מהי ביטול רגישות שיטתי וכיצד הוא עובד?

ביטול רגישות שיטתי (DS) הוא טכניקה שפותחה על ידי ג'וזף וולפה בשנת 1958 שמטרתה לסיים את שניהם בתגובות של חֲרָדָה כמו בהתנהגויות ההימנעות האופייניות להפרעות חרדה.

מכיוון שהתנהגויות אלה חשובות במיוחד בשמירה על הפרעות פוביות, זוהי טכניקה שנמצאת בשימוש נרחב בטיפול בהן. במאמר זה נראה ממה הוא מורכב, וסוג ההפרעות הפסיכולוגיות בהן הוא שימושי בטיפול.

• מאמר קשור: "מהי חרדה: כיצד לזהות אותה ומה לעשות"

מהי רגישות שיטתית?

מה שמכונה ביטול רגישות שיטתי הוא סוג של התערבות פסיכותרפויטית המשמשת לטיפול בהפרעות חרדה ושינויים פסיכולוגיים הקשורים אליהם. הוא מציע סוג של אימון בו המטופלים לומדים לנהל את הרגשות המופקים מחוויות חרדה, בעקבות עקומת קושי עולה, מהקל לסבוך יותר, ומסתגל להתקדמות אדם.

לפיכך, רגישות שיטתית מתחילה מהרעיון שכדי להתגבר על הפרעת חרדה יש ​​ללמוד להתמודד עם אי הנוחות ההיא, במקום לנסות לחסום אותה או לברוח ממנה. כך מגיע ההתרגלות, איתה לאט לאט נמוגת התגובה העזה לגירויים חרדתיים.

כפי שהוצע ג'וזף וולפה, מבוסס על התניה קלאסית. העיקרון הוא שניתן להפחית את עוצמת התגובה כמו חרדה באמצעות פליטת תגובה שאינה תואמת, כגון הרפיה. הופעת גירויים פוביים מסוימים מייצרת תגובות חרדה. גירויים מסוימים מייצרים באופן אוטומטי תגובות חרדה. יַחַד,

הכוונה היא לתגובת רגיעה אוטומטית המפריעה לאי הנוחות של הגירוי המרתיע.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "כיצד מטפלים בהפרעת דחק פוסט-טראומטית בטיפול?"

כיצד פועל חוסר רגישות שיטתי?

הליך הרגיל של הרגשת רגישות הרגיל כולל ארבעה שלבים. אימון הרפיה, בניית היררכיות, הערכה ותרגול בדמיון, ודה-רגישות שיטתית עצמה. לפני שעוברים לאימון הרפיה, יש צורך להסביר ללקוח את הטכניקה, להניע אותו ולגרום לו להבין את האסטרטגיה הבסיסית ואת עקרונות האפקטיביות הטכנית.

הסבר מהן תגובות שאינן תואמות ומדוע אם אחת מופיעה, השנייה אינה יכולה להופיע (כגון הרפיה ו מתח), מהי היררכיית גירויים, מהי התניה נגדית והכללה במונחים שיכולים מבינה.

1. אימון הרפיה

תגובת הרגיעה בה המטופל ישתמש בכדי להילחם בחרדה תהיה רצוי שהיא כבר מכירה.. אפשר להשתמש בכל הליך, אך אם אפשר עדיף להשתמש בסוג כלשהו של הרפיה שהמטופל עצמו יכול ליישם במהירות וביעילות.

אחרת, ניתן ללמד טכניקות כגון הרפיה מתקדמת או שליטה בנשימה, שקל ללמוד טכניקות. הדבר היסודי הוא שמול המצב המודאג, ניתן ליישם את תגובות ההרפיה הבלתי תואמות הללו בקלות, במהירות ולהפחית את החרדה ביעילות.

2. היררכיית חרדה

כאשר אנו רוצים להחיל רגישות עלינו לעשות סדר בסיטואציות החששות. זה מה שאנחנו מכנים היררכיית חרדה, שם אנו מפרטים את כל המצבים קשור חרדה פוטנציאלית לנושא שיש לטפל בו ואנחנו מזמינים אותם לפי מידת חרדה שהם מייצרים. כדי לכמת את החרדה שהיא יוצרת, משתמשים בסולם בין 0 ל 100, שם המצב עם ציון 0 כלל אינו מייצר חרדה והציון עם 100 הוא זה שמייצר את מירב החרדה את כל.

כדי לפרט את ההיררכיה אנו עושים זאת באמצעות סיעור מוחות שבו המטופל מייצר מצבים הגורמים לחרדה. מצבים אלה מצוינים, מוגדרים ומקבלים מספר בסולם בין 0 ל 100. פעמים רבות זה יכול להיות קשה להתחיל להקצות מספרים. דרך טובה להתחיל היא להשתמש בעוגנים. ראשית צור את הפריטים המייצרים הכי פחות חרדה, שיהיו 0 ו- 100 בהתאמה, ופריט ביניים שיהיה 50. מכאן הפריטים קלים יותר להזמנה.

3. תרגול בדמיון

כאשר נשתמש בחשיפה בדמיון, נצטרך להעריך את יכולתו של המטופל לדמיין סצנות. המטופל יתבקש לדמיין סצנה ואז פרטי הסצנה יתבקשו לראות עד כמה ההדמיה חיה בדמיון.

4. דה-סנסיטיזציה עצמה

לאחר שהדבר יובטח, הצגת המצבים הגורמים לחרדה תימשך. מצגת זו יכולה להיות בדמיון או בשידור חי. תתחיל בסיטואציה הגורמת לאפס חרדות ותעבוד את דרכך במדרג החרדה בהדרגה. המצגות הראשונות נעשות קצרות, אך זמן החשיפה יוגדל יותר ויותר. במקביל להצגת פריט החרדה, מוצבות אסטרטגיות הרפיה שנלמדו בעבר להפריע לחרדה וללמוד את תגובת החרדה.

באופן טבעי, ככל שהמטופל מבלה זמן רב יותר בחשיפה, כך רגישותו רבה יותר. בנוסף, כאשר החרדה שמייצרת מצב מצטמצמת, היא מוכללת למצבים שמעליו. פריטים נחשבים כמעוברים כאשר הם מייצרים אפס חרדה. כלומר, עד שמצב אחד אינו מייצר שום חרדה, אינך יכול לעבור למצב הבא.

יישומים של רגישות שיטתית

רגישות שיטתית מהווה טיפול מתאים כאשר המטפל מכוון את מאמציו לחיסול פוביות וחרדות כל עוד מתקיימת סדרת תנאים. כדי שתגובה מותנית תהיה רגישה לשינוי באמצעות רגישות שיטתית, זו חייבת להיות תגובה למצב או לגירוי שהם לא נובעים מאמונות לא רציונליות או מרעיונות מוערכים מדי, שזה פחד לא רציונלי ושיש תגובה נאותה שלא תואמת את זו של חֲרָדָה.

בנוסף לשימוש בו בפוביות והפרעות חרדה, הוא יכול להתאים גם לטיפול בחרדה בגירויים ספציפיים מבלי להיות פובי. למשל ב הפרעות בתפקוד המיני, כָּהֳלִיוּת, התמכרויות אחרות, פרפיליות אוֹ נדודי שינה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• באדוס, א. וגראו, ע. ז. (2011). טכניקות חשיפה. Dipòsit Digital של אוניברסיטת ברצלונה: ברצלונה.
• לברדור, י. (2004). טכניקות שינוי התנהגות. ספרד: מהדורות פירמידה.
• וולפה, ג'יי. (1958). פסיכותרפיה על ידי עיכוב הדדי. סטנפורד: הוצאת אוניברסיטת סטנפורד.