נוירוזה דיכאונית: תסמינים, סיבות וטיפול

האם אתה יודע מהי נוירוזה דיכאונית? זהו סוג של דיכאון, שבמקור היה קשור לשינויים במערכת עצבני, אבל לאט לאט זה התפתח והפך למה שאנחנו מכירים היום דיסטימיה.

למרות שמדובר במונח שאינו בשימוש כיום, באותה תקופה הייתה לו השפעה רבה, בנוסף לבואו מהפסיכואנליזה, אוריינטציה מוכרת מאוד בתקופות קודמות. במאמר זה נדע מהי נוירוזה דיכאונית, אילו תסמינים היא גורמת ומה הם הטיפולים הנפוצים ביותר לטיפול בה.

• מאמר קשור: "נוירוזה (נוירוטיות): סיבות, תסמינים ומאפיינים"

מהי נוירוזה?

לפני שנסביר ממה מורכבת נוירוזה דיכאונית, בואו נגדיר מהי נוירוזה. מַחֲלַת עֲצַבִּים זה מושג שהוצג במקור על ידי הרופא הסקוטי וויליאם קולן, בשנת 1769.

קולן השתמש במונח זה בכדי להתייחס לכל אותם הפרעות תחושתיות ומוטוריות שנגרמו על ידי מחלות מסוימות במערכת העצבים.

עם זאת, מאוחר יותר, ובתחום הפסיכולוגיה הקלינית, המונח "נוירוזה" שימש לייעוד אלה הפרעות נפשיות שמעוותות את החשיבה הרציונאלית של הפרט, ומפריעות לתפקוד של כל התחומים של חייהם.

עם זאת, נכון גם שאדם יכול להיות נוירוטי (מה שקשור למחשבות אובססיביות, מצב שלילי, רגשות אשם, "פרנואיות" ...) ללא צורך להתייחס לנוירוזה זו כהפרעה נַפשִׁי. הכל תלוי ברמת חומרת הסימפטומים ובהתערבותם בחיי היומיום.

תסמינים

התסמינים האופייניים והסימנים של נוירוזה הם:

• חוסר עניין לעשות דברים נעימים
• מצוקה רגשית מתמדת
• דאגות מוגזמות
• עצב מתמשך
• נִרגָנוּת
• התקפות זעם או כעס על אחרים
• שינויים ביחסים בין אישיים
• חוסר סובלנות כלפי אחרים
• חֲרָדָה
• תחושות של ייסורים ואשמה
• חוסר יכולת להחליט כמו שצריך
• ביישנות מוגזמת
• אבוליה
• Anhedonia
• טקסים או התנהגויות חוזרות

ברמה הפסיכופיזיולוגית, הסימפטומים המופיעים הם:

• הזעת יתר (במיוחד בידיים)
• הפרעות שינה או בעיות
• כאבי ראש או מיגרנות

נוירוזה דיכאונית: מהי?

נוירוזה דיכאונית (נקראת גם דיכאון נוירוטי) היא מונח ששימש בעבר בפסיכיאטריה לייעד את אותם שקעים שמקורם הוסבר על ידי סכסוך תוך-נפשי. מקור התיאור של תמונה זו הוא פסיכואנליטי.

מצד שני, המונח "דיכאון נוירוטי", במיוחד, הוצג על ידי סנדור ראדו, והוחלף מאוחר יותר בדיסטימיה (כיום הפרעה דיסתימית). אז נכון לעכשיו כבר לא משתמשים במונח דיכאון נוירוטי, אלא בדיסטימיה (הם יהיו שווים).

דיסטימיה מצידה כבר לא מתייחסת למושגים פסיכודינמיים או פסיכואנליטיים ומוגדרת (על פי DSM-5, המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות) כ מצב רוח מדוכא כרוני ברוב שעות היום ברוב הימים, עם משך מינימום של שנתיים (שנה במקרה של ילדים).

נוירוזה דיכאונית, שאנו יכולים לומר שהיא תת-סוג של דיכאון או תת-סוג של נוירוזה (תלוי במחבר), מאופיינת התסמינים הבאים: מצב רוח עצוב לרוב, ביטחון עצמי נמוך, דימוי עצמי נמוך, ביקורת עצמית מוגזמת והפרעות גופניות.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "סוגי דיכאון: הסימפטומים, הסיבות והמאפיינים שלו"

תסמינים

תסמינים אופייניים של נוירוזה דיכאוניתמעבר לאלה שכבר מפורטים, הם:

1. מצב רוח מדוכא

זה מורכב מהתסמין העיקרי של נוירוזה דיכאונית, כמו גם של דיכאון.

2. אובדן אנרגיה

יש אובדן או ירידה של אנרגיה.

3. האטה תהליכים קוגניטיביים

בעיקר, הדיבור והחשיבה מואטים. בנוסף, ישנו קושי נוסף בריכוז.

4. אֲדִישׁוּת

אדישות היא מצב כללי של חוסר עניין, יחד עם חוסר מוטיבציה לעשות דברים. בחולים עם נוירוזה דיכאונית, בנוסף, ישנה גם ירידה בפריון בכל המובנים.

5. אבוליה

אדישות היא חוסר רצון, או אנרגיה, כשעושים דברים או זזים. לפיכך, האדם הסובל מנוירוזה דיכאונית אינו מרגיש בדרך כלל לעשות "כלום", קשה לו מאוד להתחיל או לעשות משהו, כמו לקום בבוקר, להימנע מפעילות חברתית וכו '.

6. יאוש

הם מופיעים לעתים קרובות רגשות ייאוש.

7. הערכה עצמית נמוכה

ההערכה העצמית בדרך כלל נמוכה, כמו בסוגים אחרים של דיכאון או נוירוזה.

8. ביקורת עצמית גבוהה

גם המטופל מבטא לעתים קרובות מחשבות (או מסרים) ביקורתיים כלפי עצמי.

9. תחושת זעם

מופיעה תחושת כעס שיכולה לגרום למטופל "להתפוצץ" במצבים מסוימים.

10. קשיים להחליט

המטופל אינו מסוגל להחליט בעצמו, וזה יכול לקרות גם מול החלטות "קלות" או יומיומיות (יומיומיות).

11. חוסר או עודף תיאבון

גם הרעב משתנה, עודף תיאבון או גירעון בו עשויים להופיע.

12. רגשות אשם

רגשות אשמה הם עוד סימפטום מאוד אופייני לנוירוזה דיכאונית (שמופיע לעיתים קרובות גם בדיכאון).

13. הפרעות שינה

לבסוף, מופיעות הפרעות שינה או הפרעות, כגון נדודי שינה או חוסר יכולת לנוח טוב (שינה לא מרעננת).

• יכול להיות שאתה מעוניין: "7 הפרעות השינה המובילות"

גורם ל

לנוירוזה דיכאונית מקור רב-פקטורי. פסיכואנליזה היא אחד האוריינטציות בפסיכולוגיה שניסתה לענות על אילו הם הגורמים לנוירוזה דיכאונית (בנוסף להיותם הכיוון שממנו גָמוּר).

על פי אוריינטציה זו, מקורו של נוירוזה דיכאונית יהיה קשור ל חוויות לא נעימות מחו"ל, עם נסיבות טראומטיות מסוימות ועם גורמי לחץ. הגורמים החיצוניים שעלולים לגרום לנוירוזה האמורה יהיו חשובים מאוד לאדם.

גורמי לחץ

לגבי גורמי הלחץ שהוזכרו, אנו מוצאים בתוכם שתי קבוצות:

1. ביצוע אישי

זה יהיה הגורמים ש קשורים לביצועים האישיים של עצמו; אם הוא עושה "טעויות" או "כישלונות" שונים בהיבטים שונים בחייו, הוא יכול לפתח תחושה ביקורתית יתר על המידה של עצמו (ואפילו את חייו שלו).

2. עובדות של חסך רגשי

על פי הפסיכואנליזה, וכקבוצה השנייה של גורמי לחץ העומדים במקור של נוירוזה דיכאונית, אנו מוצאים את מה שמכונה "אירועים של חסך רגשי".

דוגמה לאירוע מסוג זה תהיה הפרדה מקרית מאהובינו., ואין את המשאבים הדרושים (רגשית) להתמודד עם המצב בצורה בריאה.

יַחַס

הטיפולים המשמשים בדרך כלל לנוירוזה דיכאונית הם:

1. טיפול פסיכולוגי

בכל הנוגע לטיפול בנוירוזה דיכאונית (זכור, הפרעה דיסטימית נוכחית) ישנן אפשרויות שונות בהקשר של טיפול פסיכולוגי. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא הטיפול היעיל ביותר כיום במובן זה (גם לטיפול בסוגים אחרים של דיכאון).

חלק מהכלים או הטכניקות הנפוצים ביותר בהקשר של CBT הם:

• טכניקות קוגניטיביות (למשל ארגון מחדש קוגניטיבי)
• קביעת פעילויות מהנות
• טכניקות שינוי סביבתי (למשל בקרת גירויים)
• מתאמן ב מיומנויות חברתיות (EHS)

מצד שני, כמה מחקרים, כמו זה של Besteiro and García (2000), מציעים גם כי היפנוזה יכול להיחשב לאחד מהטיפולים היעילים ביותר לנוירוזה דיכאונית, יחד עם הרפיה (שנייה מקום).

מטרת הטיפול הפסיכולוגי במקרים אלה, ובדרך גנרית, תהיה לשפר את מצב הרוח של המטופל ולעבוד עם הקונפליקטים הפנימיים ביותר שלהם.

2. טיפול תרופתי

לגבי הטיפול התרופתי בנוירוזה דיכאונית, יש להזכיר כי אין תרופה "לרפא" את ההפרעה הזו (כיוון שכמעט לא הייתה הפרעה נפשית), וכי הדבר האידיאלי ביותר יהיה תמיד ללכת ל טיפול רב תחומי הכולל גם טיפול פסיכולוגי.

עם זאת, משתמשים בעיקר בתרופות נוגדות דיכאון, במיוחד בתרופות SSRI (Inhibitors) ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית), המהווים את הטיפול התרופתי מהשורה הראשונה בְּחִירָה. דוגמאות לתרופות SSRI הן: פלואוקסטין, סרטרלין, פרוקסטין ופלובוקסמין.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית - APA- (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד: פנמריקנה.
• Besteiro-González, J.L. ו- García-Cueto, E. (2000). שימוש בהיפנוזה בטיפול בדיכאון קשה. פסיקוטמה, 12 (4): 557-560.
• לפלנצ'ה, ג'יי. ופונטליס, ג'יי.בי. (תשע עשרה תשעים ושש). מילון פסיכואנליזה (פרננדו גימנו סרוואנטס, מס ') [Vocabulaire de la Psychanalyse]. בהנחיית דניאל לגאצ'ה. בואנוס איירס: פיידוס.
• פרז, מ ', פרננדז, ג'יי אר, פרננדז, ג. וחבר, אני. (2010). מדריך לטיפולים פסיכולוגיים יעילים I ו- II:. מדריד: פירמידה.
• Vallejo J. & Menchón, JM. (1999). דיסטימיה ושקעים אחרים שאינם מלנכוליים. בתוך: Vallejo J, Gastó C. הפרעות אפקטיביות: חרדה ודיכאון (מהדורה שנייה). ברצלונה: מאסון.