Tipi di ictus (definizione, sintomi, cause e gravità)

Ad oggi, la parola ictus non è sconosciuta alla maggior parte della popolazione. Gli incidenti cerebrovascolari o ictus sono una delle principali cause di morte nel mondo, essendo nel nostro Paese la seconda causa di morte e la prima nelle donne di età superiore ai 75 anni, nonché la principale causa di disabilità.

Questo fenomeno è dovuto a un'ostruzione del sistema circolatorio nel cervello, che provoca la morte per soffocamento di parte del cervello. Ma non tutti gli ictus si verificano allo stesso modo o per le stesse cause. Per comprendere meglio questo fenomeno, in questo articolo analizzeremo i diversi tipi di ictus che esistono.

Ictus o accidente cerebrovascolare

Per ictus o accidente cerebrovascolare si intende la morte o l'alterazione del tessuto cerebrale prodotta da ostruzioni o rotture dei vasi sanguigni responsabili della loro irrigazione. Gli effetti di questi fenomeni varieranno molto a seconda della zona interessata, essere in grado di causare dalla morte alla perdita di abilità come la vista o il movimento da parte del Corpo.

In generale, i fattori che portano all'insorgenza dell'ictus sono silenziosi (Bisogna stare particolarmente attenti con l'ipertensione e il diabete, così come il consumo di tabacco e alcol) e la persona che ne soffre di solito non si rende conto della possibilità di soffrirne.

Inoltre, gran parte della popolazione non conosce i principali segnali di allarme che potrebbero segnalare l'esistenza di un incidente cerebrovascolare. Ci sono tre sintomi molto rilevanti la cui presenza articolare è solitamente legata alla sofferenza da ictus: l'esistenza di emiparesi o paralisi improvvisa di un lato del viso (è comune vederla nel sorriso), esistenza di improvvisi disturbi del linguaggio (eloquio scoordinato, illogico, incomprensibile o bizzarro) e debolezza o ipotonia (anche paralisi) di uno o più arti di un emicorpo.

È essenziale rivolgersi ai servizi medici il più rapidamente possibile, poiché le cure precoci prevengono o riducono la morte del tessuto cerebrale. Anche se non provoca la morte del paziente, è probabile che generino qualche tipo di disabilità (anche se in molti casi le competenze perse potrebbero essere recuperate).

Tipi di ictus

Come abbiamo detto, non tutti gli ictus hanno le stesse caratteristiche, si verificano allo stesso modo o sono dovuti alle stesse cause. Ecco perché abbiamo classificazioni diverse per quanto riguarda i tipi di ictus.

Come di solito, è stata considerata l'esistenza di due grandi gruppi, all'interno dei quali possiamo trovare diverse tipologie.

1. Ictus emorragico

L'ictus emorragico o l'emorragia cerebrale è quel tipo di incidente cerebrovascolare che si verifica prima la rottura di uno o più vasi sanguigni, inondando di sangue il tessuto cerebrale e provocandone il soffocamento. E a questo danno va aggiunta la pressione che può provocare l'accumulo di sangue all'interno del cranio. Possono verificarsi non solo nel cervello ma anche a livello delle meningi e all'interno dei ventricoli cerebrali.

Si possono trovare diversi tipi di ictus emorragici, che possono essere causati in circostanze diverse.

1.1. Trauma cranico ictus

Un trauma cranico può a sua volta causare un ictus sotto forma di emorragia cerebrale, rompendo i vasi sanguigni del cervello.

1.2. Ictus aneurisma

Un'altra causa comune di emorragia cerebrale è la presenza di aneurismi, allargamento localizzato dei vasi sanguigni che si generano a causa della debolezza dei vasi sanguigni. Si tratta di sporgenze piene di sangue che, avendo una parete indebolita, sono molto facili da rompere sotto la pressione esercitata dal flusso sanguigno.

1.3. Ictus dovuto a MAV e altre malformazioni

Esistono diversi disturbi e sindromi di origine genetica che fanno sì che i vasi sanguigni del cervello non riescano si sviluppano correttamente o sono molto fragili, come avviene nella sindrome della malformazione arterovenosa, quindi può essere facile per loro rompersi.

2. Ictus ischemico

Chiamato anche infarto cerebrale, l'ictus ischemico si verifica quando una delle arterie del cervello si blocca, causando interrompe il flusso sanguigno a una parte del cervello. Ciò significa che il tessuto cerebrale non ha l'ossigeno e i nutrienti necessari per sopravvivere, morendo in breve tempo. In generale, quando si parla di ictus ci si riferisce solitamente a quelli di questo tipo, essendo i più frequenti tra i tipi grandi.

All'interno di ictus ischemici possiamo trovare diversi tipi.

2.1. Ictus da embolia cerebrale

Nell'embolia, l'elemento che causa il blocco dell'arteria proviene dall'esterno del sistema nervoso, ha viaggiato attraverso il sangue per raggiungere detto sistema e causare ischemia se è più grande del vaso sanguigno attraverso il quale passa. Di solito è un coagulo di sangue che si stacca dal suo luogo di origine.

2.2. Ictus dovuto a trombosi cerebrale o aterotrombotica

In questo tipo di ictus ischemico il blocco si verifica all'interno dei vasi sanguigni del cervello stesso. Di solito è comune nelle persone con arteriosclerosi.

2.3. Ictus lacunare o piccolo vaso

L'ictus lacunare è un sottotipo di ictus ischemico in cui il vaso sanguigno bloccato è un'arteriola, parte dei rami delle arterie che raggiungono i diversi punti del cervello. La quantità di tessuto che muore è solitamente piccola, ma può anche avere effetti gravi a seconda dell'area in cui si verifica. Allo stesso modo, è anche possibile che non si manifestino tipi di sintomi e la lesione può rimanere silente.

2.4. Attacco ischemico transitorio

Questo tipo di ictus ischemico si verifica quando uno dei vasi sanguigni è bloccato Irrigano una parte del cervello, ma il sistema stesso è in grado di superarla in modo che i sintomi si manifestino in un breve periodo di tempo che può durare fino a 24 ore.

Tuttavia, sebbene si risolva da solo, di solito è indicativo della possibilità di sviluppare un ulteriore ictus. grave e permanente, essendo necessario che la persona colpita metta in atto strategie di prevenzione e controlli del proprio stato di Salute. Sarebbe simile alla relazione tra angina pectoris e infarto.

2.5. Ictus emodinamico

È un tipo di ictus in cui si verifica una diminuzione del livello della pressione sanguigna che fa sì che il sangue non raggiunga con forza sufficiente per irrigare correttamente l'intero cervello. Sebbene possa non esserci un'ostruzione in quanto tale, è considerata uno degli ictus ischemici.

Riferimenti bibliografici:

Chan PH (gennaio 2001). "Radicali reattivi dell'ossigeno nella segnalazione e danni nel cervello ischemico". Giornale del flusso sanguigno cerebrale e del metabolismo. Ciaccio EJ, Lewis SK, Biviano AB, Iyer V, Garan H, Green PH (26 agosto 2017). "Coinvolgimento cardiovascolare nella malattia celiaca". World J Cardiol (recensione). Mohr JP, Choi D, Grotta J, Wolf P (2004). Ictus: fisiopatologia, diagnosi e gestione. New York: Churchill Livingstone. Morris, Dylan R.; Ayabe, Kengo; Inoue, Takashi; Sakai, Nobuyuki; Bulbulia, Richard; Halliday, Alison; Goto, Shinya (1 marzo 2017). "Interventi carotidei basati sull'evidenza per la prevenzione dell'ictus: revisione all'avanguardia". Giornale di aterosclerosi e trombosi. Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, Menon BK, Majoie CB, Dippel DW, et al. (settembre 2016). "Tempo al trattamento con trombectomia endovascolare e risultati da ictus ischemico: una meta-analisi". JAMA.