Depressione reattiva: che cos'è, sintomi e cause comuni

Parliamo di depressione reattiva quando vogliamo riferirci a un disturbo dell'umore che si manifesta in risposta ad uno o più eventi esterni. È la classica depressione, la più comune. Quello a cui pensiamo quando immaginiamo una persona depressa. Quello che probabilmente non possiamo immaginare o capire con la stessa intensità è quanto sia profondo il dolore di queste persone.

Presenteremo alcune informazioni sulle sue cause, quali sono le manifestazioni cliniche più frequenti e in che modo possiamo migliorare la vita delle persone con depressione reattiva.

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Cause della depressione reattiva

La distinzione tra depressione endogena e reattiva è stata fatta da Paul Julius Moebius nel XIX secolo. Questa differenziazione presuppone che ci sia una distinzione tra le depressioni che si verificano per cause biologiche e quelle che si verificano per cause psicosociali. La verità è che, sebbene il supporto empirico per questa presunta distinzione sia lungi dall'essere conclusivo, può essere utile per comunicare rapidamente tra gli operatori sanitari e sapere rapidamente cosa fare viso.

Nella depressione reattiva, un disturbo che le donne hanno un rischio compreso tra il 10 e il 25% di sviluppare nel corso della loro vita e per gli uomini oscilla tra il 5 e il 12%, il disturbo si manifesta in seguito alla presenza di un fattore di stress che provoca lo sviluppo di depressione. Immagina una rottura, la morte di un caro amico, la perdita di un lavoro, o qualsiasi tipo di cambiamento di vita percepito come molto stressante e incontrollabile.

Ciò che è importante nella depressione, al di là della gravità oggettiva dell'evento, è come viene percepita come una minaccia. Ogni individuo ha diverse capacità di coping, e per questo ogni persona vive problemi con più o meno difficoltà. Quello che per uno può essere un evento traumatico che può essere recuperato dopo 2 settimane, per un altro può essere un colpo che ti lascia emotivamente distrutto. Per questo motivo, nella valutazione del paziente bisogna tener presente quali sono le capacità di coping che il paziente possedeva prima dell'evento.

Sintomi e segni

La depressione reattiva è sempre un quadro clinico complesso ed eterogeneo, non esistono due casi uguali. Un ulteriore problema è che la maggior parte dei sintomi non è esclusiva della depressione ed è anche difficile da differenziare cos'è un disturbo dell'adattamento dopo una situazione molto stressante da quello che si è trasformato in una depressione ben reattiva sistemato. Come guida, è possibile raggruppare i sintomi depressivi in ​​cinque diverse categorie.

Sintomi dell'umore

La tristezza è presente in 9 pazienti su 10 con depressione reattiva ed è di solito la lamentela principale di coloro che raccolgono il coraggio di venire a consultarsi. Nella maggior parte dei pazienti questa tristezza si manifesta sotto forma di disperazione e impotenza permanente. È la sensazione che il futuro non abbia nulla di buono, che tutto il positivo sia finito e non sia rimasto altro che miseria e miseria. Nei casi più gravi, la tristezza può essere messa in ombra da una sensazione di vuoto così grande da negare di provare qualcosa. Come se fossero morti interiormente.

Nei bambini, invece, più che sconforto manifestano irritabilità o instabilità. Molti giovani i cui genitori si separano in modo indesiderabile esprimono depressione attraverso esplosioni, risposte sbagliate o scoppi d'ira su questioni che non sono mai state fonte di guaio.

Sintomi motivazionali

La depressione reattiva fa sì che i pazienti perdano interesse per le attività che prima amavano. Non vuoi continuare a farle, né sono soddisfacenti quando le fai. Perdono i loro hobby preferiti, la loro routine quotidiana e hanno smesso di divertirsi in generale. Anche l'energia è ridotta, al punto che la persona ha così poca forza che alzarsi e fare la doccia può essere una grande vittoria.

I movimenti sono molto lenti e costosi, richiedono molta energia. Questo ritardo psicomotorio a volte è così grave che i pazienti cadono in un cosiddetto stupore depressivo, uno stato di tipo catatonico che sembra una paralisi motoria quasi totale. L'eterogeneità dei sintomi ci permette di trovare anche pazienti che invece di essere rallentati sono molto agitati e non riescono a smettere di mangiarsi le unghie o di fumare irrequieto.

Sintomi cognitivi

Allo stesso modo in cui accade con i movimenti, il pensiero è rallentato. È così difficile per loro pensare che chi ha un lavoro poco impegnativo non sia in grado di svolgere normalmente. Nei bambini, ad esempio, il rendimento scolastico cala improvvisamente, riflettendo una mancanza di concentrazione dovuta alla depressione. Non solo la concentrazione, anche la memoria è compromessa. Nei pazienti anziani depressi, questi problemi di memoria possono essere confusi con la demenza, ma la mancata progressione del deterioramento della memoria è ciò che indica se si tratta di depressione o meno.

La persona depressa valuta tutto negativamente. Pensa di essere inutile, che il mondo è un posto terribile e che il futuro è nero. Hanno uno stile di pensiero prevenuto che impedisce loro di vedere qualcosa di diverso da occhiali pessimistici, perpetuando la depressione. La depressione a volte porta ad allucinazioni congruenti con l'umore, ad esempio voci incolpanti o accusatorie.

Sintomi somatici

Sebbene i sintomi vegetativi siano più caratteristici delle depressioni endogene, troviamo anche problemi di sonno come ipersonnia o insonnia nella depressione reattiva. Infatti, in molti pazienti i disturbi del sonno sono il primo sintomo a comparire e l'ultimo a scomparire. Dolori del corpo come mal di testa, problemi di digestione, dolori muscolari o lombari.

Sintomi interpersonali

Quando smetti di fare attività, smetti anche di vedere i tuoi amici, è normale che la sfera sociale del paziente che cade in una depressione reattiva si deteriori gradualmente. Queste persone rifiutano i contatti sociali perché non sono più piacevoli e non hanno energia, e altri finiscono per rinunciare a provarci. L'isolamento sociale totale può essere raggiunto, poiché il contatto sociale finisce per generare ansia, sforzi eccessivi e sentimenti di fallimento.

Trattamento della depressione reattiva

Il trattamento prevede prima di tutto stabilire un legame con il paziente e che questa persona conti su di noi per il suo miglioramento. Una volta che ti senti veramente compreso, puoi accettare di iniziare a recuperare le attività perdute e ad attivarti comportamentalmente, riguadagnando la vita sociale precedentemente persa. Parallelamente ma sempre a poco a poco, dobbiamo cercare di identificare i pensieri negativi che annebbiano il pensiero del paziente depresso e applicare la ristrutturazione cognitiva. La terapia farmacologica è indicata anche da antidepressivi Come il SSRI, ISRN o triciclici per esempio.

A causa della natura reattiva, Verrà affrontata anche l'elaborazione emotiva di quella situazione stressante che ha causato la depressione.. Un lutto mal gestito o un'esperienza di vita emotivamente non elaborata possono essere oggetto di intervento. Lo psicologo aiuterà il paziente ad acquisire capacità di coping e gestione delle emozioni per poter voltare pagina. I ricordi saranno ancora dolorosi e tristi, ma non dovrebbero interferire con il normale funzionamento della persona.