Terapia elettroconvulsivante (ECT): caratteristiche e usi

Nel corso della storia, il trattamento offerto dalla psichiatria per alcuni tipi di disturbi e disturbi mentali è stato fortemente criticato. Nello specifico, la terapia elettroconvulsivante o "elettroshock" è una di quelle che gode della peggior reputazione nella società.

Tuttavia, nel tempo questa tecnica è stata affinata e attualmente la terapia elettroconvulsiva viene eseguita in modo sicuro ed efficace. In questo articolo parleremo delle sue caratteristiche, dei suoi risultati e dei suoi possibili rischi.

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Cos'è la terapia elettroconvulsivante?

Terapia elettroconvulsivante (ECT), noto anche come terapia come l'elettroconvulsoterapia, consiste in un trattamento psichiatrico, i cui inizi risalgono agli anni '30 e che è stato ideato con lo scopo di alleviare i sintomi di alcuni disturbi e disturbi mentali.

Per fare ciò, la terapia elettroconvulsiva utilizza dispositivi di trasmissione di energia elettrica che

inviare una serie di impulsi elettrici dall'esterno al cervello del paziente. Questo impulso provoca un piccolo attacco cerebrale che può durare da 30 secondi a due minuti interi.

Sebbene la terapia con l'elettroshock sia stata tradizionalmente considerata un metodo disumano e comporti la tortura del paziente, oggi questa tecnica ha compiuto notevoli progressi. Cosa c'è di più, al paziente viene somministrata l'anestesia generale, così il paziente rimane addormentato durante la seduta e non diventa cosciente né avverte alcun dolore.

In questo tipo di terapia sono tre le variabili essenziali che ne regolano l'applicazione:

• La posizione o il posizionamento degli elettrodi.
• La durata dell'impulso.
• Le proprietà elettrofisiche della stimolazione.

Tuttavia, nonostante i progressi, questa tecnica continua a comportare alcuni rischi per la salute del pazientePertanto, di solito non viene utilizzato se non in quei casi in cui il paziente non risponde in modo soddisfacente alla terapia con farmaci psicotropi.

Attualmente, si stima che circa un milione di persone nella popolazione mondiale riceva una terapia elettroconvulsivante. Questa è una cifra relativamente bassa considerando il numero della popolazione totale che ha una diagnosi psichiatrica. Allo stesso modo, la critica principale è che, oltre ai rischi associati, gli effetti della terapia elettroconvulsivante sono piuttosto limitati nel tempoPertanto, dopo l'intervento, il paziente deve continuare con il farmaco.

Per quali patologie viene applicato?

Terapia elettroconvulsiva applicato come trattamento di seconda linea in alcuni disturbi psicologici come depressione, mania e altre malattie mentali in cui i farmaci non sono efficaci, quando il quadro clinico è così is grave o pericoloso che si prevede che la terapia farmacologica non abbia alcun effetto o in pazienti in gravidanza ad alto rischio di danni alla feto.

Questo tipo di intervento si è dimostrato efficace nel trattamento dei seguenti disturbi, causando una rapida e notevole diminuzione dei sintomi più gravi. Di solito viene utilizzato nei seguenti casi.

1. Grave depressione

L'ECT è particolarmente efficace nei casi di grave disturbo depressivo, soprattutto se è caratterizzato da sintomi psicotici come disconnessione dalla realtà o se si manifestano pensieri suicidi.

2. Depressione resistente

In questo caso viene utilizzato quando i sintomi della depressione grave si mantengono nel tempo indipendentemente dai trattamenti farmacologici somministrati.

3. mania grave

All'interno del disturbo bipolare, può essere utilizzata la terapia elettroconvulsivante quando il paziente è in uno stato di intensa euforia caratteristica di questa alterazione. Questo stato è solitamente accompagnato da comportamenti impulsivi, uso di droghe e psicosi.

4. Catatonia

La catatonia si distingue per la perdita di movimento o la manifestazione di movimenti accelerati e anormali. Sebbene in molte occasioni sia causato da una malattia organica, è di solito correlato alla schizofrenia e altri disturbi psichiatrici di tipo psicotico.

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5. Demenza

La terapia elettroconvulsivante può essere comune nei pazienti con demenza che avere alti livelli di nervosismo e aggressività. Che sono resistenti al trattamento e diminuiscono la qualità della vita del paziente.

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Qual è la procedura?

Prima di iniziare la terapia con elettroshock, il paziente deve sottoporsi a una valutazione completa che include l'anamnesi del paziente, un esame fisico, una valutazione psichiatrica e test fisici tra quale ci sono esami del sangue, ECG e un rapporto dell'anestesista.

Lo scopo di questi test è garantire che la terapia elettroconvulsivante sia sicura per il paziente, garantendo così rischi minimi o possibili effetti collaterali.

Stabiliti i parametri o le variabili citati all'inizio dell'articolo, si effettua la seduta di trattamento. Prima di tutto, viene somministrata l'anestesia generale e vengono posizionate linee endovenose che forniranno al paziente liquidi e farmaci anticonvulsivanti.

Poi, gli elettrodi sono posizionati su uno o entrambi i lati della testa, a seconda che la corrente debba essere somministrata unilateralmente o bilateralmente. La seduta di solito dura dai 5 ai 10 minuti senza tenere conto del tempo che la persona ha bisogno per prepararsi, oltre che per riprendersi dal trattamento.

Quando questo è finito, il paziente viene trasferito in una sala di risveglio dove viene osservato e monitorato per qualsiasi reazione avversa. È comune sentirsi confusi o disorientati al risveglio.

Infine, il ricovero del paziente non è necessario, ma in molti casi può essere effettuato in regime ambulatoriale.

Che risultati offre?

Sebbene non sia ancora noto esattamente come la terapia elettroconvulsivante causi i cambiamenti cerebrali che aiutano nel recupero del paziente, questo di solito mostra un miglioramento significativo dalla sesta seduta di ECT, anche se una remissione completa può richiedere molto più tempo o addirittura essere impossibile in alcuni casi.

Perché il miglioramento dei sintomi è solitamente temporaneo, in molti casi il paziente deve continuare con il trattamento farmacologico o addirittura richiedono un trattamento elettroconvulsivo continuo.

Quali sono i rischi?

sì ok gli effetti collaterali oi rischi della terapia elettroconvulsivante sono notevolmente diminuiti dal suo inizio, possiamo ancora riscontrare alcune conseguenze indesiderate che possono essere fastidiose o angoscianti per la persona.

Tra questi effetti collaterali troviamo:

• Amnesia retrograda o perdita di memoria di ciò che è accaduto poco prima del trattamento o durante le settimane di trattamento.
• Sensazione temporanea di confusione
• mal di testa
• Ipotensione o ipertensione.
• Tachicardia o problemi cardiaci.
• Dolore muscolare.
• Malattia.