Le 5 differenze tra Anoressia e Bulimia

Nella società odierna viene data enorme importanza all'aspetto fisico. Dai media alle forme di interazione più private, pochi ambiti della vita ce lo raccontano. ci permettono di allontanarci dalla concezione generale che identifica la magrezza e l'attrattiva fisica con la perfezione e successo.

Anoressia e bulimia sono due disturbi alimentari nel cui sviluppo il pressione sociale per raggiungere un fisico ideale gioca un ruolo fondamentale. La vicinanza tra queste due diagnosi a volte causa una certa confusione riguardo alla loro definizione.

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Definizione di anoressia e bulimia

L'anoressia nervosa è caratterizzata da restrizione consumo volontario di cibo e la progressiva perdita di peso fino al sottopeso. Allo stesso modo, c'è una distorsione dell'immagine corporea; questo significa che le persone con anoressia sembrano più spesse di quanto non siano.

L'anoressia ha due sottotipi: restrittiva, in cui si perde peso principalmente attraverso il digiuno e l'esercizio fisico, e compulsiva/purgativa, in cui si verificano abbuffate ed epurazioni.

D'altra parte, nella bulimia il  il disagio emotivo o lo stress innescano le abbuffate, generalmente da cibi ad alto contenuto calorico, seguiti da comportamenti purgativi (vomito, lassativi) o compensatori (digiuno, esercizio fisico vigoroso) derivanti da sensi di colpa o vergogna. Durante le abbuffate si avverte una sensazione di perdita di controllo sul mangiare.

La bulimia viene classificata anche secondo due tipi, uno purgativo e uno non purgativo, che corrisponde più a comportamenti compensatori come il digiuno.

Altri problemi psicologici con un profilo simile sono i ortoressia nervosa, che si caratterizza per l'ossessione di mangiare solo cibi sani, il disturbo di dismorfismo corporeo body, che consiste in un'eccessiva preoccupazione per qualche difetto fisico, e vigorexia o dismorfia muscolare, un sottotipo del precedente.

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5 differenze tra anoressia e bulimia

Anche tenendo presente che le diagnosi sono solo strumenti di orientamento e che i sintomi dell'anoressia e della bulimia possono sovrapposizione, è conveniente rivedere le principali differenze tra questi due disturbi come intese dai manuali di Psicologia.

1. I sintomi principali: restrizione o abbuffate

I sintomi comportamentali sono una delle differenze fondamentali tra bulimia e anoressia. In generale, nell'anoressia c'è uno stretto controllo sul comportamento mentre la bulimia ha una componente più compulsiva ed emotiva.

Nel caso della bulimia è necessaria la presenza di frequenti abbuffate per la diagnosi. Sebbene questi episodi possano verificarsi anche nell'anoressia, sono basilari solo nel sottotipo compulsivo/purgativo, e tendono ad essere molto meno intensi che nella bulimia.

In entrambi possono verificarsi comportamenti di eliminazione e di compensazione disturbi. Tuttavia, nel caso della bulimia ce ne sarà sempre uno o entrambi, poiché la persona sente il bisogno di perdere il peso acquisito con le abbuffate, mentre nell'anoressia questi comportamenti possono essere inutili se la restrizione calorica è sufficiente per raggiungere gli obiettivi di perdita di energia. peso.

Il Disturbo da alimentazione incontrollata è un'altra entità diagnostica caratterizzata esclusivamente da episodi ricorrenti di ingestione incontrollata. A differenza di quelle che si verificano nella bulimia e nell'anoressia, in questo caso le abbuffate non sono seguite da comportamenti purgativi o compensatori.

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2. Perdita di peso: sottopeso o peso fluttuante

Diagnosi di anoressia nervosa richiede una spinta persistente per perdere peso e che è significativamente sotto il peso minimo che dovrebbe essere basato sulla sua biologia. Questo è solitamente misurato dall'indice di massa corporea o BMI, che viene calcolato dividendo il peso (in chili) per l'altezza (in metri) al quadrato.

Nell'anoressia, il BMI tende ad essere inferiore a 17,5, che è considerato sottopeso, mentre il range normale è compreso tra 18,5 e 25. Sono considerati avere obesità persone con un BMI superiore a 30. In ogni caso va tenuto presente che il BMI è una misura indicativa che non differenzia tra massa muscolare e tessuto adiposo ed è particolarmente impreciso in soggetti molto alti o molto Basso.

nella bulimia  il peso è di solito all'interno dell'intervallo considerato sano. Tuttavia, ci sono fluttuazioni importanti, per cui nei periodi in cui predomina il binge eating, il la persona può ingrassare molto e quando la restrizione viene mantenuta per lungo tempo, il contrario.

3. Il profilo psicologico: ossessivo o impulsivo

L'anoressia  tende a relazionarsi con il controllo e l'ordine, mentre la bulimia è più associata all'impulsività e all'emotività.

Sebbene queste siano solo tendenze generali, se volessimo fare un profilo psicologico di a Una persona “stereotipicamente anoressica” potrebbe essere classificata come introversa, socialmente isolata, con bassa autostima, perfezionista e autoesigente. Al contrario, le persone bulimiche tendono ad essere più emotivamente instabili, depressivo e impulsivo, e più incline a dipendenze.

È interessante mettere in relazione queste diagnosi con i disturbi di personalità più comunemente associati a ciascuna di esse. Mentre nell'anoressia predominano le personalità ossessivo-compulsive ed evitanti, nella bulimia di solito si verificano casi di disturbo istrionico sì limite.

Inoltre, nell'anoressia, si verifica più frequentemente una negazione del problema, che è più facilmente ipotizzabile nelle persone con bulimia.

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4. Le conseguenze fisiche: gravi o moderate

Le alterazioni fisiche derivate dall'anoressia sono più gravi di quelle provocate dalla bulimia poiché le prime possono portare alla morte per fame. Infatti, in molti casi di anoressia ricorrere al ricovero affinché la persona riacquisti un peso accettabile, mentre nella bulimia questo è significativamente meno frequente.

Nell'anoressia è molto più comune che si verifichi amenorrea, cioè la scomparsa delle mestruazioni o la sua mancata comparsa nei casi che iniziano in età molto giovane. Pelle secca, debolezza capillare e comparsa di lanugine (molto bene, come quello dei neonati), ipotensione, sensazione di freddo, disidratazione e persino osteoporosi. La maggior parte dei sintomi sono attribuibili alla fame.

Alcune conseguenze fisiche comuni della bulimia sono gonfiore della ghiandola parotide e del viso, riduzione della livelli di potassio (ipopotassiemia) e carie dovute alla dissoluzione dello smalto causata dal vomito ricorrente. Il vomito può anche causare un cosiddetto "segno di Russell"., calli sulla mano dovuti allo sfregamento con i denti.

Queste alterazioni fisiche dipendono più dai comportamenti specifici di ogni persona che dal disturbo stesso. Pertanto, sebbene il vomito possa essere più frequente nella bulimia, una persona anoressica che vomita ripetutamente danneggerà anche lo smalto dei denti.

5. L'età di esordio: adolescenza o giovinezza

Sebbene questi disturbi alimentari possano manifestarsi a qualsiasi età, il più comune è che ciascuno di essi inizi in un determinato periodo della vita.

La bulimia  di solito inizia in gioventù, dai 18 ai 25 anni. Poiché la bulimia è correlata allo stress psicosociale, la sua frequenza di insorgenza aumenta all'incirca alla stessa età in cui si assumono responsabilità e bisogno di indipendenza take vigore.

D'altra parte, l'anoressia  tende ad iniziare in giovane età, principalmente in adolescenza, tra i 14 e i 18 anni. In generale, lo sviluppo dell'anoressia è stato associato a pressioni sociali derivanti dalla maturazione sessuale e adozione di ruoli di genere, in particolare femminile, poiché per gli uomini la domanda di magrezza è solitamente inferiore.

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"Bulimia" e "anoressia" sono solo etichette

Sebbene in questo articolo abbiamo cercato di chiarire quali sono le differenze fondamentali tra la diagnosi di bulimia e quella di anoressia, la verità è che entrambi i modelli di comportamento sono vicini in molti modi. Come abbiamo visto, molti dei comportamenti caratteristici di questi due disturbi, come il vomito ricorrente o l'esercizio intenso, sono tipici dell'uno come dell'altro e in alcuni casi solo la loro frequenza o la loro centralità nel problema permettono di distinguere tra anoressia e bulimia.

Cosa c'è di più, è abbastanza comune che entrambe le diagnosi si sovrappongano, in successione o alternativamente. Ad esempio, un caso occasionale di abbuffate di anoressia potrebbe portare alla bulimia. Inoltre, se la stessa persona recuperasse i suoi schemi precedenti, si adatterebbe nuovamente alla diagnosi di anoressia. In generale, se sono soddisfatte le condizioni per la diagnosi di anoressia, viene data priorità a quella di bulimia.

Questo ci fa riflettere sulla rigidità con cui generalmente concettualizza i disturbi, i cui nomi sono ancora etichette con funzione per aiutare i clinici ad avere una panoramica degli strumenti di intervento più raccomandati di fronte a ciascuno dei loro casi.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a ed.). Washington, DC: autore.
• Fernández-Aranda, F. e Turon, V. (1998). Disturbi alimentari: guida di base al trattamento dell'anoressia e della bulimia. Barcellona: Masson.