Intervista a Silvia García Graullera: le chiavi per comprendere il disturbo ossessivo compulsivo

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è un disturbo psicologico molto sensibile ai cambiamenti del contesto in cui vive la persona che lo sviluppa.

Pertanto, nell’attuale situazione di crisi pandemica, sono molte le persone che soffrono soprattutto di disturbo ossessivo compulsivo e necessitano di un aiuto professionale.

Per comprendere quali sono gli aspetti chiave del Disturbo Ossessivo-Compulsivo durante la pandemia di coronavirus, In questa occasione abbiamo intervistato Silvia García Graullera, psicologa con molta esperienza nel trattamento delle persone con DOC.

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Il disturbo ossessivo compulsivo ai tempi del coronavirus: intervista a Silvia García Graullera

Silvia Garcia Graullera Fa parte del team di gestione del centro di psicoterapia PSICIA, con sede a Madrid. In questa occasione ci parla delle principali caratteristiche del disturbo ossessivo compulsivo e di come può influenzarci durante la pandemia.

Secondo te, cos'è il disturbo ossessivo-compulsivo, al di là delle definizioni che compaiono nei manuali diagnostici?

Il disturbo ossessivo compulsivo è un disturbo di ansia, generalmente abbastanza invalidante, caratterizzato dalla presenza di pensieri e compulsioni intrusive. Le ossessioni sono idee o pensieri persistenti e involontari che "invadono" la mente della persona e causano grande ansia. Per ridurre questo disagio, la persona cerca di sopprimere o alleviare questi pensieri attraverso altri comportamenti, chiamati compulsioni.

Un tipico esempio nel caso dei controlli può essere il seguente pensiero ossessivo: “se non controllo che ho spento e Se scollego tutto prima di uscire di casa, posso provocare un incendio, bruciare l'edificio e molte persone muoiono a causa mia colpa…". Le compulsioni consisteranno nel controllare più volte il piano cottura in vetroceramica, scollegare tutti gli apparecchi elettrici, toccare stirare per notare se fa freddo, scattare anche delle foto per poter continuare ad accertarsi quando si esce di casa... così a lungo eccetera…

Per quanto controlli, noterai un momentaneo sollievo ma subito il dubbio ti assalirà di nuovo: -“e se non ho controllato bene... e se alla fine non ho staccato il tostapane...? Non importa quanto controlli, non è mai soddisfatto, e ogni volta sente il bisogno di espandere tutti i rituali.

Sebbene la persona con disturbo ossessivo compulsivo riconosca che i suoi pensieri e le sue compulsioni sono irrazionali ed esagerati, non può evitarli, causando molta sofferenza e interferenza nella sua vita.

Quali sono i tipi di disturbo ossessivo compulsivo che vedi di più durante la consultazione? Quali sono più visti a causa della crisi COVID-19?

I tipi di disturbo ossessivo compulsivo sono molto vari e possono cambiare nella stessa persona nel corso degli anni. Quelli legati ai controlli e ai contagi sono molto comuni. Attualmente, con la crisi del COVID-19, i casi di disturbo ossessivo compulsivo legati a questo problema sono aumentati vertiginosamente e non devono trattarsi necessariamente di nuovi casi, ma a volte Sono di persone che ai loro tempi avrebbero potuto avere un'ossessione legata al contagio dell'AIDS e poi a quello della mucca pazza e poi al ebola.

Altri casi tipici sono il bisogno urgente di avere tutto ordinato e simmetrico, ossessioni legate alla possibilità di poter aggredire qualcuno (es. non potersi avvicinare a un coltello perché viene in mente il pensiero di aggredire un membro della famiglia), ossessioni religiose e gli scrupoli di coscienza, l'ossessione per la possibilità di catastrofi naturali, guerre, attentati eccetera

Come inizia a svilupparsi il disturbo ossessivo-compulsivo, nelle fasi in cui non rappresenta ancora un problema? Secondo la tua esperienza, è necessario che le persone con disturbo ossessivo compulsivo si rendano conto che qualcosa non va?

Il disturbo ossessivo-compulsivo di solito si manifesta nell’adolescenza o nella prima età adulta. All'inizio le persone sanno che qualcosa non sta andando bene e tendono a viverlo con grande paura, sia per il contenuto dei pensieri (generalmente molto assurdo) oltre alla necessità imperativa di neutralizzarli, affermano di avere la sensazione di "diventare pazzo".

All'inizio di solito lo nascondono per paura e vergogna, ma una volta stabilita la diagnosi, lo fanno ne parlano con un professionista, provano un grande sollievo sapendo che il loro disturbo ha un nome e che può esserlo organizzare.

È comune che la famiglia incolpi la persona con disturbo ossessivo compulsivo perché, in teoria, non vuole smettere di eseguire questi rituali? In questi casi, cosa si fa a partire dall’intervento psicologico?

Le famiglie sono spesso sconcertate da questo disturbo e si sentono impotenti. All'inizio di solito reagiscono male e spesso ci sono conflitti sulla gestione dei rituali. Col passare del tempo e data l'impossibilità di gestire la situazione, di solito finiscono per cedere e vediamo quante famiglie finiscono per vivere secondo le regole del disturbo ossessivo compulsivo.

È fondamentale che la famiglia o la coppia siano coinvolte nell'intervento psicologico, per dare loro delle linee guida e che possano aiutare nella cura del paziente.

C'è un caso specifico di paziente affetto da disturbo ossessivo compulsivo che, come professionista, ricorda con grande soddisfazione per i risultati ottenuti in terapia?

In realtà vediamo molti casi e persone totalmente limitate nella loro vita quotidiana. Ogni volta che un paziente viene dimesso e passa alla fase di follow-up è una grande soddisfazione. In effetti, quando facciamo terapia di gruppo con persone con disturbo ossessivo compulsivo, ex pazienti che lo hanno già fatto Una volta risolto il problema, solitamente si offrono di aiutare e collaborare nelle suddette terapie con altri pazienti con disturbo ossessivo compulsivo. Questo fattore è solitamente molto utile, poiché è molto motivante vedere come altri hanno vissuto la stessa cosa e sono riusciti a superarla.