Deliri metacognitivi: cosa sono, cause e principali sintomi

Viviamo in tempi in cui il concetto di privacy comincia a perdere il suo significato: le persone utilizzano i social network per mettere in relazione quasi tutto ciò che accade nel nostro quotidiano, trasformando il quotidiano in un atto pubblico.

Tuttavia, coviamo un baluardo inespugnabile allo sguardo degli altri: il pensiero intimo. Almeno fino ad oggi, ciò a cui pensiamo rimane privato, a meno che non lo divulghiamo deliberatamente.

I deliri metacognitivi, invece, agiscono (per chi li subisce) come un ariete che abbatte in modo impenetrabile muro, esponendo i contenuti mentali o facilitando che altri possano accedervi e modificarli a loro piacimento gusto.

Si tratta di disturbi nel contenuto del pensiero, che spesso si verificano nel contesto di disturbi psicotici come schizofrenia. La sua presenza convive anche con un profondo senso di angoscia.

• Articolo consigliato: "I 12 tipi di deliri più curiosi e scioccanti"

Deliri metacognitivi

I deliri metacognitivi costituiscono un'alterazione dei processi da cui un individuo prende coscienza delle confluenze che costituiscono la sua attività mentale

(emozione, pensiero, ecc.), integrandoli in un'unità congruente che viene riconosciuta come propria (e diversa a sua volta da quella che hanno gli altri). Pertanto, è essenziale identificarsi come soggetti dotati di autonomia cognitiva, ed essere in grado di pensare a ciò che pensiamo e di sentire ciò che sentiamo.

A questo proposito, esistono una serie di fenomeni deliranti che possono essere intesi come disturbi della metacognizione, perché alterano la capacità di ragionare correttamente sulla natura del prodotto mentale o sull'attribuzione del suo fonte. Ad esempio, un individuo può percepire (ed esprimere verbalmente) che ciò che sta pensando non è un propria elaborazione, o che certi contenuti siano stati sottratti alla sua testa attraverso la partecipazione di a entità esterna.

Tutti questi fenomeni presuppongono la dissoluzione dell'Io come agente che controlla e coordina la vita psichica, che viene condizionata dalla afflusso di "persone" o "organizzazioni" che si trovano da qualche parte all'estero e sulle quali non c'è controllo o addirittura controllo conoscenza. Ecco perché sono stati spesso classificati come deliri di passività, poiché l'individuo sarebbe percepito (con angoscia) come il ricettacolo di una volontà aliena.

D'ora in poi approfondiremo i deliri metacognitivi più rilevanti: controllo, furto, lettura e inserimento del pensiero. È importante tenere presente che in molte occasioni due o più di essi possono essere presentati contemporaneamente, poiché nella loro sintesi trova una logica che può essere parte dei deliri di persecuzione che si verificano nel contesto della schizofrenia paranoide.

1. Controllo del pensiero

Le persone intendono la nostra attività mentale come un esercizio privato, in cui tendiamo a mostrare un discorso orientato dalla volontà. Tuttavia, un'alta percentuale di persone con schizofrenia (circa il 20%) afferma che non è guidata dai propri disegni, ma è manipolato da una fonte esterna (spirito, macchina, organizzazione, ecc.) attraverso un meccanismo concreto e invasivo (come la telepatia o le tecnologie sperimentale).

È per questo motivo che sviluppano un atteggiamento bellicoso verso alcuni dei loro contenuti mentali, attraverso il quale si percepisce un deliberato tentativo di privarlo della capacità di procedere dal suo libero arbitrio. In questo senso il delirio assume una dimensione intima che denota un'angoscia profonda e dalla quale è difficile uscire. I tentativi di fuggire da lui aumentano solo l'eccitazione, che è spesso accompagnata da un feroce sospetto.

I deliri di controllo possono essere il risultato di un'interpretazione errata di contenuti mentali automatici e negativi, che rappresentano un fenomeno comune nella popolazione generale, ma la cui invadenza in questo caso sarebbe valutata come soggetta al dominio di un terzo. Evitare queste idee tende ad aumentare la loro persistenza e disponibilità, il che intensificherebbe il senso di minaccia.

Le strategie per evitare questa manipolazione possono essere molto varie: dall'assunzione di un atteggiamento di sospetto prima di ogni interazione con persone nelle quali non si deposita piena fiducia, alla modificazione dello spazio in cui si vive con l'inserimento di elementi volti ad "attenuare" l'influenza sulla mente (isolamento nelle pareti, per esempio). In ogni caso, implica un problema che deteriora profondamente lo sviluppo della vita quotidiana e delle relazioni sociali.

2. furto di pensiero

furto di pensiero consiste nella convinzione che uno specifico elemento dell'attività mentale sia stato estratto da qualche agente esterno, con uno scopo perverso o dannoso. Questa illusione è solitamente il risultato di un'interpretazione irrazionale della difficoltà nell'accedere ai ricordi dichiarative (ad esempio episodiche), che sono considerate rilevanti o che possono contenere informazioni delicato.

I soggetti con questo delirio spesso riferiscono di non poter parlare come vorrebbero perché i pensieri necessari per il loro espressione sono stati rubati da una forza aliena (più o meno nota), che ha lasciato la sua mente "vuota" o senza idee "di utilità". Pertanto, questo fenomeno può sorgere anche come un'interpretazione distorta della povertà di pensiero e/o emozione (alogia), un sintomo negativo caratteristico della schizofrenia.

Il furto del pensiero è vissuto in modo angosciato, poiché suppone la decomposizione della storia la vita stessa e la sensazione opprimente che qualcuno stia raccogliendo le esperienze personale. L'intimità della mente stessa sarebbe esposta in modo involontario, scatenando una paura cervata del tipo inchiesta. psicologico (interviste, questionari, autoregistrazioni, ecc.), che può essere percepito come un ulteriore tentativo di sottrazione.

3. Diffusione del pensiero

La lettura del pensiero è un fenomeno simile al precedente, che rientra (insieme agli altri) sotto il titolo generale di cognizione alienata. In questo caso il soggetto percepisce che il contenuto mentale è proiettato in modo simile a quello della voce parlata, invece di rimanere nel silenzio tipico di tutti i pensieri. Così che, può esprimere la sensazione che quando gli altri pensano di poter sapere immediatamente cosa stanno dicendo a se stessi (come suonerebbe "alto").

La differenza principale rispetto al furto del pensiero è che in quest'ultimo caso non si apprezza una sottrazione voluta, ma il pensiero avrebbe perso la sua essenza di privacy e si sarebbe svelato agli altri contro il proprio others Volere. A volte il fenomeno si verifica in modo bidirezionale, il che significherebbe che il paziente aggiunge che è anche facile per lui accedere alle menti degli altri.

Come si vede, c'è un lassismo delle barriere virtuali che isolano i mondi privati ​​di ciascuno. Le spiegazioni che si danno del delirio sono solitamente di natura incredibile (incontro con esseri extraterrestri, esistenza di una macchina specifica che viene testata sul persona, ecc.), quindi non va mai confuso con il bias cognitivo della lettura pensante (credenza non patologica che la volontà dell'altro sia conosciuta senza la necessità di indagare sua).

4. Inserimento del pensiero

L'inserimento del pensiero è un'idea delirante strettamente legata al furto del pensiero. In questo caso la persona apprezza che certe idee non siano sue, che non siano state elaborate dalla sua volontà o che descrivano eventi che non ha mai vissuto nella propria pelle. Pertanto, si valuta che una percentuale di ciò che si crede o si ricorda non è di loro proprietà, ma è stata imposta da qualcuno dall'esterno.

Quando combinato con la sottrazione del pensiero, il soggetto diventa passivo su ciò che sta accadendo all'interno. Così, si porrebbe come osservatore esterno del flusso della sua vita cognitiva ed emotiva, perdendo completamente il controllo su ciò che può accadere in essa. L'inserimento del pensiero è solitamente accompagnato da idee sul suo controllo, che sono state descritte nella prima delle sezioni.

Trattamento

Deliri come quelli descritti di solito emergono nel contesto di episodi acuti di a disturbo psicotico, e quindi tendono a fluttuare nello stesso individuo, all'interno di uno spettro di gravità. Gli interventi terapeutici classici contemplano l'uso di farmaci antipsicotici, che esercitano chimicamente un effetto antagonista sulla recettori dopaminergici delle quattro vie cerebrali a disposizione del neurotrasmettitore (mesocorticale, mesolimbico, nigrostriatale e tuberoinfundibolare).

Gli antipsicotici atipici sono stati in grado di ridurre i gravi effetti collaterali associati all'uso di questo farmaco, sebbene non siano stati completamente eliminati. Questi composti richiedono la supervisione diretta del medico, nella loro dose e nella loro eventuale modifica. Nonostante la non specificità della loro azione, sono utili per ridurre i sintomi positivi (come allucinazioni e deliri), poiché agiscono sulla via mesolimbica da cui dipendono. Tuttavia, sono meno efficaci per i negativi (apatia, abulia, lodi e anedonia), che sono associati alla via mesocorticale.

Esistono anche approcci psicologici che negli ultimi anni stanno aumentando la loro presenza per questo tipo di problematiche, evidenziando soprattutto la terapia di corte cognitivo comportamentale. In questo caso, il delirio è visto come un'idea che nasconde somiglianze con il pensiero non delirante e le cui discrepanze risiedono in un problema associato all'elaborazione delle informazioni. I vantaggi e la portata di questa strategia richiederanno in futuro un volume maggiore di ricerca.

Riferimenti bibliografici:

• Tenorio, F. (2016). Psicosi e schizofrenia: effetti dei cambiamenti nelle classificazioni psichiatriche sugli approcci clinici e teorici alla malattia mentale. Storia, Ciências e Saúde-Manguinhos, 23 (4), 941-963.
• Villagran, J.M. (2003). Disturbi della coscienza nella schizofrenia: una terra dimenticata per la psicopatologia. Rivista internazionale di psicologia e terapia psicologica, 3 (2), 209-234.