15 passi per fare un esame mentale in terapia

In un intervento terapeutico è fondamentale che lo psicologo raccolga quante più informazioni possibili dal paziente: ambiente familiare, condizioni sociali, economiche, lavorative o educative e storia clinico Per fare una diagnosi il più accurata possibile è importante tenere conto di quanto sopra e above aggiungere tutte le osservazioni e quanto raccolto nell'esame mentale.

Questo viene fatto durante le sessioni di terapia; È composto sia da osservazioni e deduzioni dello psicologo sia da ciò che il paziente dice ed esprime.

Il professionista della salute dovrà chiarire e aggiornare gli aspetti diagnostici e le decisioni terapeutiche secondo i cambiamenti osservati durante le interviste.

• Articolo correlato: "Come scrivere correttamente un rapporto psicologico, in 11 passaggi"

Come sostenere un esame mentale

Questi i 15 elementi da analizzare per eseguire un esame mentale:

1. Aspetto fisico

Presta attenzione alla postura, alla cura, all'abbigliamento e alla struttura del corpo. Se il paziente ha in cura il paziente da molto tempo, è importante

nota i cambiamenti osservati dall'ultima sessione, poiché di solito sono legati all'evoluzione dello stato mentale.

2. Orientamento

Assicurati che copra tutte e 3 le dimensioni: personale, temporale e spaziale. Domande di base sul suo nome, data di nascita, data della sessione, luogo in cui si svolge il colloquio.

3. Discorso e linguaggio

Valutare la velocità del discorso, il volume della voce, l'articolazione delle parole, la coerenza e la spontaneità.

4. Attività motoria

Enfasi su posizione eretta, deambulazione, postura, gesti facciali, tic, movimenti anomali (tremori, automatismi) e movimento generale del corpo. Osserva se sono movimenti esagerati, può essere segno di una fase maniacale, o lenta, che potrebbe essere un segno di una fase depressiva o di un disturbo schizofrenico. È importante che nelle sessioni successive si osservino cambiamenti in risposta ai farmaci e alla terapia.

• Articolo correlato: "I 6 tipi di schizofrenia e le caratteristiche associate"

5. Colpito

È lo stato emotivo espresso dal paziente durante l'intervista. Si possono osservare incongruenze e questo l'affetto è inappropriato rispetto ai fatti che racconta, così come la mancanza di risposta affettiva o instabilità.

6. Umore

Non può essere osservato, anzi è dedotto dallo psicologo e devi fare un confronto tra ciò che osservi e ciò che dice il paziente. Descrive il tuo stato d'animo negli ultimi giorni o settimane.

7. Espressione di pensiero

Valutare la forma espressiva, la velocità di pensiero e la qualità del flusso ideativo. Se è logico, se ha uno scopo, se è tangenziale, se ci sono fughe ideative o fallimento di associazioni. Le alterazioni di questo elemento possono rappresentare disturbi del pensiero, una fase maniacale di Disordine bipolare, intossicazione da sostanze.

8. Contenuto del pensiero

Cosa contiene: se c'è presenza di pensiero delirante, comune nei disturbi schizofrenici e del pensiero; ossessivo, principalmente in disturbo ossessivo-compulsivo, ma che può comparire anche nei disturbi del comportamento alimentare e del controllo degli impulsi; o idee sopravvalutate.

9. Disturbi percettivi

È necessario chiedere direttamente se il paziente vede, sente, odora o sente cose che non si basano su alcuno stimolo sensoriale o sensibile, che sa che gli altri non sentono o percepiscono. Il terapeuta deve anche essere attento alle reazioni del paziente alle domande, se quando risponde per primo si gira dall'altra parte o parla con qualcun altro. Le alterazioni sono legate ad allucinazioni, disturbi schizofrenici e psicotici o intossicazione da sostanze.

• Potresti essere interessato: "Le differenze tra allucinazione, pseudoallucinazione e allucinosi"

10. Ideazione suicidaria e/o omicida

È estremamente importante rivolgersi a pazienti che hanno una storia di atti violenti, problemi con la legge, storia personale di tentato suicidio o familiari. Se nell'intervista emerge che ha intenzione di suicidarsi o uccidere qualcuno, il focus dovrebbe essere cambiato immediatamente, questo elemento diventa un'urgenza. Devi essere indirizzato all'assistenza ospedaliera in caso di ideazione suicidaria o avvisare la polizia, in caso di ideazione omicida.

• Articolo correlato: "Pensieri suicidi: cause, sintomi e terapia"

11. Attenzione, concentrazione e memoria

Può essere valutato senza bisogno di domande specifiche, ma solo analizzando comportamenti e risposte durante la sessione. Se non hai abbastanza informazioni, puoi chiedere al paziente di scrivere le parole avanti e indietro, fargli ricordare serie di numeri o lettere. È importante che in questa sezione si tenga conto del livello culturale ed educativo del paziente.

Nel caso si sospetti un deficit cognitivo, Si consiglia di applicare il Mini-Esame Cognitivo.

12. Pensiero astratto

Il modo più semplice per valutare questo elemento è chiedere al paziente di spiegare il significato di un detto o di un proverbio. Il pensiero concreto può presentarsi come un'alterazione o come sintomo di un disturbo mentale come la schizofrenia.

13. Intuizione

È il livello di comprensione della situazione mentale attuale, indipendentemente dal fatto che tu abbia un disturbo o meno. Il grado di compliance terapeutica può servire come indicatore per questo passaggio.

14. Capacità di giudizio

Fai domande su come reagisci a situazioni specifiche che hanno un'alta probabilità di verificarsi e che sono legati alla vita quotidiana del paziente.

15. Neurovegetativo, sessuale e dell'appetito

Questi elementi vengono valutati con domande specifiche: ciclo del sonno, quanto dormi, qualità del sonno e frequenza. Se ci sono stati cambiamenti nella tua motivazione sessuale e nelle pratiche con il tuo partner (se presente) o se c'è stato qualche cambiamento nelle tue abitudini alimentari o nel tuo appetito.

Il suo uso in psicoterapia

L'esame mentale non è una valutazione una tantum, ma una costante, durante tutto il trattamento terapeutico, lo psicologo deve analizzare e valutare questi aspetti per avere un panorama più ampio dell'evoluzione dell'individuo. È importante che tutti i cambiamenti osservati siano annotati per trovare le possibili cause e dedurre le conseguenze. E in questo modo, plasmare la terapia secondo le esigenze del paziente.