Gli 8 tipi di sangue (e le loro caratteristiche)

Il sangue è un fluido essenziale per l'esistenza umana. È stimato che l'essere umano medio ha circa 4,5 litri di sangue nel suo sistema circolatorio, che vengono pompati quasi interamente dal cuore in un minuto. Questo fluido vitale consente il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti, consente meccanismi di termoregolazione in omeotermia, trasporta le cellule immunitarie del corpo e molti altri compiti più essenziali per vita.

Il volume del sangue in una persona di peso medio è del 7% (o 70 millilitri / chilogrammo di peso). Se si verifica una lesione grave che favorisce il sanguinamento, si considera necessaria una trasfusione urgente quando l'emorragia supera il 30% del volume totale (III). Se questo intervento non viene effettuato tempestivamente, la morte è quasi assicurata: a causa del basso contenuto di sangue nel sistema, il cuore diventa incapace di pompare e si verifica uno shock ipovolemico letale. Questo evento causa l'80% dei decessi intraoperatori.

In questi casi è necessario conoscere quali gruppi sanguigni sono presenti nella popolazione generale e la loro compatibilità (o mancanza). Successivamente, ti mostriamo gli 8 tipi di sangue e le loro caratteristiche,

allontanandosi dalla superficialità della classificazione AB0. Non perderlo.

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Come vengono classificati i gruppi sanguigni?

Prima di tutto, va notato che i gruppi sanguigni sono ereditabili e seguono un modello di ereditarietà mendeliana. Per capire le linee a venire, è essenziale avere una base sulla genetica, anche se in senso lato. Cominciamo col dire che gli esseri umani sono organismi diploidi (2n), cioè ciascuna delle nostre cellule contiene una serie di cromosomi appaiati all'interno del nucleo. Da ogni coppia, un cromosoma proviene dal padre e uno dalla madre.

D'altra parte, ogni gene ereditato ha una serie di variazioni, note anche come alleli. Un allele è dominante (A) quando è espresso indipendentemente dall'allele del cromosoma appaiato, mentre è recessivo (a) se richiede che la sua copia sia la stessa per manifestarsi (aa). Per un carattere specifico, una persona può essere omozigote dominante (AA), omozigote recessivo (aa) o eterozigote (Aa). In quest'ultimo caso, viene espresso solo l'allele dominante (A) e il recessivo (a) rimane mascherato.

Con questa piccola classe espressiva in genetica, sarà facile capire perché molte delle distribuzioni alleliche nelle sezioni successive. Poi, presentiamo gli 8 tipi di gruppi sanguigni esistenti secondo i loro criteri di classificazione.

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1. Sistema AB0

Questo gruppo è il più noto di tutti e, senza dubbio, quello con il maggior significato medico. Da parte sua, il gene AB0 che determina questa qualità è triallelico, il che significa che si trova in 3 diversi alleli. Gli alleli A e B sono dominanti (codominanti), mentre 0 è recessivo, quindi hanno meno probabilità di esprimersi. Tutte queste informazioni sono codificate sul cromosoma 9 del cariotipo umano.

Questi geni codificano la presenza di antigeni A, B o nessuno di essi (0) sulla membrana dei globuli rossi. Una persona con gruppo sanguigno A ha antigeni A sui suoi eritrociti, ma anche anticorpi anti-B circolanti (tipo IgG e IgM). Nella persona del gruppo B accade il contrario. Quelli del gruppo AB, invece, non hanno anticorpi contro nessun antigene e quelli del gruppo 0 non hanno antigeni, ma hanno anticorpi anti-A e anti-B.

La combinazione di tutti questi alleli può dare origine ai gruppi sanguigni che conosciamo, seguendo il tipico schema di ereditarietà mendeliana. Pertanto, se una persona è B0 (gruppo B ereditato dalla madre e 0 dal padre), sarà il gruppo B, poiché l'allele B è dominante su 0. Affinché una persona sia del gruppo 0, entrambi gli alleli devono essere 0 (00).

2. Sistema dx

Il fattore Rh è una proteina incorporata nei globuli rossi che determina, in base alla loro assenza (Rh-) o presenza (Rh +), due nuovi gruppi sanguigni. Questa classificazione non ha nulla a che fare con il gruppo AB0 (viene ereditato separatamente), quindi una persona può essere AB Rh + e un'altra AB Rh- senza alcun problema.

Questa caratteristica può sembrare aneddotica, ma raramente è un vero pericolo per il feto durante la gravidanza. Se per qualsiasi motivo (un microsanguinamento, ad esempio) il sangue di un bambino Rh+ entra nel flusso sanguigno della madre Rh- durante la gravidanza percepirà gli eritrociti del bambino come patogeni e comincerà a distruggerli all'istante. immune. Si manifesta così una condizione nota in ambito medico come “malattia emolitica del neonato”, caratterizzata da una marcata anemia nel neonato.

3. Sistema MNS

Ancora una volta, un altro sistema che prende il nome da 3 varianti: M, N e S. È determinato da due geni (a differenza del sistema AB0), glicoforina A e B, che codificano per questa proteina sul cromosoma 4. Le loro dinamiche antigeniche sono molto più complesse di quelle dei gruppi precedenti, quindi le lasciamo per un'altra volta.

4. Sistema antigenico luterano

In questa occasione vengono prese in considerazione 4 coppie di antigeni allelici, dovute alla sostituzione di un singolo amminoacido in Glicoproteina luterana, codificata sul genoma del cromosoma 19. Gli anticorpi contro questi antigeni sono molto strani e, quindi, questo gruppo sanguigno non ha acquisito l'importanza di AB0 o RH nel tempo.

5. Sistema KELL

In questo caso, gli antigeni che determinano il gruppo sanguigno sono K, k, Kpa, Kpb, Jsa e Jsb. Ciascuno di questi antigeni sono peptidi che si trovano all'interno della proteina Kell, essenziale nella membrana dei globuli rossi e di altri tessuti.

Questo sistema di determinazione del sangue è importante, perché è uno dei principali responsabili di incompatibilità durante le trasfusioni, superato solo da AB0 e RH. Se un dato paziente ha anticorpi circolanti Anti-K contro un campione di sangue con gli antigeni di superficie sopra, li distruggerà attraverso un processo chiamato emolisi. Questa risposta immunitaria può essere molto grave.

6. Sistema DUFFY

In questa occasione, il gruppo che codifica per l'antigene DUFFY non è importante quanto i suoi effetti. Per quanto possa sembrare incredibile, le persone che non presentano questo antigene sulla superficie dei loro globuli rossi sembrano essere resistenti a malattie parassitarie come la malaria (causato da Plasmodium vivax), poiché l'agente patogeno non può utilizzare questo antigene come recettore ed entrare nei globuli rossi per infettarli.

7. Sistema KIDD

L'antigene KIDD (noto anche come antigene Jk) si trova in una proteina negli eritrociti responsabile del trasporto dell'urea nel flusso sanguigno ai reni. Anche questa forma di classificazione è importante, poiché le persone con alleli Jk (a) possono creare antigeni per gruppi Jk (b), dando luogo alla suddetta emolisi, che è da evitare a tutti i costi nel processo trasfusionale sangue.

8. Altri sistemi

Potremmo continuare questa lista ancora per molto, perché oggi Sono stati realizzati 33 sistemi sanguigni basati su più di 300 antigeni, come indicato dalla Società Internazionale di Trasfusione di Sangue. Quasi tutti i geni che codificano per questi antigeni sono codificati su cromosomi autosomici (non sessuali), quindi seguono i tipici modelli di ereditarietà mendeliana.

Curriculum vitae

Come potete vedere, C'è tutto un mondo quando si parla di gruppi sanguigni se ci allontaniamo un po' dal classico sistema AB0. In ogni caso, questo è il più importante di tutti, poiché tutti i sottotipi di questa categoria hanno anticorpi per un altro gruppo sanguigno, ad eccezione di AB. Pertanto, se non si presta attenzione, una trasfusione di sangue tra gruppi incompatibili può portare a risultati clinici disastrosi.

Oltre ad AB0, i sistemi Rh e KELL sono molto importanti, evidenziando i primi in gestazione e gravidanza. Fortunatamente le madri con un fattore Rh incompatibile con quello dei propri figli possono subire un processo di Immunizzazione "colpo", che impedisce al sistema immunitario materno di rifiutare l'antigene Rh durante gravidanza. Senza dubbio, il campo della compatibilità del sangue è impressionante.