I 9 attributi che il professionista della terapia deve avere

Molti autori sono stati incaricati di determinare quali sono i caratteristiche e competenze che un buon professionista della psicologia dovrebbe possedere applicato alla terapia.

Come vedremo, non tutto si basa sulla conoscenza teorica delle tecniche di intervento; altri aspetti più interpersonali hanno una notevole influenza sul successo della terapia.

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L'efficacia della relazione paziente-terapeuta

L'esercizio della professione di psicologo clinico comporta la padronanza di due tipi di conoscenza molto diversi. Da un lato è richiesto un notevole apprendimento teorico delle diverse tecniche di intervento terapeutico che corrispondono a la corrente psicologica applicata dal professionista (cognitivo-comportamentale, psicoanalista, fenomenologico-esistenzialista, contestuale, ecc.).

Il secondo tipo di competenza si concentra sull'interiorizzazione di una serie di abilità personali che saranno decisive nella in tipo di legame terapeutico instaurato tra paziente e psicologo

. Pertanto, quest'ultimo influenzerà in modo significativo l'efficacia del trattamento effettuato. Nella rinomata ricerca di Lambert (1986) sui fattori coinvolti nel successo terapeutico, è stata riscontrata la seguente proporzione tra i diversi fattori coinvolti:

1. Cambiamento extra-terapeutico (40%)

Si riferisce a quegli aspetti del paziente e del contesto in cui si sviluppa; le circostanze personali e sociali intorno a te.

2. Fattori comuni (30%)

Includono elementi condivisi da tutti i tipi di terapia, indipendentemente dalla corrente psicologica applicata. Questa proporzione riflette la qualità della relazione terapeutica tra le due parti. In questo senso, Goldstein e Myers (1986) difendono le tre componenti principali su cui dovrebbe basarsi una relazione terapeutica positiva: sentimenti di simpatia, rispetto e fiducia reciproci tra le due parti.

3. Tecniche (15%)

Riguardano i componenti specifici che compongono una particolare classe di terapia. Questa percentuale riflette l'interazione tra il paziente e le componenti teorico-pratiche utilizzate. dal professionista, cioè come il paziente interiorizza le modalità e i contenuti che costituiscono il intervento.

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4. L'effetto placebo (15%)

È legato alle aspettative del paziente e alla credibilità che l'intervento psicologico genera.

Attributi del terapeuta professionista

Come si vede in un'alta percentuale delle cause che motivano il cambiamento psicologico, sono coinvolte variabili che dipendono dalle competenze derivate dal professionista. Come hanno sottolineato Cormier e Cormier (1994) nei loro studi, l'efficienza di questa figura si basa su un equilibrio tra le proprie capacità interpersonali e quelle di natura più tecnica.

Secondo i predetti autori, le caratteristiche che un terapeuta efficiente deve possedere sono le seguenti:

1. Possedere un livello adeguato di competenza intellettuale.
2. Avere un atteggiamento dinamico, persistente ed energico nella pratica professionale.
3. Mostrare flessibilità nella gestione di teorie, tecniche e metodi, nonché l'accettazione di stili di vita diversi e ugualmente validi.
4. Agire sulla base di un equilibrio tra supporto e protezione del paziente.
5. Lasciati guidare da motivazioni costruttive e positive, mostrando un sincero interesse per il paziente.
6. Avere un livello sufficiente di conoscenza di sé sui propri limiti e punti di forza (teorici e interpersonali).
7. Autopercezione di sufficiente competenza professionale.
8. Bisogni psicologici interni risolti e capacità di autoregolamentazione che impediscono l'ingerenza di aspetti personali della figura dello psicologo nello sviluppo della terapia. Questo fenomeno è noto come controtransfert.
9. Rispettare rigorosamente i principi etici e morali raccolti nel codice deontologico professionale (riservatezza, rinvio ad altro professionista, vigilanza del caso ed evitamento dell'instaurazione di rapporti non professionali tra i due parti).

Fattori che favoriscono la relazione terapeutica

Oltre alle capacità precedentemente menzionate, Bados (2011) cita un'altra serie di aspetti rispetto al terapeuta che facilitano l'instaurazione di un collegamento adeguato tra il terapeuta e il paziente:

2. Cordialità

Una moderata manifestazione di interesse, incoraggiamento, approvazione e apprezzamento sono associati alla creazione di un clima di lavoro più favorevole. A questo punto un equilibrio si può trovare anche nella manifestazione del contatto fisico emesso, poiché questi tipi di gesti possono essere facilmente fraintesi dal paziente.

3. Competenza

In questo ambito sono determinanti sia il grado di esperienza professionale dello psicologo sia il dominio nella somministrazione e applicazione dei contenuti inseriti nella specifica terapia. I risultati della ricerca di Howard (1999) sembrano indicare che il predominio di quest'ultimo aspetto sul primo sia più associato ad un buon esito dell'intervento.

Cormier e Cormier (1994) presentano i seguenti campioni di comportamento non verbale come riflesso della competenza professionale: contatto visivo, disposizione frontale del corpo, fluidità nel parlaredomande stimolanti e pertinenti e indicatori verbali di attenzione.

4. Fiducia

Sembra che questo fattore dipende dalla percezione generata dal paziente dalla combinazione di fenomeni quali: competizione, sincerità, motivazioni e intenzioni, accettazione senza giudizi di valore, cordialità, riservatezza, dinamismo e sicurezza e, infine, l'emissione di risposte non difensive (Cormier e Cormier, 1994).

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5. Attrazione

Un certo livello di percezione del terapeuta come attraente è correlato positivamente con l'esito del trattamento, come dimostrato da Beutler, Machado e Neufeldt (1994). Questa attrazione è basata su il grado di gentilezza e cordialità suscitato dal professionista, così come nella percezione di aspetti simili tra questo e il paziente (Cormier e Cormier, 1994).

Azioni come contatto visivo, disposizione frontale del corpo, sorriso, cenno del capo, voce dolce e modulato, i campioni di comprensione, un certo grado di auto-rivelazione e il consenso sulla struttura della terapia aumentare l'interesse del paziente per il proprio psicologo.

6. Grado di direttività

Si raccomanda un grado intermedio di direttività o strutturazione della terapia ove si possa trovare un equilibrio in aspetti quali la facilitazione del istruzioni da seguire, la presentazione dei contenuti dei compiti e degli argomenti affrontati nelle sessioni, la risoluzione di dubbi o il confronto di determinate idee del paziente. Tutto sembra garantire un certo livello di autonomia al paziente, così come la sensazione di sentirsi guidati e supportati nel processo di cura.

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Atteggiamenti professionali che ti aiutano a progredire

Negli anni Sessanta Carl Rogers ha proposto i pilastri fondamentali su cui dovrebbe basarsi l'atteggiamento del terapeuta nei confronti del paziente: empatia, accettazione incondizionata e autenticità. Successivamente è stata considerata molto rilevante anche la capacità di ascolto attivo.

1. Empatia

Si definisce come la capacità di comprendere il paziente dalla prospettiva che quest'ultimo possiede e, molto rilevante, il fatto di saperlo comunicare. Pertanto, in precedenza il terapeuta deve essere competente nel comprendere cognizioni, emozioni e comportamenti come il paziente li elaborerebbe, non interferire con la prospettiva del professionista. Il secondo punto è quello che renderà davvero più facile per il paziente sentirsi compreso.

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2. Accettazione incondizionata

Si tratta di accettare il paziente così com'è, senza giudizio, e di valutarlo come una persona degna di dignità. Truax e Carkhuff (1967, citato in Goldstein e Myers, 1986). Vari elementi compongono questo tipo di atteggiamento, quali: alto impegno nei confronti del paziente, desiderio di capirlo manifestare un atteggiamento non giudicante.

3. L'autenticità

Questo atteggiamento implica mostrarsi come si è, esprimere i propri sentimenti ed esperienze interiori senza falsificarli. Atti come un sorriso spontaneo, fare commenti senza doppi sensi l'espressione di qualche sincero aspetto personale indicare l'autenticità. Tuttavia, l'eccessiva spontaneità non è raccomandata; Sembra rilevante che le rivelazioni personali del terapeuta siano orientate esclusivamente al beneficio del paziente e della terapia.

4. Ascolto attivo

Consiste nella capacità di ricevere il messaggio dell'interlocutore (attenzione al linguaggio verbale e non), nella sua corretta elaborazione e nell'emissione di una risposta che indichi che lo psicologo sta dando tutta la sua attenzione al paziente.

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Atteggiamenti che ostacolano l'andamento delle sessioni

Infine, sono state messe insieme una serie di azioni che possono produrre l'effetto opposto e nuocere all'evoluzione favorevole della terapia psicologica. Questo elenco riflette i principali comportamenti che lo psicologo dovrebbe evitare di manifestare davanti al paziente:

• Mostra incertezza sull'interpretazione fatta del problema consultato
• Mantieni un atteggiamento freddo o distante, sii critico o autoritario.
• Fare troppe domande.
• Interrompere frettolosamente il paziente.
• Tollerare e gestire in modo scorretto le espressioni emotive del pianto da parte del paziente.
• Vuoi essere apprezzato dal paziente e ottenere la loro approvazione.
• Cercare di eliminare troppo velocemente il disagio psicologico del paziente
• Sbilanciare l'approccio tra gli aspetti semplici e quelli più complessi della terapia.
• Evita di affrontare argomenti conflittuali per paura che il paziente possa emettere un'intensa reazione emotiva.

Riferimenti bibliografici:

• Bado, A. e Grau, E. (2011). Abilità terapeutiche. Università di Barcellona. Barcellona.

• Cormier, W. e Cormier, L. (1994). Strategie di colloquio per terapisti: abilità di base e interventi cognitivo-comportamentali. Bilbao: Desclée de Brouwer. (Originale del 1991).

• Lambert, M. J. (1986). Implicazioni sulla ricerca sui risultati della psicoterapia per la psicoterapia eclettica. In J. c. Norcross (a cura di), Manuale di psicoterapia eclettica. New York: Brunner-Mazel.