Tipi di obesità: caratteristiche e rischi

L'obesità è una malattia cronica con un'alta prevalenza in tutto il mondo che, generalmente, è associata a una moltitudine di complicazioni di salute.

I dati scientifici mostrano che questo fenomeno sembra essere in aumento negli ultimi anni, motivo per cui è diventato un problema di salute pubblica, soprattutto nei paesi sviluppati.

Essere in sovrappeso: una realtà preoccupante...

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS, 2015) afferma che ci sono 1,9 miliardi di adulti nel mondo che sono in sovrappeso, di cui oltre 600 milioni soffrono di obesità. Anche in Spagna l'obesità è diventata un problema serio, e lo confermano i dati dello studio ENRICA, che conclude che il 39% della popolazione spagnola è sovrappeso e il 22,9% obesità.

A causa della complessità di questo fenomeno, il trattamento più efficace per combattere questa condizione è costituito da tre pilastri fondamentali: alimentazione, aspetti psicologici ed esercizio fisico.

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Cause dell'obesità

L'obesità è un fenomeno multicausale e, quindi, le cause sono dovute a diversi fattori: quelli di origine genetica ed endocrina, che rappresentano il 30%, e quelli di origine ambientale, che rappresentano il 70%.

Questi ultimi includono un'eccessiva assunzione di cibo, soprattutto prodotti malsani, mancanza di esercizio fisico e, in generale, uno stile di vita sedentario.

Obesità e gravi problemi di salute

L'obesità porta con sé gravi problemi per la salute delle persone colpite da questa condizione. Come concludono Miguel Soca e Niño Peña in un'indagine condotta nel 2009: “L'obesità può causare una serie di anomalie metaboliche, chiamate sindrome metabolica (SM): una serie di disturbi caratterizzati da intolleranza alla glucosio, diabete, alterazioni dei lipidi ematici e aumento della pressione sanguigna”.

Allo stesso modo, l'obesità influisce negativamente sulla speranza e sulla qualità della vita, oltre che sull'estetica corpo che, di conseguenza, può causare problemi sociali e psicologici all'individuo con questo condizione.

Diagnosi di obesità

L'obesità viene diagnosticata, più che in base al peso, dalla percentuale di grasso corporeo dell'individuo. In generale, negli uomini adulti, circa il 12-20% del loro peso corporeo è costituito da grasso. Nel caso delle donne, la percentuale è leggermente più alta, 20-30%, principalmente a causa di ormoni come gli estrogeni.

Attualmente esistono diversi metodi per quantificare la percentuale di grasso corporeo. Alcuni esempi sono la bioimpedenza, l'ingegneria dei raggi X o la densitometria. Tuttavia, uno dei metodi più utilizzati è l'Indice di Massa Corporea (BMI), ottenuto dal rapporto tra peso espresso in chilogrammi e altezza in metri quadrati (BMI: Peso/altezza2). Con il risultato di questo indice Si definiscono sovrappeso gli individui con un BMI pari o superiore a 25 kg/m2 e obesi coloro che hanno un BMI pari o superiore a 30 kg/m2.

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Calcolo della percentuale di grasso corporeo

L'IMC è una misura facile da ottenere, con un'elevata correlazione con la composizione corporea, ed è utile come valore diagnostico. Cosa c'è di più, maggiore è il BMI di un individuo, maggiore è la possibilità di sviluppare morbilità associate all'eccesso di grasso. Tuttavia, l'IMC ha i suoi limiti ed è stato criticato per non consentire la differenziazione tra la percentuale di grasso e massa muscolare.

Se si considera la percentuale di massa grassa, l'obesità corrisponde a una percentuale di grasso superiore al 25% negli uomini e al 30% nelle donne. Per stimare la percentuale di grasso corporeo, le pliche cutanee sono un'opzione molto valida. Con questo metodo è necessario fare la sommatoria di quattro pieghe: bicipitale, tricipitale, sottoscapolare e soprailiaca

Infine, un'altra delle misure utilizzate per la diagnosi dell'obesità è l'indice di vita hip (ICC), uno strumento antropometrico specifico per misurare i livelli di grasso intra-addominale. Questa formula permette di dividere la circonferenza vita per la circonferenza fianchi (ICC: circonferenza vita in centimetri / circonferenza fianchi in centimetri). L'OMS stabilisce livelli normali per l'indice vita-fianchi di circa 0,8 nelle donne e 1 negli uomini.

Tipi di obesità

L'obesità può essere classificata in modi diversi a seconda dei criteri stabiliti. Una delle classificazioni più utilizzate si basa sulla distribuzione del grasso corporeo, in cui esistono tre categorie. Secondo il SEEDO Consensus (2007), sono i seguenti:

1. Obesità a distribuzione omogenea

Il grasso in eccesso non predomina in nessuna zona del corpo, motivo per cui si chiama obesità con una distribuzione omogenea.

2. Obesità ginoide o periferica (a forma di pera)

Il grasso si trova fondamentalmente sui fianchi e sulle cosce. Questo tipo di distribuzione è principalmente correlato a problemi di ritorno venoso degli arti inferiori (vene varicose) e artrosi del ginocchio. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questo tipo di obesità.

3. Android, obesità centrale o addominale (a forma di mela)

Il grasso in eccesso si trova nell'area del viso, del torace e dell'addome. È associato ad un aumentato rischio di dislipidemia, diabete, malattie cardiovascolari e mortalità. Questo tipo di obesità è più comune negli uomini che nelle donne.

Altre classificazioni dell'obesità

Oltre alla precedente classificazione, ne esistono altre come le seguenti:

Tipi di obesità in base al grado di rischio

Secondo il consenso della Società spagnola per lo studio dell'obesità (SEEDO 2007), l'obesità può anche essere classificata come segue, tenendo conto dell'IMC:

• Peso insufficiente: Il peso è al di sotto del normale. Il BMI è inferiore a 18,5 kg/m2. Non è considerato sovrappeso.
• Peso normale: È il peso normale di una persona rispetto alla sua altezza. Il BMI è ideale: 18,5-24,9 kg/m2. Non è considerato sovrappeso.
• Sovrappeso: Il sovrappeso si verifica quando una persona pesa più di quanto dovrebbe essere in base alla sua altezza. BMI 25-26,9 kg / m2.
• Sovrappeso II: La persona pesa più di quanto dovrebbe essere per la sua altezza, ma senza essere obesa. BMI 27,29,9 kg / m2.
• Tipo obesitàio: Primo grado di obesità. BMI 30-34,9 kg/m2.
• Obesità di tipo II: Secondo grado di obesità BMI 35- 39,9 kg/m2.
• Obesità di tipo III: Questo tipo di obesità è anche chiamato obesità patologica. BMI 40-49,9 kg / m2.
• Obesità di tipo IV: Questo tipo di obesità è anche conosciuto come obesità estrema. BMI superiore a 50 kg/m2.

Tipi di obesità in base alla causa

A seconda della fonte dell'obesità, può essere:

• Obesità genetica: l'individuo ha ricevuto eredità genetica o predisposizione all'obesità.
• Obesità alimentare: caratterizzato da uno stile di vita sedentario e da un'assunzione di cibo non salutare.
• Obesità dovuta a mancata corrispondenza: La persona non si sente mai sazia di un disadattamento nel sistema di regolazione della fame.
• Obesità da difetto termogenico: Il corpo non brucia calorie in modo efficiente.
• Obesità di tipo nervoso: È l'obesità causata da problemi psicologici come ansia, stress e depressione.
• Obesità dovuta a malattie endocrine: È l'obesità causata da malattie ormonali, ad esempio l'ipertiroidismo.
• Obesità cromosomica: Questo tipo di obesità è associato a difetti cromosomici.

Riferimenti bibliografici:

• Rodríguez Artalejo F. (2011) Epidemiologia dell'obesità in Spagna: studio ENRICA. V Convenzione NAOS. Madrid: rete del Centro per la ricerca biomedica in epidemiologia e sanità pubblica.