Diagnosi psicologica? Si o no?

Fin dagli inizi della psicologia come scienza incaricata dello studio della mente e del comportamento umano, numerose ricerche sono stati effettuati per determinare le origini, le conseguenze e i fattori perpetuanti della stragrande maggioranza dei disturbi psicologico.

Ma... Questa iniziativa ha qualche inconveniente per nominare i fenomeni psicologici?

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Ricerca sui disturbi mentali

L'Associazione Psichiatrica Americana (APA) e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sono due di organizzazioni che hanno speso più tempo e sforzi per cercare di capire più a fondo understand sì fornire chiarimenti su come funzionano i disturbi mentali, quali sono i sintomi associati a ciascuno di essi, come rilevarli (quanti sintomi devono essere presenti per stabilire una diagnosi accurata e per quanto tempo), ecc. Queste informazioni si riflettono nei manuali diagnostici corrispondenti: il Manuale diagnostico e Statistica dei disturbi mentali (DSM-V) e Classificazione internazionale delle malattie (ICD-10).

L'APA e altre istituzioni come l'Istituto Nazionale per la Sanità e l'Eccellenza (NICE) sono state anche incaricate di verificare quanto i trattamenti sono i più efficaci per ogni tipo di disturbo, cercando di stabilire validazioni empiriche delle diverse modalità di svolgimento di un processo terapeutico.

In particolare, la divisione 12 dell'APA, ha creato nel 1993 un gruppo di lavoro sulla promozione e diffusione di trattamenti psicologici basati sulle conclusioni della loro ricerca, portando all'elaborazione a partire dal guide terapeutiche a base teorico-pratica adattato alle caratteristiche di ogni disturbo.

D'altra parte, l'azione del NICE include la fornitura di informazioni, istruzione e orientamento, promozione della prevenzione e proposta di modalità di intervento nelle cure primarie e nei servizi specializzato.

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Diverse prospettive da cui indagare

La principale differenza che possiamo trovare tra un organismo e l'altro è come l'APA si concentra sull'indagine dei disturbi "Classico" o "puro", mentre il NICE affronta problemi che non necessariamente corrispondono a una diagnosi clinica, ma piuttosto implementa strategie per migliorare la salute mentale in generale (gravidanza, aderenza al trattamento, sospetto abuso nell'infanzia, benessere nell'anziano, ecc.).

Nel caso dell'APA, il “purismo” è un fattore che solitamente limita la performance clinica perché è raro che un disturbo appaia nella sua forma più pura e più facilmente riconoscibile, ma piuttosto che i criteri per altri disturbi (comorbilità) sono generalmente soddisfatti o presentano variazioni di maggiore complessità.

Pertanto, in psicologia oggi abbiamo un ampio margine di ricerca non solo sul diverso tipologie di disturbi che possiamo riscontrare, ma su quali sono i modi più appropriati per affrontarli (fino a l'appuntamento).

La diagnosi psicologica è utile?

Di solito, la procedura quando deve essere effettuato un qualche tipo di trattamento psicologico è iniziare con una fase di valutazione. In questa fase, l'intervista detta clinica ci fornisce molte informazioni sulla situazione del paziente in questione.

A seconda del flusso terapeutico da cui opera ogni psicologo, le interviste possono avere un format più aperto o più strutturato, ma avranno sempre l'obiettivo di conoscere in modo più approfondito il funzionamento e l'ambiente della persona di fronte a te.

La fase di valutazione può permetterci di stabilire una diagnosi se c'è un disturbo, poiché alcune delle difficoltà che sorgono in consultazione (noti come codici Z) non sono inclusi nei manuali diagnostici perché sono considerati situazioni critiche/cambiamenti nel ciclo di vita più che disturbi mentali (casi di separazione, insoddisfazione coniugale, difficoltà nella gestione del comportamento dei figli, duelli, ecc.).

In caso di disturbo, in fase di valutazione (in cui, oltre ai colloqui, possono essere utilizzati questionari standardizzati) avremo potuto chiarire i sintomi, il decorso e l'evoluzione delle condizioni del paziente, oltre a dare un nome all'esperienza che stai vivendo.

Questa diagnosi, basata su quanto sopra, ci permette in modo molto utile di sapere con quale difficoltà stiamo interagendo e stabilire la modalità di trattamento più appropriata per ogni persona, in modo da affrontare il problema nel modo più efficace e efficiente possibile.

Dovremmo sempre offrire una diagnosi?

Come professionisti della salute dobbiamo tenere a mente che ogni persona è completamente diversa da ogni altra, e che ciò che trasmetteremmo a un paziente potrebbe essere dannoso per un altro.

La diagnosi aiuta i professionisti a comprendere e chiarire la situazione che abbiamo di fronte, nonché a tracciare e pianificare il nostro modo di agire per risolverla. Tuttavia, dobbiamo essere molto attenti quando stabiliamo le diagnosi, poiché ci sono diversi pericoli:

L'etichetta può diventare indirettamente una definizione della persona

Cioè, non si parla più di "X ha la schizofrenia", ma si può incorrere in "X è schizofrenico".

La diagnosi può portare alla vittimizzazione del paziente

Che sia prudente o meno, stabilire una diagnosi può portare la persona ad essere assorbita dalla tua etichetta: "Non posso fare X perché sono agorafobico".

Una diagnosi poco dettagliata può portare a uno stato di confusione nel paziente

Se non vengono fornite informazioni sufficienti e il paziente non capisce cosa gli sta realmente accadendo, è molto probabile che "Compila" le lacune informative con dati che puoi estrarre da fonti meno affidabili di un professionista sanitario, generare aspettative negative e irrealistiche sul tuo stato mentale.

L'etichetta diagnostica può generare sensi di colpa

"Ho fatto qualcosa per meritarmi questo."

Conclusione

Tenendo conto di ciò, va da sé che per gli psicologi è estremamente difficile non stabilire una diagnosi mentale della situazione che ci viene presentata, poiché le etichette diagnostiche rendere più facile per noi comprendere le informazioni nei nostri schemi mentali.

Ma nonostante questo, se il paziente non richiede direttamente una diagnosi per qualche motivo, è probabile che non hai bisogno di sapere come si chiama l'esperienza che stai attraversando, e basta cercare risolvilo.

D'altra parte, se troviamo una grande insistenza sull'"etichettare" ciò che sta accadendo, è importante che prima si chiarisca se la richiesta ha un fondamento solido nella persona o può essere influenzato e spinto da altri mezzi con cui si relaziona (collegamenti social, dati su internet, ecc.).