Crisi di assenza: cause, sintomi e trattamento

L'epilessia è una malattia neurologica caratterizzato dalla presenza di crisi. Le crisi più presenti nella nostra mente quando si parla di epilessia sono quelle con contrazioni violente dei muscoli e perdita di coscienza.

Ma non sono l'unico tipo di crisi che qualcuno può subire. Crisi di assenza, o piccolo male, sono molto più discreti e fisicamente innocui, ma vanno anche curati.

Che cos'è una crisi di assenza?

Né tutte le crisi di assenza sono uguali. A causa della loro fugacità, spesso non vengono identificati e i genitori di bambini che ne soffrono impiegano del tempo per rendersi conto che il loro bambino ha l'epilessia.

Vediamo in che modo si manifestano le crisi di assenza e cosa si può fare con le persone che li subiscono.

Sintomi

Le crisi di assenza sono presenti quasi esclusivamente nei bambini. Sono caratterizzati da un breve periodo, solitamente di circa 15 secondi, in cui l'individuo che li subisce sembra completamente distratto e con lo sguardo assente. Come se fosse assorbito dal suo mondo. Segni e sintomi tipici sono:

• Schioccare le labbra
• Lampeggio veloce
• L'attività motoria si interrompe improvvisamente
• Movimenti di masticazione
• Piccoli movimenti con entrambe le mani

Queste crisi iniziano improvvisamente, in cui il paziente interrompe ciò che stava facendo o dicendo, soffre la crisi mantenendo la stessa posizione, e quando la crisi è risolta, continua con l'attività che stava svolgendo. Non c'è alcun ricordo dell'episodio di alcun tipo e sarai spesso sorpreso se qualcun altro ti dice che sei andato in bianco per alcuni secondi.

Poiché i bambini con crisi di assenza possono sembrare semplicemente distratti, molti genitori si confondono e credono che tutto ciò che sta accadendo sia che erano mentalmente assorbiti da qualcosa. Gli insegnanti di solito sono i primi a notarlo, anche se gli insegnanti possono anche confondersi e parlare con i genitori di come il bambino sembra disconnettersi dalla classe di tanto in tanto. Se questi fenomeni si verificano frequentemente, è probabile che si tratti di una crisi di assenza e non di una crisi di distrazione.

Non tutte le crisi di assenza sono uguali. Sebbene la maggior parte inizi e finisca bruscamente e rapidamente, esiste una forma atipica di convulsioni in cui i sintomi sono identici, ma iniziano più lentamente e durano più a lungo. Inoltre, durante la crisi la persona può perdere il tono muscolare o cadere, e dopo la crisi si sentirà molto confusa.

cause

Nella maggior parte dei casi, le crisi di assenza non sono manifestazioni di alcuna malattia sottostante. Le convulsioni si verificano semplicemente perché il bambino è predisposto a disturbi elettrici nel cervello che causano gli episodi. Gli impulsi elettrici che i neuroni usano per comunicare tra loro diventano anormali. Nelle crisi di assenza, questi segnali elettrici dal cervello si ripetono in uno schema ripetuto della durata di tre secondi.

Questa predisposizione a soffrire di crisi di assenza è probabilmente genetica e si trasmette di generazione in generazione. Alcuni bambini hanno convulsioni quando sono in iperventilazione, mentre altri hanno convulsioni sotto i flash. La causa esatta che scatena gli attacchi è spesso sconosciuta, ma ciò non impedisce agli attacchi di essere curabili.

Trattamento

Una volta che il bambino va dal neurologo, è probabile che la diagnosi venga confermata attraverso la provocazione di una crisi e la sua misurazione attraverso un elettroencefalogramma. Cosa c'è di più, Saranno necessari test di imaging come una risonanza magnetica per escludere altre diagnosi che possono causare sintomi simili e garantire che si tratti di pure crisi di assenza.

Una volta fatta la diagnosi, i bambini con crisi di assenza ricevono un trattamento farmacologico. In genere vengono utilizzati farmaci antiepilettici, iniziando con dosi basse fino a raggiungere la dose necessaria per prevenire ulteriori crisi epilettiche. Alcuni farmaci antiepilettici comuni sono etosuccimide, acido valproico e lamotrigina. Qualunque dei tre principi attivi sarà efficace e sicuro, anche se la preferenza per l'uno o per l'altro dipenderà dalle caratteristiche del caso specifico.

Ci sono alcune attività che dovrebbero essere evitate nelle persone con crisi di assenza, poiché causano una temporanea perdita di coscienza. Ad esempio, andare in bicicletta o nuotare potrebbe finire con un incidente o annegamento. Fino a quando le crisi non saranno sotto controllo, questi bambini (e in alcuni casi gli adulti) dovrebbero astenersi da tali attività. Ci sono anche braccialetti che avvertono gli altri che stanno subendo un attacco, velocizzando il processo in caso di emergenza.

Previsione

La prognosi delle crisi di assenza è generalmente positiva. Considerando che oltre il 65% dei bambini si libera dell'epilessia quando invecchia, possiamo essere ottimisti se combiniamo questi dati con il successo del trattamento farmacologico. Gli unici rischi che esistono con questa malattia sono quelli che si corrono con le cadute che potrebbero verificarsi quando si soffre di una crisi, e sappiamo che le crisi che la producono sono molto rare. È normale che un bambino soffra più di dieci convulsioni al giorno e non cada mai a terra o si faccia male.

Anche il cervello non viene danneggiato dopo la crisi di assenza, quindi possono verificarsi le uniche interferenze nel contesto dell'apprendimento, dove questi periodi di perdita di coscienza rendono difficile l'acquisizione della conoscenza. Infine, il farmaco è perfettamente rimovibile su base medica quando non ci sono state crisi per due anni consecutivi.