I 6 tipi di afasia (cause, sintomi e caratteristiche)

Il termine lingua si riferisce alla selezione e all'ordinamento delle parole secondo le regole. Quando questo linguaggio viene prodotto oralmente o verbalmente, è necessaria una serie di abilità acquisite, sia a livello vocale, uditivo, visivo e motorio; al fine di ottenere una comunicazione corretta.

Tuttavia, quando una persona soffre di qualche tipo di lesione cerebrale, possono comparire afasie, che, a rigor di termini, sono disturbi nell'uso del linguaggio, accompagnati da un disturbo del linguaggio.

Esistono però diversi tipi di afasia a seconda delle aree del cervello lese; così come in base a quali sintomi presenta la persona.

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Che cos'è l'afasia? Definizione e cause

Principalmente, l'afasia è l'incapacità totale o parziale di usare il linguaggio. I deficit relativi ai diversi tipi di afasia vanno dalla difficoltà a trovare le parole alla completa incapacità di parlare.

Allo stesso modo, le diverse afasie includono anche problemi nella lingua scritta, nella comprensione orale, nella lettura o nel dover operare con i numeri. In altri casi, le persone hanno deficit di espressione orale ma mantengono intatta la loro capacità di comprensione. Ecco perché è necessario rilevare in ciascun paziente a quali specifiche alterazioni del linguaggio e del linguaggio sono soggetti per sviluppare un trattamento adeguato.

Le cause dell'afasia sono varie, ma tutte si verificano in circostanze di lesione cerebrale:

• Trauma alla testa
• Tumori del sistema nervoso centrale
• Ictus (causa più comune di afasia)
• Malattie degenerative (malattia di Alzheimer, morbo di Parkinson, ecc.)
• Infezioni localizzate o diffuse del cervello

Tipi di afasia

I sintomi delle afasie dipendono sia dalla localizzazione delle lesioni cerebrali sia dalle reazioni compensatorie del tessuto cerebrale che rimane intatto.

Tuttavia, ci sono una serie di lesioni cerebrali comuni che sembrano raggruppare alcune disfunzioni.

1. Afasia di Broca o afasia motoria maggiore

Nel L'afasia di Broca predominano deficit negli aspetti motori del linguaggio e della scrittura, è anche accompagnato da agrammatismo e in molti casi ai disturbi della comprensione del linguaggio. Occasionalmente, possono comparire problemi sensoriali sul lato destro ed emiparesi, che si riferisce a a diminuzione della potenza motoria o paralisi parziale che colpisce solo un braccio o una gamba sullo stesso lato del corpo.

Questa afasia è la conseguenza di una lesione estesa che comprende gli elementi corticale e sottocorticale lungo la porzione frontale e superiore della fessura di Silvio, comprendendo anche l'insula; ma il suo nome deriva dall'implicazione che il giro frontale inferiore o Zona di Brocaca ha in questo disturbo.

Le cause più comuni dell'afasia di Broca possono essere:

• Occlusione embolica del ramo superiore dell'arteria cerebrale media sinistra
• Ascesso del lobo frontale
• Tumore Emorragia ipertensiva del putamen
• Lesioni metastatiche
• Ematoma sub durale

Durante l'evoluzione dell'afasia di Broca, il paziente può trovarsi in fase acuta o subacuta. Durante la fase acuta il paziente è praticamente muto, non comprende e non riesce a comunicare; subendo anche un forte impatto emotivo. Man mano che il paziente progredisce, la comprensione inizia a migliorare, mentre persistono deficit nel linguaggio e nella scrittura. Man mano che questo migliora, è in grado di parlare ad alta voce, non senza molta lentezza e sforzo.

Anche l'articolazione e l'intonazione sono interessate, quindi il linguaggio diventa principalmente un discorso di nomi e aggettivi in ​​cui parole funzionali come articoli, preposizioni o congiunzioni; diventando un linguaggio sgrammaticato e telegrafico.

Dopo le fasi acuta e subacuta, possono persistere difficoltà di parola. Tuttavia, una terapia in cui si lavora il linguaggio può migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Infine, a causa della paralisi della mano destra, molti pazienti non possono continuare a scrivere con essa; quindi richiede una rieducazione della scrittura con la mano sinistra o sfruttare le nuove tecnologie per abilitare la comunicazione.

2. Afasia motoria transcorticale

Questa afasia manifesta problemi simili all'afasia di Broca. La differenza principale è che afasia motoria transcorticale c'è un deficit nella produzione del discorso, specialmente quando si inizia un discorso, nella spontaneità o nell'organizzazione di questo.

L'aspetto articolatorio del discorso di solito non è difficile e la comprensione del linguaggio rimane intatta, così come la produzione di nomi di luoghi e persone.

La causa di problemi simili a quelli dell'afasia di Broca può essere dovuta al fatto che la genesi del disturbo è dovuta ad una piccola lesione sottocorticale sopra l'area di Broca. Allo stato attuale, l'implicazione di un circuito dall'area motoria supplementare, attraverso il fascicolo subcalloso al gangli della base e la zona di Broca.

3. L'afasia di Wernicke

L'afasia di Wernicke è caratterizzata da un linguaggio fluente ma con un gran numero di sostituzioni e parafasie, insieme a difficoltà di comprensione.

Durante la fase subacuta, la comprensione del linguaggio è di solito molto ridotta nei casi più gravi, raggiungendo l'incomprensione assoluta. Tuttavia, il discorso è articolato facilmente, chiaramente e correttamente e il contorno del ritmo è simile a quello del linguaggio normale. Dopo queste fasi, la comprensione dell'ascolto tende a migliorare e la parafasia si riduce.

Rispetto all'afasia di Broca, nel in L'afasia di Wernicke le parole funzionali sono presenti, ma c'è confusione semantica e grammaticale. Inoltre, in questo tipo di afasia l'area motoria è intatta quindi non c'è paralisi sul lato destro, per ciò che i pazienti possono scrivere, anche se il contenuto è disorganizzato e confuso, così come il parla.

4. Afasia di conduzione

In questa sindrome, ciò che è seriamente compromesso è la ripetizione. L'afasia di conduzione è un'afasia fluida con una comprensione quasi normale; ma in cui, nei casi più gravi, la fluidità è seriamente compromessa a causa di problemi nella produzione di parole isolate; diventando così un discorso sequenziale e brevi frasi.

Tradizionalmente, si credeva che questa afasia apparisse come conseguenza di una lesione nelle fibre che collegano le aree di Broca e Wernike. Ma è stato scoperto che esiste anche un'associazione con lesioni nel giro temporale superiore e nel isolare.

Oltre alle difficoltà nella ripetizione, questi pazienti hanno problemi con la selezione delle parole e la sequenza fonemica all'interno delle singole parole.

5. Afasia globale

Le persone con afasia globale soffrono di gravi disturbi del linguaggio, inclusi problemi di fluidità e comprensione; quindi la comunicazione è strettamente influenzata.

I casi più comuni sono quelli in cui i pazienti possono dire solo poche parole e anche la loro comprensione del linguaggio è molto limitata, poiché non sanno né leggere né scrivere.

La causa più comune di afasia globale è una lesione che distrugge gran parte delle aree del linguaggio legate al linguaggio emisfero dominante e derivante dall'ostruzione della carotide interna sinistra o dell'arteria cerebrale metà.

6. Afasia amnesica o anomica

Poiché l'anomia è una caratteristica comune dell'afasia fluente, di Wernicke e di conduzione, verrà discussa solo l'afasia anomica. quando la difficoltà di trovare parole di uso comune appare relativamente isolata.

Riferimenti bibliografici:

• Kuljic-Obradovic, D.C. (2003). Afasia sottocorticale: tre diverse sindromi di disturbo del linguaggio?. Giornale europeo di neurologia. 10 (4): 445–8.