תסמונת קדם וסתית: סיבות, תסמינים ותרופות

3 מתוך 4 נשים מדווחות על תסמינים כמו חרדה, כאבי ראש, אקנה, עייפות או עצב, בין היתר, כאשר הווסת מתקרבת; מקרים אלה ידועים בשם תסמונת קדם וסתית.

במאמר זה נדון בגורמים ובתסמינים של PMS, כולל צורתו הקשה ביותר, הפרעה דיספורית קדם וסתית. כמו כן נפרט את הטיפולים והתרופות הביתיות באמצעותן ניתן להילחם בשינויים אלה.

• מאמר קשור: "סוגי הורמונים ותפקודיהם בגוף האדם"

תסמונת קדם וסתית והפרעה דיספורית קדם וסתית

PMS מוגדר כמערכת מגוונת של תסמינים גופניים, רגשיים והתנהגותיים מופיעים לאחר הביוץ, בין שבוע לשבועיים לפני הווסת. הם בדרך כלל נעצרים לאחר תחילת המחזור.

ההערכה היא שכ- 80% מהנשים סבלו מתסמינים של PMS בשלב כלשהו בחייהן. שכיח יותר להתרחש לאחר גיל 30, אצל נשים שילדו ילדים או עם היסטוריה של דיכאון, הן אישיות והן משפחתיות. הסימפטומים נוטים להחמיר ככל שמתקרב גיל המעבר.

הפרעה דיספורית קדם וסתית היא גרסה חמורה של תסמונת קדם וסתית משפיע על כ- 3-8% מהנשים בגיל הפוריות. בניגוד ל- PMS, PMDD נחשב לפתולוגי בכך שהוא מפריע לתפקוד הרגיל של הסובלים ממנו.

בשנת 2013, הפרעה דיספורית קדם וסתית נכללה ב- DSM-5. תפיסה זו של אי סדר

ספג ביקורת מצד אנשים רבים המאמינים כי יכולות להיות לכך השלכות שליליות על נשים ברמה סוציו-אקונומית וכי היא הומצאה על ידי חברות תרופות למכור תרופות. נהפוך הוא, יש מי שחושב שקיומו של אבחנה זו יגביר את המודעות לבסיסים הביולוגיים של תסמינים מסוג זה.

תסמינים וסימנים

בין הסימנים והתסמינים הגופניים הנפוצים ביותר אנו מוצאים הופעה של התפרצויות אקנה, עייפות, נפיחות והתכווצויות בבטן, כאבי בטן, עצירות, שלשולים, כאבים ב ראש, גב, שרירים ומפרקים, נפיחות בשד ורגישות, תשוקה למזון ועלייה במשקל משימור נוזלים.

תסמינים פסיכולוגיים של PMS כוללים קשיי ריכוז, ירידה במצב הרוח, חֲרָדָה, מתח, נדודי שינה, עצבנות, אגרסיביות, שינויים במצב הרוח, בכי, נסיגה חברתית ושינויים בחשק המיני.

מרבית הנשים שחוות תסמינים של PMS מדווחות כי הן סובלות רק מכמה מההפרעות שהזכרנו. באופן כללי, ניתן לצפות את דפוס הופעת הסימפטומים.

במקרים של הפרעה דיספורית קדם וסתית תסמינים פסיכולוגיים ורגשיים לעיתים קרובות קשים במיוחד; לדוגמא, תחושות של עצב יכולות להיות חסרות תקווה, ועצבנות וכעס יכולים להקל על סכסוך עם אנשים אחרים.

גורם ל- PMS

השינויים הגלומים בתסמונת קדם וסתית קשורים לשלב הלוטאלי של המחזור החודשי, המכונה גם 'לאחר הביוץ'. בזמן הזה הביצית הלא מופרית מתפרקת כדי להיות מגורשת אחר כך בדימום.

בשלב הלוטאלי, הביציות מפרישות פרוגסטרון, הורמון המעורב בהריון, הדחף המיני, התחדשות רקמת עור, קרישת דם, צמיחת חזה וסרטן השד אמא.

הוא האמין כי אי ויסות בייצור פרוגסטרון והורמונים אחרים, המשפיע על נשים שונות באופן משתנה, משפיע על התפתחות תסמונת קדם וסתית. מאידך, תנודות במוליך העצבי סרוטונין יכולות להסביר חלקית תסמינים כמו עייפות, נכות רגשית, נדודי שינה ותשוקה.

תסמינים רגשיים יועצמו על ידי נוכחות של לחץ או דיכאון, תוך שינויים ברמות נתרן, מינרלים או ויטמינים יגבירו כמה מהסימנים הגופניים, כגון אגירת נוזלים ונפיחות בבטן הנובעת מכך הוא.

כמו כן, ישנן השערות המאשרות כי גורמים סוציו-תרבותיים יכולים לתרום גם להופעת תסמונת קדם וסתית והפרעה דיספורית קדם וסתית.

טיפול ותרופות

משומשים טיפולים רפואיים ופסיכולוגיים שונים, כמו גם תרופות ביתיות, להפחתת הסימפטומים של PMS. אין טיפול הולם בתסמונת זו מאחר וההשפעות של שינויים הורמונליים הן זמניות.

להלן תוכלו לראות את הטיפולים הנפוצים והיעילים ביותר להקלת הסימפטומים של PMS.

1. שינויים בתזונה

הגבלת צריכת מלח וארוחות כבדות יכולה להפחית את החזקת נוזלים, נפיחות ותחושת בטן מלאה. להפך, מומלץ לאכול מזונות עשירים בסידן ופחמימות מורכבות. הימנע מקפה ואלכוהול זה יכול גם להקל על כמה תסמינים.

2. אימון גופני

בצעו פעילות גופנית אירובית מתונהכמו שחייה, רכיבה על אופניים או הליכה מהירה, זה מועיל לטיפול בעייפות, במצב רוח מדוכא ועלייה במשקל. מומלץ לעשות ספורט במשך חצי שעה ביום לפחות 5 ימים בשבוע.

• מאמר קשור: "10 היתרונות הפסיכולוגיים של תרגול גופני"

3. הפחתת מתח

כדי להקל על מתח ותסמינים קשורים, כמו חרדה, נדודי שינה, עצבנות וכאב ראש, זה יעיל לישון 7 עד 9 שעות בכל לילה ולעשות תרגילי הרפיה. הרפיה מתקדמת של שרירים, נשימה עמוקה איטית, יוגה ועיסוי הם כמה אפשרויות המגובות במחקר.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "6 טכניקות הרפיה קלות למאבק בלחץ"

4. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולה להיות יעילה בהקלה על התכווצויות, כאבי ראש, כאבי גב, סינוסים. איבופרופן, נפרוקסן ודיקלופנק נכנסים לקטגוריה זו של משככי כאבים.

5. תרופות משתנות

ניתן להמליץ ​​על תרופות משתנות כגון ספירונולקטון להפחתת נפיחות ועלייה במשקל נגרמת מאגירת נוזלים במקרים בהם פעילות גופנית והגבלת צריכת המלח אינן מספקות.

6. תרופות נוגדות דיכאון

מחקרים מצאו כי מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, כמו פלוקסטין, סרטרלין או פרוקסטין, יעילים לטיפול בסימפטומים הרגשיים של PMS, אם כי עלול לגרום לתופעות לוואי כמו בחילות והקאות.

למרות שההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון חזקה יותר אם לוקחים אותה מדי יום, במקרים מתונים של תסמונת מחזור הווסת בדרך כלל מספיק בכדי לעשות זאת בימים שלפני הווסת, כאשר צפוי כי הווסת סימפטום. אכן כן, חיוני שיש אינדיקציה רפואית להשתמש במוצרים אלה.

7. אמצעי מניעה הורמונליים

גלולות למניעת הריון נקבעות ל- PMS ו- PMDD כאשר הסימפטומים הגופניים קשים. עם זאת, צריכת תרופות אלו יכול להגדיל את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם וסרטן. באותו אופן, יש צורך בהתוויה הרפואית המתאימה.

8. תוספים תזונתיים

תוספי סידן, מגנזיום, ויטמין E וויטמין B6 הם יכולים לעזור בהפחתת תסמיני PMS, במיוחד רגישות בשדיים, התכווצויות ואגירת נוזלים.

9. תרופות צמחיות

בין התרופות הצמחיות הנפוצות ביותר לטיפול בתסמונת קדם וסתית הם ג'ינג'ר, גִינקוֹ, פולי סויה, וורט סנט ג'ון, צ'סטברי ושמן נר הלילה.

יש לזכור כי מחקרים מדעיים לא אישרו טיפול מסוג זה על ידי כך שלא יעילותה, תופעות הלוואי שלה והאינטראקציה שלה עם תרופות אחרות ברור.

הפניות ביבליוגרפיות:

• דיקרסון, לורי מ. Mazyck, Pamela J.; האנטר, מליסה ה. (2003). "תסמונת קדם וסתית". רופא משפחה אמריקאי.
• לעשייה; Lethaby, A; רוברטס, H; Mol, BW (2012). "פרוגסטרון לתסמונת קדם וסתית". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות
• מרקנס, סוזן (1996). "הבעייתיות של 'חוויה': ביקורת פוליטית ותרבותית על PMS". מגדר וחברה.