Mutismo selettivo: sintomi, cause e trattamento

Quando è a casa, Javi è un bambino molto vivace e allegro, che chiede sempre ai suoi genitori come funzionano le cose e racconta loro i suoi pensieri e sogni. Tuttavia, un giorno gli insegnanti della sua scuola chiamano i suoi genitori per dire loro che il bambino non parla con i suoi compagni di classe o insegnanti, rimanendo muti di fronte ai tentativi degli altri di interagire con lui nonostante il fatto che spesso risponda basandosi su gesti.

Anche se all'inizio credevano che lo fosse semplice timidezzaLa verità è che non ha detto una parola dall'inizio del corso due mesi prima. Dopo aver organizzato ed effettuato un esame medico e psicologico del bambino, viene diagnosticato che Javi soffre di il disturbo noto come mutismo selettivo.

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Mutismo selettivo: definizione e sintomi caratteristici

Il suddetto disturbo, mutismo selettivo, è una forma di disturbo infantile legato all'ansia in cui l'individuo che ne soffre non è in grado di parlare in determinati contesti.

I sintomi del mutismo selettivo Sono la diminuzione e la scomparsa della capacità di parlare in determinate circostanze o davanti a determinate persone, generalmente davanti a persone al di fuori della cerchia più vicina al minore. Questa apparente mancanza di capacità si verifica solo in tali circostanze o situazioni, così che in altri contesti o con parenti in cui si sente al sicuro, il bambino comunica normalmente. Non è, quindi, che le capacità comunicative manchino o che si siano deteriorate per qualche motivo, il minore semplicemente non può avviarle.

Questi sintomi si manifestano per almeno un mese senza alcun cambiamento rilevante che giustifichi la comparsa di una possibile timidezza. Né è una difficoltà causata da una malattia medica che potrebbe giustificare la mancanza di comunicazione orale.

Sebbene il termine selettivo possa far sembrare intenzionale la mancanza di parola, in un gran numero di casi non lo è. Infatti, è comune che il minore voglia effettivamente esprimersi pur non essendo in grado di farlo, ricorre talvolta a strategie come l'uso dei gesti. Nonostante ciò, in alcuni casi si verifica intenzionalmente, come tentativo di mostrare opposizione a una situazione oa una persona.

Quindi, mutismo selettivo comporta un alto livello di angoscia e sofferenza, oltre a produrre una significativa alterazione nella vita sociale e accademica del minore.

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Cause di questo disturbo

La diagnosi di mutismo selettivo richiede che sia esclusa la presenza di malattie mediche o che la mancanza di parola sia dovuta allo sviluppo insufficiente di questa capacità di consentire la comunicazione orale.

Le cause di questo problema sono principalmente psicologiche, in particolare la presenza di ansia. È un'ostentazione simile alla fobia sociale (in molti casi comorbilità con il mutismo selettivo), in cui si ha anche il timore di essere giudicati e valutati. Il rischio e la pressione quando sono al centro dell'attenzione impediscono al soggetto di agire, inteso come una risposta appresa attraverso il condizionamento.

È stato anche osservato che c'è qualche influenza familiare ereditaria, poiché è un disturbo più comune nelle famiglie con ansia o problemi di umore.

A causa dell'assenza di parola, il mutismo selettivo può rendere il malato in grado di apparire scontroso e disinteressato alla comunicazione, con cui si riduce il contatto sociale e può manifestarsi il rifiuto nei confronti del minore in questione. Questo fatto alimenta la situazione di silenzio producendo maggiore tensione e ansia quando si viene giudicati negativamente dagli altri

Trattare il mutismo selettivo

Sebbene in alcuni casi il disturbo scompaia dopo diversi mesi, in altri casi può durare anni, il che rende difficile per il bambino in questione adattarsi socialmente. La partecipazione della famiglia e dell'ambiente è essenziale. È particolarmente importante non criticare la mancanza di parola del bambino, che può abbassare la sua autostima e peggiorare il quadro. Insegnare modi per socializzare, evidenziare i tuoi punti di forza e sostenere i tuoi sforzi è utile.

Uno dei tipi più comuni di trattamento psicologico in caso di mutismo selettivo è l'uso di diverse terapie di esposizione a stimoli fobici unitamente alla gestione degli imprevisti che possono influire sull'emissione o non emissione del discorso.

Forme di intervento psicologico

L'esposizione alle situazioni deve essere graduale e attenta. Utile anche l'immersione progressiva, ad esempio trasferendo persone con cui il bambino non abbiate paura di comunicare ad ambienti per voi più problematici. Nel tempo, si farà uno sbiadimento stimolante dello sbiadimento stimolante, in cui vengono gradualmente rimossi stimoli e persone che danno sicurezza al bambino in modo che nel tempo inizi a comunicare con gli altri contesti.

Automodellante filmato e truccato È anche una tecnica abbastanza comune: in essa si registra il bambino che interagisce con i suoi cari nelle situazioni in quelli che comunicano verbalmente per modificare in seguito la registrazione in modo che sembri che stiano comunicando con altri. Nel video progredirai in modo gerarchico, facendolo rispondere prima in modo monosillabico e aumentando a poco a poco il livello finché non parla spontaneamente.

Sembra anche essere efficace l'uso di modellismo e attività teatrali, in cui il bambino può vedere come interagiscono gli altri e allo stesso tempo può iniziare a esprimersi pian piano parole che non sono sue ma quelle che vengono nel copione, quindi il suo contenuto non può essere Tribunale. A poco a poco il bambino sarà in grado di incorporare le proprie idee nella conversazione. Il livello di complessità può essere aumentato cambiando il luogo in cui vengono realizzati i video, prima realizzando i video in ambienti molto sicuri e allontanandosi gradualmente da essi.

Ci sono anche alcuni programmi formazione sulle abilità sociali che può aiutare il bambino a lasciarsi andare e ad esprimersi gradualmente. La terapia cognitivo comportamentale ha anche dimostrato di essere efficace nell'aiutare i bambini a ristrutturare i loro pensieri e convinzioni su come sono visti dagli altri.

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Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione. DSM-V. Massone, Barcellona.

• Ladro, A. (2012). Psicologia clinica infantile. Manuale di preparazione CEDE PIR, 03. CED: Madrid.

• Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Disturbi d'ansia. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson libro di testo di pediatria. 20a ed. Filadelfia, Pennsylvania: Elsevier.