הבדלים בהפרעות נפשיות בין המערב ליפן

הבדלים בביטוי של פסיכופתולוגיות בין יפן למערב יש להם מרכיב תרבותי גדול, וזה כולל ביטויים שונים של פתולוגיות בהתאם לאזור, מין ולחץ סביבתי. ההבדלים הפילוסופיים בין המערב ליפן מוחשיים ביחסים משפחתיים ובין אישיים ובהתפתחות העצמי.

אך ניתן לצפות בגישה של הפתולוגיות מאזור אחד לשני, בשל ההקשר החברתי-כלכלי הנוכחי הנגזר מה גלובליזציה.

הפרעות פסיכולוגיות: הבדלים ודמיון בין המערב ליפן

דוגמה מובהקת יכולה להיות ריבוי התופעה היקיקומורי במערב. תופעה זו שנצפתה בתחילה ביפן עושה את דרכה למערב, והמספר ממשיך לגדול. ה תיאוריות פיאג'יאניות על התפתחות אבולוציונית מראים דפוסי התבגרות דומים בתרבויות שונות, אך במקרה של פסיכופתולוגיות, ניתן לראות כיצד בגיל ההתבגרות והילדות הסימנים הראשונים מתחילים להופיע.

השיעור הגבוה של דפוסי אישיות לא מסתגלים נמצא במגזר אוכלוסייה זה, הוא מושא לעניין בגלל הרלוונטיות של ילדות והתבגרות תקופה התפתחותית בה יכולים להתרחש מגוון רחב של הפרעות ותסמינים פסיכופתולוגיים (Fonseca, 2013).

כיצד אנו תופסים פסיכופתולוגיות על פי ההקשר התרבותי שלנו?

הביטוי של פסיכופתולוגיות נראה אחרת על פי המערב ויפן. לדוגמה,

instagram story viewer

הציורים מוסמכים קלאסית כ הִיסטֵרִיָה נמצאים בירידה חדה בתרבות המערבית. תגובה מסוג זה נחשבת לסימן של חולשה וחוסר שליטה עצמית והיא תטופל בצורה פחות ופחות מבחינה חברתית של ביטוי רגשות. משהו שונה מאוד ממה שקרה, למשל, בעידן הוויקטוריאני בו לחשי התעלפות היו סימן לרגישות ועדינות (פרז, 2004).

המסקנה שניתן להסיק מהבאים יכולה להיות כי בהתאם לרגע ההיסטורי ולדפוסי התנהגות שנחשבת מקובלת, מעצבת את הביטוי של פסיכופתולוגיות ותקשורת בתוך ו בינאישי. אם נשווה מחקרים אפידמיולוגיים שבוצעו על חיילים במלחמת העולם הראשונה והשניה, נוכל לעשות זאת התבונן כמעט בהיעלמותן של תמונות השיחה וההיסטריה, כשהן מוחלפות בעיקר על ידי תמונות חרדה י סומטיזציה. זה מופיע ללא קשר למעמד החברתי או לרמה האינטלקטואלית בדרגות הצבאיות, מה שמעיד על כך שה- גורם תרבותי ישתלט על הרמה האינטלקטואלית בעת קביעת צורת ביטוי המצוקה (פרז, 2004).

היקיקומורי, יליד יפן ומתרחב ברחבי העולם

במקרה של התופעה הנקראת היקיקומורי, שמשמעותה המילולית היא "לסגת או להיות מוגבלת", ניתן לראות כיצד מדובר כיום לסווג כהפרעה במדריך DSM-V, אך בשל מורכבותו, תחלואה נלוות, אבחנה מבדלת ומפרט לקוי אבחון, היא עדיין לא קיימת כהפרעה פסיכולוגית, אלא כתופעה המקבלת מאפיינים של הפרעות שונות (Teo, 2010).

כדי להדגים זאת, מחקר שנערך לאחרונה בן שלושה חודשים הוביל פסיכיאטרים ילדים יפנים לבדוק 463 מקרים של צעירים מתחת לגיל 21 עם הסימנים של מה שמכונה היקיקומורי. על פי הקריטריונים של המדריך DSM-IV-TR, 6 האבחנות שהתגלו ביותר הן: הפרעה התפתחותית נפוצה (31%), הפרעת חרדה כללית (10%), דיסטימיה (10%), הפרעת הסתגלות (9%), הפרעה טורדנית כפייתית (9%) ו סכִיזוֹפרֶנִיָה (9%) (Watabe et al, 2008), צוטט על ידי Teo (2010).

האבחנה המבדלת של היקיקומורי היא רחבה מאוד, אנו יכולים למצוא הפרעות פסיכוטיות כגון סכיזופרניה, הפרעות חרדה כגון לחץ פוסט טראומטי, הפרעת דיכאון קשה או הפרעות מצב רוח אחרות, וכן הפרעת אישיות סכיזואידית או הפרעת אישיות נמנעת, בין היתר (Teo, 2010). עדיין אין הסכמה לגבי סיווג תופעת היקיקומורי להיכנס להפרעה המדריך DSM-V, הנחשב כתסמונת המושרשת בתרבות על פי המאמר (Teo, 2010). בחברה היפנית, המונח היקיקומורי מקובל יותר מבחינה חברתית מכיוון שהם נרתעים יותר משימוש בתוויות פסיכיאטריות (Jorm et al, 2005), שצוטט על ידי Teo (2010). המסקנה שהוסקה מכך במאמר יכולה להיות שהמונח היקיקומורי פחות סטיגמיזציה מאשר תוויות אחרות להפרעות פסיכולוגיות.

גלובליזציה, משבר כלכלי ומחלות נפש

על מנת להבין תופעה המושרשת בסוג של תרבות, יש ללמוד את המסגרת החברתית-כלכלית וההיסטורית של האזור. ההקשר של הגלובליזציה והמשבר הכלכלי העולמי חושף קריסה של שוק העבודה לצעירים, שבחברות עם שורשים עמוקים ומחמירים יותר, מאלץ צעירים למצוא דרכים חדשות לנהל מעברים גם במערכת נוקשה. בנסיבות אלה, ישנם דפוסי תגובה חריגים למצבים, בהם המסורת אינה מספקת שיטות או רמזים להסתגלות, ובכך להקטין את הסיכויים להפחית התפתחות פתולוגיות (Furlong, 2008).

אנו מתייחסים לאמור לעיל על התפתחות פתולוגיות בילדות ובגיל ההתבגרות בחברה היפנית כיצד יחסי הורים משפיעים מאוד. סגנונות הורות שאינם מקדמים תקשורת רגשות, הגנת יתר (Vertue, 2003) או סגנונות אגרסיביים (Genuis, 1994; Scher, 2000) שצוטטה על ידי Furlong (2008), קשורות להפרעות חרדה. התפתחות האישיות בסביבה עם גורמי סיכון, יכולה להיות טריגרים של תופעת היקיקומורי, למרות שסיבתיות ישירה לא הוכחה בגלל מורכבותה של תופעה.

פסיכותרפיה והבדלים תרבותיים

על מנת להחיל א פסיכותרפיה יעיל עבור מטופלים מתרבויות שונות, יש צורך במיומנות תרבותית בשני מימדים: כללי וספציפי. כשירות גנרית כוללת את הידע והמיומנויות הדרושים לביצוע עבודתך באופן מיומן בכל מפגש חוצה תרבויות, תוך יכולת גנרית כשירות ספציפית מתייחסת לידע וטכניקות הדרושות לתרגול עם מטופלים מסביבה תרבותית ספציפית (Lo & Fung, 2003), שצוטט על ידי Wen-Shing. (2004).

יחסי מטופל-מטפל

בקשר ליחסי מטופל-מטפל, יש לזכור כי לכל תרבות תפיסה אחרת של מערכות יחסים היררכי, כולל המטופל-מטפל, ופועלים על פי התפיסה הבנויה של תרבות המוצא של המטופל (Wen-Shing, 2004). זה האחרון חשוב מאוד על מנת ליצור אקלים של אמון כלפי המטפל, אחרת יהיו מצבים בהם התקשורת לא תגיע ביעילות ותפיסת הכבוד של המטפל כלפי המטופל תישאר בעינה אינטרדיקט. ה לְהַעֲבִיר י נגד העברה יש לגלות אותו בהקדם האפשרי, אך אם פסיכותרפיה לא תינתן באופן התואם את תרבותו של הנמען, היא לא תהיה יעילה או עלולה להיות מסובכת (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; שכטר ובאטס, 1968), צוטט על ידי ון-שינג (2004).

גישות טיפוליות

כמו כן המיקוד בין הכרה או חוויה הוא נקודה חשובה, במערב הירושה של "לוגו" ו הפילוסופיה הסוקרטית מתגלה, ודגש רב יותר ניתן לחוויית הרגע גם ללא הבנה ברמה. קוגניטיבי. בתרבויות המזרח מקפידים על גישה קוגניטיבית ורציונאלית להבנת הטבע הגורם לבעיות וכיצד להתמודד איתן. דוגמא לטיפול באסיה הוא "תרופת מוריטה" המכונה במקור "טיפול בחוויית חיים חדשה". ייחודי ביפן, לחולים עם הפרעות נוירוטיות, מורכב מלהיות במיטה במשך שבוע או שבועיים כשלב הראשון של הטיפול, ואז להתחיל לחוות מחדש את החיים ללא דאגות אובססיביות או נוירוטיות (Wen-Shing, 2004). מטרת הטיפולים באסיה מתמקדת בחוויה החווייתית והקוגניטיבית, כמו ב מֶדִיטָצִיָה.

היבט חשוב מאוד שיש לקחת בחשבון בבחירת הטיפול הוא המושג עצמי י אֶגוֹ על כל הספקטרום שלה בהתאם לתרבות (Wen-Shing, 2004), שכן בנוסף לתרבות, המצב הסוציו-אקונומי, העבודה, משאבי ההסתגלות ל שינוי, השפעות בעת יצירת תפיסה עצמית כאמור לעיל, בנוסף לתקשר עם אחרים על רגשות ותסמינים פְּסִיכוֹלוֹגִי. דוגמא ליצירת העצמי והאגו יכולה להתרחש במערכות יחסים עם הממונים או עם בני המשפחה, ראוי להזכיר כי יחסי הורים פסיביים-אגרסיביים נחשבים לבוגרים על ידי פסיכיאטרים מערביים (Gabbard, 1995), שצוטטו על ידי Wen-Shing (2004), בעוד שבחברות מזרחיות התנהגות זו אדפטיבי. זה משפיע על תפיסת המציאות ועל קבלת האחריות.

לסיכום

יש הבדלים בביטויים של פסיכופתולוגיות במערב וביפן או בחברות המזרחיות בתפיסתן, שנבנתה על ידי התרבות. לכן, כדי לבצע פסיכותרפיות נאותות יש לקחת בחשבון הבדלים אלה. המושג בריאות הנפש והיחסים עם אנשים מעוצבים על ידי מסורת ועל ידי רגעים סוציו-אקונומיים והיסטוריים רווחים, שכן בהקשר הגלובליסטי בו אנו נמצאים, יש צורך להמציא מנגנוני התמודדות מחדש שינויים, כולם מנקודות מבט תרבותיות שונות, מכיוון שהם חלק מעושר הידע הקולקטיבי מגוון.

ולבסוף, להיות מודעים לסיכון לסומטיזציה של פסיכופתולוגיות בגלל מה שנחשב כמקובל חברתית על פי התרבות, מכיוון שהוא משפיע באותה דרך לאזורים השונים, אך הביטויים שלהם אינם אמורים להינתן על ידי הבחנה בין המינים, מעמדות סוציו-אקונומיים או הבחנות כַּמָה.

הפניות ביבליוגרפיות:

פרז מכירות, פאו (2004). פסיכולוגיה ופסיכולוגיה חוצה תרבויות, בסיסים מעשיים לפעולה. בילבאו: Desclée De Brouwer.
פונסקה, א. פאינו, מ. למוס, ש. מוניז, י. (2013). מאפייני הדפוסים ההסתגלותיים של אישיותו של אשכול C באוכלוסיית המתבגרים הכללית. פעולות פסיכיאטריה ספרדיות; 41(2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). היקיקומורי, תסמונת יפנית של נסיגה חברתית?: הצעה ל- DSM-5. כתב העת למחלות עצבים ומנטליות; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). תופעת ההיקיקומורי היפנית: נסיגה חברתית חריפה בקרב צעירים. הסקירה הסוציולוגית; 56(2), 309-325. דוי: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
קריג, א. דיקי, ג'יי. (2013). התקשרות והיקיקומורי: מודל התפתחותי פסיכו-סוציאלי. כתב העת הבינלאומי לפסיכיאטריה חברתית, 59 (1), 61-72. דוי: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). גישה חוצה תרבויות לדיכאון. כתב העת לנוירו-פסיכיאטריה, 69 (1-4), 43-50.
וון-שינג, ט. (2004). תרבות ופסיכותרפיה: נקודות מבט אסיאתיות. כתב העת לבריאות הנפש, 13 (2), 151-161.