אגורפוביה: מה זה, גורם, תסמינים וטיפול

בשנות התשעים הופיע אחד הסרטים הראשונים בו מקרה שלבַּעַת חוּץ. הפסיכולוג שמככב בקטע הבדיוני הזה להרגיש חרדה מעצם היציאה מדירתו למספר שניות כדי להגיע לעיתון.

כמובן, וכמה שהסצנה נראית מדהימה, זה עדיין משאב להציג את אחת הדמויות הראשיות. זה לא משמש להבין מה מורכבת מהפרעת חרדה זו, אלא מציב אותנו עם מקרה קיצוני של אגורפוביה. כדי שנוכל לראות עד כמה זה יכול לשים את איכות החיים של האדם עד קצה הגבול ולהבין את ההתנהגות של אותו אדם אדם. יחד עם זאת, הדבר מעיד על העובדה שהתקפי החרדה המופקים מהפרעה זו יכולים להיות מזעזעים מאוד ולהיות נוכחים ברבים מתחומי חייו של בן אנוש.

אך למרות העובדה שאגורפוביה כה מזעזעת ותוצאותיה יכולות להיות מוחשיות כל כך, לא ניתן לומר שקל להבין ממה היא מורכבת. קרא מה יבוא בהמשך יכול לעזור ליצור תמונה קצת יותר מפורטת של סוג זה של פוביה, ואגב דעו מהסימפטומים העיקריים, הגורמים והדרכים לטיפול באגורפוביה.

אגורפוביה, פחד משטחים פתוחים?

נהוג להניח כי אגורפוביה מורכבת מפחד לא הגיוני משטחים פתוחים, כגון שדרות גדולות, פארקים או סביבה טבעית. עצם האטימולוגיה של המילה מרמזת על קשר בין פוֹבּיָה והריבועים

אגורות, מילה מיוונית), וקל לקחת כאגורפוביה מקרים מסוימים של אנשים שפשוט לא אוהבים לצאת מהבית או עם בעיות הקשורות לבידוד חברתי.

למרות זאת, זה לא לגמרי נכון שאגורפוביה שווה לחשש משטחים פתוחים או ציבוריים. זוהי דרך לחוש פחד וייסורים שמקורם הוא משהו מופשט יותר מההדמיה הפשוטה של ​​סוג זה של סביבה.

העובדה של תפיסת מרחבים פתוחים או צפופים משחקת תפקיד בהדק התקפי חרדה אצל אנשים עם אגורפוביה, אך הפחד לא נוצר על ידי המרחבים הללו כשלעצמם, אלא על ההשלכות של חשיפה למקום ההוא. ניואנס זה הוא המפתח ולעתים קרובות מתעלמים ממנו.

לאחר מכן... מהי אגורפוביה? הַגדָרָה

גישה שטחית ראשונה למושג אגורפוביה מורכבת מהגדרתה כהפרעת חרדה המתבטאת בכך שציינת כי אינך נמצא בהקשר בטוח בו תוכל לקבל עזרה בעת משבר. כלומר, הסימפטומים שלהם מבוססים על ייסורים חזקים המיוצרים על ידי מצבים בהם אדם הסובל ממנה מרגיש לא מוגן ופגיע להתקפי חרדה שאינם בשליטתם. לִשְׁלוֹט. שורש הבעיה הוא משהו כמו פחד מפחד. וזה אומר שברגע שנכנסת לדינמיקה של פחד מסימפטומים של אגורפוביה, זה מעדיף את המראה שלה. זוהי הפרעה שמבוססת לרוב על נבואה שמגשימה את עצמה, או הלבנה הנושכת את זנבה הקשורה לפחד וחרדה.

החשש המייסר שמישהו הסובל מהפרעת חרדה זו מתבסס, בעצם, על ציפייה להתקפי פאניקה. לכן, במקום שיש אגורפוביה יש גם לולאה המבוססת על חוֹשֵׁשׁ. מעגל קסמים של מחשבות חוזרות וקשה להימלט.

איכשהו אגורפוביה מאכילה את עצמה באמצעות ציפייה לשתי התחושות חוויות לא נעימות הקשורות למשברים אלה כמו גם הסכנות באובדן שליטה על עצמך מעשים. לכן האופן שבו ביטוי תחושת ייסורים זו משחזר גם את מבנה הלולאה: לא חוששים מהשטח הפתוח, אלא מה אפשרות לסבול מהתקף פאניקה או התקף חרדה מעצם הימצאותם, ובאותה עת ההשלכות של להיות במקום ההוא כאשר זה לִקְרוֹת.

בהחלט, אגורפוביה היא הפחד מאובדן שליטה על ההפעלה הפיזיולוגית עצמה ועל התוצאות שאליהן הדבר יכול להוביל, בנוסף לחשש מפני תחושות סובייקטיביות של אי נוחות שהדבר ייצור בזמן אמת. זה מה שמסביר מדוע התקפי חרדה יכולים להופיע לא רק בחללים גדולים, אלא גם במעלית או בכל מקום אחר שאינו הבית עצמו. אגורפוביה מתבטאת בדרך כלל בכל מקום הנתפס כלא בטוח במיוחד, כלומר במקום בו יש לנו פחות שליטה על הדברים.

מיתוס האגורפוביה כתא אטום למים

ממה שנאמר לעיל אנו יכולים להגיע למסקנה: לא תמיד הסימפטומים של אגורפוביה זהים, והגורמים שלה יכולים ללבוש צורות רבות ושונות. המצבים והמקומות שיכולים לייצר ייסורים או חרדות אינם סטריאוטיפיים ואינם זהים בקרב כל האנשים המאובחנים עם זה הפרעה, כצפוי אם אגורפוביה תבוא לידי ביטוי באופן דומה לאופן שבו פחד ערפדים מערפדים מתבטא בתרבות הפופולרית. צליבים. למעשה, לעיתים קורה שהתקפי חרדה מתרחשים גם כאשר האדם נמצא במקום "בטוח", בגלל גורמים פנימיים שאינם קשורים לאופן שבו נתפסת הסביבה.

בגלל שונות זו, מקובל שאנשים עם אגורפוביה מאובחנים גם עם הפרעות אחרות, כמו הפרעת פאניקה או הפרעת דחק פוסט טראומטית, מכיוון שכמה מהתסמינים שלו עשויים להיות חופפים. כפי שאנו רואים, יש בלבול נפוץ לגבי הסימפטומים והסימנים של הפרעה פסיכולוגית זו.

אבחון ותסמינים

בְּעֵרֶך, חלק מהמאפיינים של אנשים עם אגורפוביה הם:

• להיחשף למקומות פתוחים, צפוף מאוד או לא מוכר מייצר תחושת ייסורים חזקה.
• תחושת הייסורים הזו האדם מספיק אינטנסיבי לאמץ את אסטרטגיית החיים תוך הימנעות ממקומות מסוג זה, למרות שיש לכך השפעה שלילית על איכות חייהם.
• לא ניתן להסביר את התפרצויות החרדה והייסורים הללו להפרעות אחרות שכבר אובחנו.
• האפשרות של משוך את תשומת לבם של זרים או טפש את עצמך בגלל התקף חרדה זה גם ממלא תפקיד חשוב.

חשוב מאוד להדגיש את העובדה שמידע זה מעיד רק על כך רק מומחה יכול לאבחן מקרה למקרה כאשר יש מקרה של אגורפוביה ומתי לא.

כאשר מאבחנים הפרעה מסוג זה, חיוני לקחת בחשבון האם האדם תופס את מה שקורה איתו כמשהו שמגביל את איכות חייו ולכן נכה. כלומר קיומם של אגורפוביה אינו תלוי רק בסימפטומים, אלא גם בהקשר בו הם מתרחשים, שניהם סובייקטיבי (האם המטופל מאמין שזה בעייתי?) ואובייקטיבי (הסימפטומים מופיעים כשחרדה היא בלתי מוצדק?).

לכן עליכם לשקול עד כמה מישהו ללא בעיות חרדה יכול להציג במידה פחות או יותר כל אחד מהמאפיינים הכלליים הללו הקשורים ל בַּעַת חוּץ.

גורם ל

זה דבר אחד לתאר הפרעה, ודבר אחר לדבר על הסיבות שלה.. על כך, מקובל להאמין שפוביות בכלל, ביניהן אגורפוביה, מופיעים פשוט בגלל אורח חיים מלחיץ, או שהם הביטוי לאיזשהו סוג של טְרַאוּמָה או קונפליקט פנימי המתבטא באופן סמלי באמצעות פחד משטחים פתוחים.

עם זאת, הסברים מסוג זה כרגע אינם שימושיים במיוחד (ובמקרה השני לא ניתן אפילו להוכיח זאת ביסודות היסוד. אפיסטמולוגי של קירוב זה), בין היתר משום שהם מתעלמים מהגורמים האורגניים האפשריים. כלומר, אלה שקשורים לתפקודים הביולוגיים הקובעים את מחשבותינו ומצבי הרוח שלנו.

אמנם נכון זה לא ידוע מה בדיוק גורם לאגורפוביה, זוהה קשר בין הפרעה מסוג זה לבין רמות סרוטונין נמוכות באופן חריג בחלקים מסוימים של המוח. רמות נמוכות אלה של סרוטונין הם יכולים להיגרם על ידי מוטציה גנטית, אך הם יכולים לנבוע גם מפירוק כימי מקורם בחוויות מסוימות או בצריכת חומרים מסוימים, או בהיותו תוצר של כל זה הזמן.

לא משנה אם ממצא זה בסופו של דבר נכון או לא מסביר את המנגנונים שעומדים מאחורי הפרעה זו, מה שברור הוא זה אין סיבה אחת של אגורפוביה, אך כמה, כפי שקורה כמעט בכל תופעה פסיכולוגית, פתולוגית או לא.

אגורפוביה מופיעה ומתבטאת באמצעות גורמים ביולוגיים וגנטיים, אך גם תרבותי ומבוסס על הלמידה שכל אדם ביצע ושמהווים את שלהם בברכה. מבחינה פסיכולוגית, בני האדם הם בעלי אופי ביו-פסיכו-סוציאלי, וזה נכון גם לגבי הפרעות נפשיות.

יַחַס

לאחר שאובחן, אגורפוביה ניתן לטפל הן מהתערבות פסיכולוגית והן באמצעות תרופות. בהמשך נראה מהם שני סוגי הטיפול הללו באגורפוביה, אך הוא חשוב להדגיש כי רק איש מקצוע בתחום בריאות הנפש מורשה לבצע טיפול יָעִיל.

1. טיפול תרופתי

בטיפול תרופתי, שניהם תרופות נוגדות דיכאון (SSRI) כ חרדות (clonazepam ו diazepam). עם זאת, יש ליטול תרופות אלו רק תחת פיקוח רפואי קפדני ורק במרשם, ובכל מקרה אינן משמשות לריפוי ההפרעה, אלא להתמודדות עם תסמיניה.

חשוב לזכור שכמו שקורה תמיד עם תרופות, הן יכולות לגרום לתופעות לוואי משמעותיות ותופעות לוואי, כגון הופעת תסמונת סרוטונין. זה קורה מכיוון שכמו בכל התרופות באופן כללי, אלו המשמשים למאבק בסימפטומים של פוביות אינם פועלים רק על חלקים במוח המעורבים בשמירה על חרדה גבוהה, אך משפיעים על כל הגוף באופן כללי, וזה יכול לייצר אי התאמה בהתאם לנטיות הגנטיות והביולוגיות של הפרט.

לכן, תמיד קיים סיכון מסוים בשימוש בחומרים אלה נגד אגורפוביה או כנגד כל הפרעה פסיכולוגית אחרת, וזהו המשימה של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לקבוע אם הסכנה נמוכה מספיק בכדי להשתמש במינון מסוים וכיצד הוא צריך להיות בשימוש.

2. טיפול פסיכולוגי

בהקשר ל גישה פסיכותרפויטית, הדגישו את ההתערבויות על בסיס טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. זהו סוג של טיפול שהיתרונות שלו הוכחו מדעית.

היתרונות של אפשרות זו היא בכך היתרונות שלה נוטים להימשך זמן רב יותר מההשפעות של תרופות לאחר המינונים האחרונים, מדובר בהתערבות קצרה ואין לה תופעות לוואי מכיוון שהיא אינה פועלת ישירות על ויסות ההורמונים והנוירוטרנסמיטורים.

בין החסרונות שלה בהשוואה לטיפול התרופתי ניתן לראות את האטיות יחסית בה מופיעה ההתקדמות והצורך של האדם הסובל מאגורפוביה בעמדה לשתף פעולה ולהשיג את היעדים המוצעים ב תֶרַפּיָה. זה חשוב מכיוון שהתקדמות עם התערבויות מסוג זה זה אומר לנסות קשה ולהתמודד עם מצבים לא נעימים ליצור בהדרגה התנגדות גדולה יותר למה שמפחדים ממנו, בפיקוח מקצועי ובסביבה מבוקרת.

מנקודת מבט קוגניטיבית-Condutual, נעבוד הן על האמונות שיש לאדם לגבי ההפרעה שלו והן על הרגלים ופעולות יומיומיות, כך שהשינויים שבוצעו בשני הממדים, הנפשיים וההתנהגותיים, מתחזקים בין כן. בנוסף, לעתים קרובות הוא פונה אליו טכניקות הרפיה להתאמן ביכולת לנהל חרדה.

במקרים רבים יומלץ להשתמש בהתערבות תרופתית ופסיכולוגית כאחד, כדי להקל על ההשפעות המיידיות של הפרעת חרדה זו ובמקביל להכשיר את המטופל שהוא מסוגל לחשוף את עצמו יותר ויותר לסיטואציות החששות ולנהל את התחושה של עַצבָּנוּת. עם זאת, זה יקרה רק אם זה נחשב כנדרש בהחלט, ויש לצרוך את התרופות רק תחת אינדיקציה רפואית.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אדמק, ג. (2010). האנציקלופדיה של פוביות, פחדים וחרדות, מהדורה שלישית. הוצאת אינפובייס. עמ ' 328.
• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (2013), מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות (מהדורה חמישית), ארלינגטון: American Psychiatric Publishing.
• בדוס, א. (2006). טיפול בפאניקה ואגורפוביה. מדריד: פירמידה.
• הרסן, מ. והאחרון, ג. (1985/1993). מדריך למקרה טיפול בהתנהגות. בילבאו: Desclée de Brouwer.
• לידיארד, ר.ב. באלנג'ר, ג'יי סי. (1987). תרופות נוגדות דיכאון בהפרעת פאניקה ואגורפוביה. כתב העת להפרעות אפקטיביות. 13 (2): 153 - 168.
• ג'ייקובסון, ק. (2004). אגורפוביה והיפוכונדריה כהפרעות דירה. לימודים בינלאומיים בפילוסופיה. 36 (2): 31–44.
• לוצ'יאנו, מ.צ. (תשע עשרה תשעים ושש). מדריך לפסיכולוגיה קלינית. ילדות והתבגרות. ולנסיה: פרומוליברו.