אמנזיה מדרגתית: הגדרה, תסמינים, סיבות וסוגים

אמנזיה מדרגתית מורכבת מאובדן זיכרונות לפני פגיעה מוחית, או, על פי כמה נקודות מבט, הקשורות לחוויות של חרדה ולחץ עזים.

במאמר זה ננתח מהו אמנזיה מדרגתית ומה הגורמים לה בתדירות הגבוהה ביותר, ונתאר את ארבעת הסוגים המייצגים ביותר.

• מאמר קשור: "סוגים שונים של אמנזיה (ומאפייניהם)"

מהו אמנזיה מדרדר ומה גורם לה?

המונח "אמנזיה" מתייחס לתסמונת נוירו-קוגניטיבית שמאפייניה המגדירים היא פגיעה בזיכרון סלקטיבי. כאשר האדם מציג חוסר יכולת לרכוש מידע חדש אנו אומרים שיש לו אמנזיה אנטרוגרדית; כן בעיות זיכרון משפיעות על זיכרונות לפני המחלה, אמנזיה היא בדיעבד.

שני סוגי אמנזיה עשויים להתרחש יחד או לא. תסמונת אמנזיס, הנגרמת על ידי נגעים באזור המדיאלי של האונות הטמפורליות של המוח כגון אלה המופיעים בתסמונת ורניקה קורסקוף, מאובחנים על סמך נוכחות של אמנזיה antegrade; במקרים אלה לא תמיד קיימת מידה רלוונטית של אמנזיה מדרדר.

אמנזיה מדרגתית משפיעה בדרך כלל על זיכרון הצהרתי או מפורש, הכולל זיכרון סמנטי, אפיזודי, אוטוביוגרפי ומרחבי. לעומת זאת, בדרך כלל נשמר זיכרון פרוצדורלי או משתמע אצל אנשים עם שינוי זה, כך שהם אינם שוכחים את הכישורים שלמדו לפני הפציעה.

בכל מקרה, זיכרונות הם תופעות מורכבות המורכבות מסוגי מידע שונים; זו הסיבה, גם במקרים בהם יש ניתוק בין ההשפעה של רכיבי הזיכרון הצהרתית, קשה להבדיל בין פונקציה אחת לשאר, ולכן להשוות את הגירעונות בכל אחת מהן הֵם.

הגורם העיקרי לאמנזיה מדרדר הוא נגעים בהיפוקמפוס ובמבנים קשורים אחרים, גם קליפת המוח וגם תת-קורטיקלי, במיוחד האונה הטמפורלית. נזקים אלה יכולים לנבוע מפגיעות ראש, מחסור בוויטמין B1 עקב תת תזונה או צריכה פוגענית של חומרים רעילים כמו אלכוהול, בין היתר.

מקרים של אמנזיה מדרגתית ממוצא פסיכוגני, הקשורים ביסודם לחוויות של מתח עז מאוד ומאפיינים הפרעות דיסוציאטיביות. למרות הביקורת שקיבלו הרעיונות לגבי סוג זה של אמנזיה, הבסיסים הביולוגיים שלה נחקרים כעת עם תוצאות מבטיחות.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "מהי אמנזיה אנטרוגרדית ואילו תסמינים יש לה?"

סוגי אמנזיה מדרדר

כפי שאמרנו, הנגעים במוח הגורמים לרוב המקרים של אמנזיה מדרדר קשורים לעתים קרובות לנוכחות אמנזיה אנטרוגרדית. קריטריון זה הוא אחד הרלוונטיים ביותר בסיווג אמנזיות מדרדר, יחד עם הגורמים לשינוי והמאפיינים הספציפיים של הגירעונות.

1. עם שיפוע זמני

לרוב לאמנזיה מדרגתית יש שיפוע זמני ברור: זיכרונות מהעבר הרחוק נוטים להישמר במידה רבה יותר מהאחרונים. זה יוחס לעובדה שמערכת העצבים דורשת פרק זמן ארוך כדי לאחד זיכרון באופן סופי באמצעות יצירת קשרים בקליפת המוח.

שיפוע זמני זה לא תמיד נצפה ועוצמתו מושפעת מגורמים שונים מאוד, ביניהם המיקום והמידה של הנזק המוחי. במקרים רבים ה- תסמונת ורניקה קורסקוףכדוגמה אב טיפוסית לתסמונת אמנזיס, אמנזיה מדרדר יכולה להימשך עד 20 שנה לפני הופעת המחלה.

2. אמנזיה רטרוגרדית טהורה

מחברים מסוימים משתמשים במונח "אמנזיה רטרוגרדית טהורה" כאשר שינוי זה מתרחש בהיעדר אמנזיה אנטרוגרדית, ללא קשר לסיבתו; נהפוך הוא, אחרים סבורים כי יש להשתמש בו בכדי להתייחס למקרים של אמנזיה תפקודית מדרדר, כלומר כאלה שאין בהם פגיעה מוחית.

אם נצמד להמשגה הראשונה אמנזיה רטרוגרדית טהורה קשורה לנגעים בתלמוס, גרעין של חומר אפור (המורכב בעיקר מגופים עצביים ותאי גליה) שיש לו תפקיד מפתח בשליפת הזיכרונות באמצעות קשריו עם היפוקמפוס, בנוסף לשמש כנקודת ממסר סינפטית.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "תלמוס: אנטומיה, מבנים ותפקודים"

3. אמנזיה כללית או גלובלית

נגעים המשפיעים על אזורי זיכרון במוח נוטים לגרום לאמנזיה רטרוגרדית ואנטרוגרדית כאחד; כשזה קורה אנו מדברים על אמנזיה כללית. מקרה מיוחד הוא אמנזיה גלובלית חולפת, בה קיימים ליקויי זיכרון חולפים עקב התקפים איסכמיים קלים, מתח עז או גורמים אחרים.

4. אמנזיה פסיכוגנית

המושג "אמנזיה פסיכוגנית" כולל את הפרעות זיכרון מדרדר הנגרמות על ידי גורמים פסיכולוגיים. מכיוונים תיאורטיים שונים, מקרים אלה יוחסו לחוויות טראומטיות ו / או מלחיצות עזות; חרדה יכולה לשנות את קידוד המידע, אם כי דיכוי הזיכרונות אינו מקובל כל כך.

במובן זה ראוי להדגיש את הקשר של אמנזיה פסיוגוגנית עם הפרעות דיסוציאטיביות, הכוללות פוגה דיסוציאטיבית והפרעת זהות דיסוציאטיבית. אמנזיה פסיכוגנית נחשבת לגרעין של קטגוריית אבחנה זו, שנחקרה על ידי רבים מחברי הקהילה המדעית בזכות הקשר שלה עם ההצעה.