הפרעת אישיות נרקיסיסטית: סיבות ותסמינים

ה אנשים נרקיסיסטים בדרך כלל הם לא משתתפים בהתייעצויות של אנשי מקצוע בתחום הפסיכולוגיה ובריאות הנפש, אבל זה כן די שכיח שחלק מהמטופלים מדווחים על בעיות כתוצאה ממגורים עם אנשים בעלי פרופיל גבוה נרקיסיסטי.

כמו כן, יש אנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית בתחומים רבים, וכמובן גם בחיים הציבוריים או בתקשורת.

מה זה נרקיסיזם?

בדרך כלל אנו משייכים הפרעת אישיות נרקיסיסטית לאישים מעולם הבידור: אמנים, שחקנים, זמרים, אינטלקטואלים... הם הדמויות האלה, שכפי שאומרים בשפה המקומית, "התהילה עלתה לראשם".

כמובן שנרקיסיזם לא קשור ישירות אליו עמדה חברתית-כלכלית עשיר של אדם, אבל עם תפיסה עצמית של הפרט (כלומר תפיסת ערכם, ללא קשר למצבם החברתי או הכלכלי). המהות האמיתית של הפרעת אישיות נרקיסיסטית טמונה שם: האדם הנרקיסיסטי הוא בהחלט משוכנע שבעצמו עדיף לשאר העם. הנרקיסיסט משווה את עצמו באופן שיטתי לאנשים הסובבים אותו, ואינו רואה אף אחד מעליו, אך אכן מציב רבים (או אפילו כולם) למטה.

במונחים טכניים יותר, הנרקיסיזם מאופיין כדפוס כללי של גרנדיוזיות, אמפתיה קטנה ביחסים אישיים, ו צריך להתפעל בשביל אחרים.

איך אדם נרקיסיסט דומה?

אנשים הסובלים מהפרעת אישיות נרקיסיסטית מציגים את עצמם לעיתים קרובות כפרטים עם

הערכה עצמית של ברזל. הביטחון העצמי הגבוה הזה לא הופך אותם לאנשים טובים יותר, שכן בתחום היחסים הבין-אישיים, יש להם חסרונות חשובים.

הנרקיסיסט תמיד צריך להתחשב במישור גבוה יותר מאנשים אחרים, ובכן כי הוא לא עושה זאת תומך בתכונה כלשהי של קרובי משפחה אלה, או משום שהוא התנתק ממגעו הישן עם הֵם. בגלל זה התנתקות רגשית מאחריםאנשים הסובלים מהפרעת אישיות נרקיסיסטית חסרים עניין אמיתי באחרים, שאותם אנו יכולים לסכם על ידי אמפתיה נמוכה שלהם. הם לא מודאגים מאוד ממה שיכול לקרות לאנשים סביבם, אלא ממקדים את כל תשומת ליבם בעצמם.

הם מאשרים צדדים שלישיים רק כאשר הם סובבים סביב מסלולם, כאשר הם מחזקים אותם באופן חיובי בחנופה וכך מאשררים את תפיסתם העצמית ואת שידורי הגדולה. למרבה הצער, מקובל שכמה קרובי משפחה וחברים של אנשים נרקיסיסטים ממלאים תפקיד זה של "מעריצים" ללא תנאי, מופתע מההילה של הביטחון שהנרקיסיסט מוותר.

האישיות של הנרקיסיסט והיום יום שלו

אנשים הסובלים ממידה מסוימת של הפרעת אישיות נרקיסיסטית מייצאים את דרכם להיות עצמאית ואת האוויר של הגרנדיוזיות מעבר לסביבה המשפחתית. בדרך כלל הם אנשים שמתפתחים בחיים ומנצלים את דרך החשיבה שלהם על עצמם.

אנשים נרקיסיסטים מרגישים לעתים קרובות אי נוחות כאשר הם צריכים לנסוע ברכב. תחבורה ציבורית או כאשר הם צריכים להיכנס לבית חולים, כי הם נוטים לחשוב שמגיע להם עסקה טובה יותר או הם יתלוננו אם לא יקבלו להם הרשאות מסוימות. אם יש להם עבודה טובה, הם בדרך כלל משתמשים בכסף שלהם כדי לקנות שעונים, נעליים, בגדים או מכוניות ספורט מעמד גבוהמכיוון שהם רואים שהם ראויים לתגים האלה: מעמדם ותדמית ההצלחה חשובים מאוד עבור נרקיסיסט.

נאומו של הנרקיסיסט נוטה להתייחסות עצמית. האדם הנרקיסיסט מצפה מדבריו לזכות בתשומת לב עילאית; אין זה נדיר שהם מנקרים דיבורים על עצמם, על חייהם, על דעתם (שאין לערער עליהם) על הדברים, ודורשים תשומת לב מלאה לכל מה שהם אומרים.

למרות שאנחנו רגילים לראות אנשים עם פרופיל נרקיסיסטי בטלוויזיה או בקולנוע ואנחנו יכולים אפילו להחשיב אותם כמצחיקים אקסצנטרי, האמת היא שמגע אישי שגרתי עם אדם עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית יכול להיות מְעַצבֵּן. בנוסף שלו התנהגות מרוכזת בעצמה שכבר הגבנו, הם מאופיינים גם בהיותם אנשים חרדים מאוד, והם נוטים לשמור על עמדות של טינה ונקמה כלפי אחרים. הם נוטים ליהנות מאנשים אחרים להרגיש רע, ובכך להגדיל את האגו שלהם ואת תחושת העליונות שלהם. הם תחרותיים ואם הם חושבים שמישהו יכול להאפיל עליהם, הם ינסו לערער את היוקרה והמוניטין של אותו אדם.

קורות חיים

אנו נכיר כמה היבטים בעלי רלוונטיות רבה בביצועים הקליניים למקרים של אנשים עם נטייה לנרקיסיזם.

קריטריונים אבחוניים להפרעת אישיות נרקיסיסטית

על פי הסיווג שפיתח ופורסם ב- DSM-V-TR, יש הפרעת אישיות נרקיסיסטית הסימנים הבאים שעשויים להועיל לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש בהקמת אִבחוּן:

• הם חשים תחושת פאר מופרזת.
• הם עסוקים לצמיתות בפנטזיות של כוח, הצלחה, יופי או אהבה.
• הם אנשים שחושבים שהם מיוחדים ושמנסים להכיר במעמד שלהם.
• הם דורשים הערצה מוגזמת מאחרים.
• הם מבטאים את תחושת "להיות בזכותם". כלומר, יש להם ציפיות לא הגיוניות לגבי הטיפול המגיע להם.
• הם מנצלים אנשים אחרים למטרות שלהם (מקיאווליזם).
• חוסר אֶמפַּתִיָהכלומר, הם אינם מסוגלים לזהות או לזהות את הרגשות והרגשות של אנשים אחרים.
• הם מקנאים באחרים, או מאמינים שאחרים מקנאים.
• הם נוטים להיות יהירים.

מצד שני, יש לזכור שאנשים שהתנהגויותיהם נופלים בקטגוריה של הפרעת אישיות נרקיסיסטית יכולה להיות מגוונת מאוד בדרכם לבטא זאת הפרעה. אחרי הכל, כל אדם הוא עולם ואנחנו לא יכולים לתפוס את כל הניואנסים של אישיותו של מישהו מתוך מדריכי אבחון.

הפניות ביבליוגרפיות:

• עמותה פסיכיאטרית אמריקאית (APA). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות DSM-IV-TR. ברצלונה: מאסון. 2002.
• אלרקון, ר. ד. סרביה, ש. (2012). "ויכוחים על חידת הנרקיסיזם: תכונה, תחום, ממד, סוג או הפרעה?". כתב העת למחלות עצבים ונפשיות. 200 (1): 16 - 25.
• NHL.NIH.GOV (MEDLINEPLUS). "הפרעת אישיות נרקיסיסטית". חולץ מ הקישור הזה.
• שולזה, ל. Dziobek, אני. ואטר, א. Heekeren, H. ר. באג'וב ', מ. רנברג, ב. הייזר, אני. רופק, ש. (2013). "הפרעות בחומר אפור בחולים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית". כתב העת למחקר פסיכיאטרי. 47 (10): 1363 - 69.