פרוקסקסיה: תסמינים וגורמים לקושי לשמור על תשומת לב

הקשר בין הפרעות שינה לבין ליקויי קשב נחקר זה מכבר ברפואה. אחד המושגים הראשונים ששימשו להתייחסות לקשר זה הוא של "אפרוסקסיה", המשמש במיוחד לקשר בין חסימות באף לבין הפרעות שינה, ומשם, עם קשיים קוגניטיביים במהלך הערות.

בשלב הבא נראה מה זה אפרוסקסיה, מאיפה זה בא ואיך המושג הזה התפתח עד היום.

• מאמר קשור: "תשומת לב סלקטיבית: הגדרה ותיאוריות"

מהי אפרוסקסיה?

המונח "אפרוסקסיה" מורכב מהקידומת "a" המציינת "חוסר", ומרכיב ההרכב "פרוקסיה" שניתן לתרגם כ"קשב ". במובן זה, אפרוסקסיה מתייחסת חוסר או חוסר יכולת לשים לב.

זה מונח שהפך פופולרי בסוף המאה ה -19, כאשר רופא בשם גוי, שהיה מחובר לאוניברסיטת אמסטרדם, ביצע עבודה שכותרתה "על אפרקסיה: חוסר היכולת לשים לב, ובעיות אחרות בתפקודי המוח, הנגרמות על ידי הפרעות אף ".

מאה שנה לפני גויה תיארו רופאים כמו ג'ון ג'ייקוב וופר כאבי ראש קשים, רעידות וחסר זיכרון ביחס לחסימות באף. כמו כן, בשנת 1882, רופא בשם האק הציע כי ניתן ללמוד על מצבי אף מנקודת מבט פסיכיאטרית.

אך לבסוף הואוי, בשנת 1889, הציג את המונח "אפרוסקסיה" אליו התייחסו במיוחד ליקויי זיכרון וחוסר יכולת להתרכז לתקופות ארוכות; שהסיבה העיקרית שלו הייתה חסימה באף. הוא למד זאת בעיקר בילדים ובתלמידים צעירים.

באותה שנה, וויליאם היל הגיע גם למסקנה שקוצר נשימה הוא הבעיה הבסיסית בהתפתחות מוגבלות שכלית אצל ילדים מסוימים. מבחינת גוי, לאפרוסקסיה היה אופי פיזיולוגי, כפי שנבע מכך עייפות מוחית בתורם הנגרמת על ידי הפרעות באף.

אך מבחינת היל, לא הייתה זו חסימת האף כשלעצמה שהביאה לקושי לשים לב. במקום זאת, חסימת האף הביאה לכך שהילדים לא יוכלו לישון טוב, ומסיבה זו הם לא הופיעו בכוננות ובאנרגיה מספקים במהלך היום.

גם היל וגם גוי טענו כי טיפול בחסימות באף מבחינה רפואית, באמצעות ניתוחים או טיפולים רפואיים אחרים, יכול להוות תרופה יעילה לחוסר תשומת לב. הם טענו גם כי יש צורך לבצע אבחנות מדויקות במקרים בהם א קוצר נשימה בלילה גרם לקושי לבצע מיומנויות שונות אינטלקטואלים.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "כיצד להימנע מעייפות נפשית, בעשרה מקשים"

חסימה באף והפרעות שינה

אחרי גוי, בשנת 1892, רופא אחר בשם נגר קישר הפרעות שינה לחסימות באף. לדוגמא, נזלת היפרטרופית הייתה קשורה לנדודי שינה וסיוטים, וכך גם ל קושי לשים לב ולשמור מידע בזמן ערות. רופא אחר, ויליאם פלייס, תיאר 130 מקרים כאלה וכינה אותם "נוירוזות באף". הסימפטומים העיקריים שלו היו נדודי שינה וסיוטים.

לבסוף היה זה וולס אשר תיאר בשנת 1898 10 מקרים של אנשים הסובלים מחסימת אף, ודיווח על ישנוניות בשעות היום. לאחר שהחזירו את נשימתם, בעוד מספר שבועות האנשים האלה התאושש מתסמינים כמו נדודי שינה, ישנוניות ומיומנויות הקשבה מופחתות.

לסיכום, מחקרים אלה הראו כי נשימה באף ממלאת תפקיד חשוב ב שמירה על מקצבי שינה אוטומטיים, אשר בתורו, רלוונטי כדי לשמור עלינו ערניים מספיק במהלך היום.

• מאמר קשור: "11 הפרעות הקשב המובילות (ותסמינים נלווים)

תסמונת דום נשימה בשינה והפרעת קשב

מה שכונה בעבר אפרוסקסיה, נקרא כיום הפרעות נשימה בשינה (SAD) והוא מקיף את התמונות הקליניות הבאות:

• היפופנאה חסימתית.
• התנגדות מוגברת בדרכי הנשימה.
• תסמונת דום נשימה חסימתית (OSAS).

האחרון יכול להתבטא כחסימה מוחלטת או כהפרעה חלקית עם היוונטילציה. בין הגורמים העיקריים לחסימה מכנית היא היפרפלזיה (הגדלת איבר) של השקדים והאדנואידים.

מחקרים אחרונים הראו כי יש תחלואה נלווית בין הפרעת קשב לבין בעיות נשימה במהלך השינה, במיוחד הנגרמות על ידי OSAS (טורס מולינה ופרגו בלטראן, 2013). כלומר חסימות באף יכול להשפיע באופן דרמטי על הנשימה במהלך השינה. בתורו, שינה לקויה מביאה לירידה בערנות בזמן ערות.

מאותה סיבה, אחד המרכיבים שיש לקחת בחשבון בעת ​​ניסיון לקבוע או לשלול אבחנה של מחסור ב תשומת לב, זה לאשש אם יש הפרעות נשימה הקשורות לשינה, שכן הגישה אם כן שונה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• גוי, ד"ר (1889). באפרוסקסיה, היות חוסר היכולת לתקן את תשומת הלב ואת צרות הברית האחרות בתפקודי המוח הנגרמים כתוצאה מהפרעות באף. כתב העת הרפואי הבריטי, עמ ' 709-710.
• היל, וו. (1889). על גורמים מסוימים לאחור ולטיפשות אצל ילדים: ולהקלה על תסמינים אלה במקרים מסוימים על ידי ציצות אף-הלוע. כתב העת הרפואי הבריטי, עמ ' 711.
• Laive, P. (1983). חסימות באף, שינה ותפקוד נפשי. שינה, 6 (3): 244-246.
• טורס מולינה, א. ופרגו בלטראן, ג. (2013). הפרעות קשב ותסמונת דום נשימה חסימתי אצל ילדים. מדיסור, 11 (1): 61-68.