiarezza

La terapia è un processo di esplorazione del mondo interiore e auto conoscenza, dove ci si aspetta di incontrare questioni irrisolte, vissuti irrisolti, traumi, ricordi dolorosi e altre questioni ad alta carica emotiva. Tutto questo a volte può essere vissuto come qualcosa di caotico. Il setting terapeutico, da parte sua, stabilisce parametri chiari, dando predicibilità. Questo funge da contrappeso all'aspetto relativamente imprevedibile del mondo emotivo. Avere una struttura stabile può anche rassicurare il paziente e ridurre i livelli di ansia associati alla terapia.

2. protezione reciproca

Il framing non rappresenta rigidità o sfiducia, ma un modo per proteggere sia il paziente che il terapeuta. Questo accordo Fornisce perseveranza e uno spazio sicuro per lo sviluppo del processo terapeutico.

Avere regole esplicite che definiscono ciò che può accadere nella relazione terapeutica impedisce lo sfruttamento effettivo o percepito di entrambe le parti. Se non esiste un setting terapeutico chiaro e il paziente sente il bisogno di parlare con il suo terapeuta ogni volta che si sente solo o lo è affrontando emozioni difficili, il terapeuta può sentirsi sfruttato e limitato nella sua vita personale dalle chiamate del paziente.

Diverso è il caso se il paziente e il terapeuta hanno un accordo esplicito che specifica le modalità Comunicazione di tipo S.O.S In questo scenario non c'è sfruttamento, dal momento che stai giocando secondo le regole concordato.

Un altro esempio: immagina che il terapeuta decida di non sentirsi di buon umore e quindi informi il paziente che la seduta durerà solo la metà del tempo. In questo caso il paziente può sentirsi sfruttato o non trattato in modo equo, soprattutto se non è chiaro quanto dura la seduta. Oltre a proteggere il paziente e il terapeuta, il setting protegge la relazione, poiché si evitano le situazioni. ambiguo che può danneggiare il legame e la fiducia, nel qual caso il successo della terapia è scarso probabile.

• Potresti essere interessato a: "Cosa aspettarsi e cosa non aspettarsi dalla terapia psicologica"

3. profondità nella terapia

Confini ben stabiliti consentono un lavoro terapeutico più profondo e significativo, salvaguardando la relazione terapeutica e fornendo maggiore libertà al paziente e al terapeuta. Può anche essere uno specchio per vedere i nostri punti ciechi. In questo modo si incoraggia l'assunzione di responsabilità. L'inquadratura può essere un'esperienza correttiva. Si tratta di giocare secondo le regole concordate. Tutto questo implica assumersi la responsabilità delle proprie azioni, che in molti casi possono essere qualcosa di nuovo.

Prendiamo il caso di un paziente che agisce in modo disorganizzato nella sua vita, e manca dei suoi impegni. È probabile che ciò si rifletta in terapia, ad esempio, dimenticando di aver avuto una sessione e di conseguenza assentendosi. Se l'inquadratura della tua terapia implica che le sessioni che perdi senza preavviso sono pagate, pagando questa sessione a cui non hai partecipato può fungere da stimolo per essere molto più attento in una successiva opportunità. Ciò non accadrebbe se il terapeuta fosse "comprensivo" e chiudesse un occhio ogni volta che ciò accade, il che sarebbe controterapeutica, e finirebbe per rafforzare e sostenere nel paziente un modo disfunzionale di operare nelle relazioni interpersonale.

4. Correttivo per quanto riguarda i limiti

Il framing può offrire un esempio di "confini sani" nel contesto della relazione terapeutica. Quello può essere particolarmente significativo per quei pazienti che hanno vissuto storie personali di confini non rispettati o inesistenti.

Nello stesso esempio citato sopra, il fatto che una seduta non avvenuta sia considerata retribuita non è una punizione, ma un vantaggio, un limite a ciò che è lecito all'interno di una relazione. Quando questi confini sono chiaramente definiti e rispettati in modo gentile ed empatico, si ottiene un modello, a linea guida, un riferimento su cosa significhi porre e rispettare dei limiti nelle relazioni interpersonali del paziente.

Conclusione

In definitiva, qualsiasi violazione del setting è un indizio utile, che rivela aspetti importanti del terapeuta, del paziente o della relazione tra loro. Alcuni esempi di trasgressione possono essere che le sedute durano diversi minuti in più rispetto al tempo concordato, che il paziente cerca di comunicare con il terapista in orari o modalità diverse da quelle concordate, o disdire gli appuntamenti con un anticipo inferiore rispetto a quanto definito nel telaio. Queste situazioni dovrebbero essere affrontate in terapia, o sotto la supervisione del terapeuta, fornendo un percorso verso la scoperta di sé, la conoscenza di sé e l'assunzione di responsabilità.