Sindrome delle gambe senza riposo: cause e sintomi

Cosa è necessario per potersi addormentare? Una condizione sine qua non è mantenere una buona igiene del sonno. Prenditi cura delle routine in modo da favorire la sonnolenza, evitare luci o esercizio fisico, una temperatura adeguata, tutto il silenzio che possiamo ottenere, e così via. Abbiamo anche bisogno di sentirci rilassati e liberi dal disagio fisico, cosa che le persone con la sindrome delle gambe senza riposo non fanno.

Queste persone, non appena il corpo si riposa, iniziano a provare una serie di sensazioni dal tronco in giù che impediscono loro di dormire e le costringono a muovere le gambe per cercare di alleviare il disagio. Il disagio parte per tornare nel momento in cui la persona è di nuovo a riposo.

I sintomi della sindrome delle gambe senza riposo

Pazienti con sindrome delle gambe senza riposo, quando avvertono fastidio o formicolio alle gambe, hanno l'urgenza di spostarli per far cessare il prurito che interferisce con il riposo. Il tipo di sensazioni che può provare una persona con le gambe irrequiete è ampio, da prurito, dolore molto lieve, sensazioni tattili vibranti, piccole punture che si muovono e così via.

In rare occasioni si verifica anche sulle braccia, sul petto o anche sul viso. Inoltre, le sensazioni tendono ad essere indistintamente bilaterali, cioè possono manifestarsi su entrambi i lati del corpo senza alcun criterio. Alcuni pazienti descrivono una certa alternanza, come se quando le sensazioni da un lato scompaiono si spostano dall'altro lato del corpo.

Queste sensazioni producono molto disagio e più a lungo l'individuo aspetta che se ne vadano, più si irritano.. Per questo motivo queste persone, ogni volta che sono sedute o sdraiate, mantengono le gambe in movimento. In questo modo il disagio scompare durante il tempo in cui sono in movimento. Tuttavia, i sintomi ritornano quando si vuole riposare completamente, entrando in un cerchio difficile da spezzare.

Corso del disturbo

Una delle caratteristiche della sindrome delle gambe senza riposo è che fluttua. Il disagio non appare lo stesso per tutta la giornata, ma spesso scompare al mattino per riapparire nel pomeriggio e alla sera. Per questo motivo, le persone senza sindrome delle gambe senza riposo hanno molti problemi sia con la conciliazione che con il mantenimento del sonno.

Inoltre non sono presenti tutti i giorni. Nella maggior parte dei casi, che sono lievi, compaiono una o due volte alla settimana, il che è già sufficiente per disturbare il sonno e cercare un aiuto professionale. Nei casi più gravi si parla di un'occorrenza di più di due volte a settimana. A volte ci sono determinati periodi di remissione in cui i sintomi scompaiono completamente nell'arco di settimane o mesi. Tuttavia questa è una caratteristica delle prime fasi della malattia; i sintomi tendono a peggiorare con il passare del tempo.

cause

Il primo anello della catena causale è solitamente sconosciuto. La maggior parte dei casi ha un'origine incerta, sebbene vi siano casi di sindrome delle gambe senza riposo trasmessa geneticamente. L'ipotesi attuale considera la possibilità che i circuiti di dopamina i gangli della base non funzionano correttamente. Apparentemente quelle persone che hanno già un'alterazione dopaminergica in questo luogo, come nel caso di morbo di Parkinson, hanno un rischio significativamente maggiore di soffrire di gambe senza riposo.

Ci sono alcuni fattori medici che sono stati collegati alla comparsa di gambe senza riposo, ma non spiegano tutti i casi. Questi fattori includono:

• Carenza di ferro
• Alcuni farmaci come gli antiemetici
• Uso di alcol, nicotina o caffeina
• Essere nel terzo trimestre di gravidanza
• Neuropatia

Possibili trattamenti

La gestione della malattia è sintomatica, non esiste una cura definitiva. Tuttavia, il trattamento sintomatico ha già molto successo da solo. Per la maggior parte dei casi, i cambiamenti nella routine quotidiana possono già essere molto utili. Avere un programma di sonno regolare, allenarsi continuamente al mattino o fare il bagno alle gambe l'acqua calda o molto fredda di notte può essere sufficiente per prevenire la comparsa di questi fastidiosi formicolio

Esistono anche farmaci efficaci come gli anticonvulsivanti, che sono quasi la prima linea di trattamento farmacologico per i loro effetti dopaminergici, o gli stessi agenti dopaminergici che vengono somministrati in malattie in cui questi circuiti sono disfunzionali come nella malattia Parkinson. Tuttavia, l'uso a lungo termine di questo farmaco sembra peggiorare i sintomi. Questo fenomeno cessa non appena il farmaco dopaminergico viene sospeso.

Altri farmaci come gli oppioidi o le benzodiazepine possono essere utili in quanto aiutano a riconciliare la dormire, ma in realtà non hanno alcun effetto sulla presenza di fastidio e formicolio nel gambe. Inoltre, l'uso delle benzodiazepine non è raccomandato oltre le prime due o tre settimane, poiché hanno un grande potenziale di dipendenza. Quindi forse servirebbero solo come soccorso in quei giorni in cui, nonostante si seguano tutti i consigli e si prendano le medicine adeguate, il disagio rimane.