הזיות: הגדרה, סיבות ותסמינים

ה תפיסה הוא התהליך שבו יצורים חיים לוכדים מידע מהסביבה עם על מנת לעבד אותו ולרכוש ידע אודותיו, להיות מסוגל להסתגל למצבים ש אנו חיים.

עם זאת, במקרים רבים, בין אם יש או לא הפרעת מתכתנוצרות תפיסות שאינן תואמות את המציאות, ואת השינויים התפיסתיים הללו ניתן לקבץ לעיוותים או הונאות, בעיקר.

בעוד שבעיוותים תפיסתיים גירוי אמיתי נתפס בצורה חריגה, אולם באשליות תפיסתיות אין גירוי שמפעיל את התהליך התפיסתי. הדוגמה המובהקת ביותר לסוג אחרון של שינוי תפיסתי היא הזיות.

הזיות: הגדרת המושג

הרעיון שהזכרנו זה עתה, הֲזָיָה, התפתח לאורך ההיסטוריה ותיאורו הועשר לאורך השנים. הזיה יכולה להיחשב כ תפיסה המתרחשת בהעדר גירוי המפעיל אותה, שיש מי שסובל מהתחושה שהוא אמיתי ושהוא מתרחש מבלי שהנבדק מסוגל לשלוט בו (מאפיין זה משותף לאובססיות, אשליות וכמה אשליות).

למרות שהם בדרך כלל אינדיקטורים להפרעה נפשית (היותם קריטריון אבחוני של סכִיזוֹפרֶנִיָה ועלול להופיע בהפרעות אחרות, כמו במהלך פרקים מאניים או במהלך דיכאונות), הזיות יכולות להופיע גם במקרים רבים אחרים, כמו הפרעות נוירולוגיות, שימוש בחומרים, אפילפסיה, גידולים ואפילו במצבים לא פתולוגיים של גבוה חֲרָדָה אוֹ לחץ (בצורה של פרוקסיזם עצבני על ידי מושא החרדה שלנו, למשל).

דוגמה להזיה

בואו נראה דוגמה למטה כדי לעזור לנו להבין מהי הזיה

“צעיר מגיע לפסיכולוג. שם הוא אומר לפסיכולוג שלו שהוא הגיע אליו כי הוא מפחד מאוד. בתחילה, הוא נרתע מלדבר עם איש המקצוע, אך לאורך כל הראיון הוא מתוודה כי הסיבה להיותו בהתייעצות שלו היא ב שבכל פעם שהוא מסתכל במראה הוא שומע קול שמדבר אליו, מעליב אותו, אומר שהוא לא ישיג שום דבר בחיים וקבע שהוא צריך לְהֵעָלֵם".

דוגמא זו היא מקרה פיקטיבי בו המטופל כביכול תפס גירוי שלא באמת קיים ממצב ספציפי (מבט במראה). לצעיר הייתה באמת תפיסה זו, בהיותו בשבילו תופעה אמיתית מאוד שאינו יכול לכוון או לשלוט בה.. באופן זה, אנו יכולים לשקול כי יש לו את כל המאפיינים הנ"ל.

עם זאת, לא כל ההזיות זהות תמיד. ישנו מגוון רחב של טיפולוגיות וסיווגים, שביניהם בולט זה שמתייחס לאופן החושי בו הם מופיעים. יתר על כן, לא כולם מופיעים באותם תנאים, ויש גם מספר גרסאות של החוויה ההזויה.

סוגי הזיות על פי שיטות חושיות

אם אנו מסווגים את החוויה ההזויה על פי המודל החושי בו הם מופיעים, נוכל למצוא מספר קטגוריות.

1. הזיות חזותיות

ראשית תוכל למצוא את הזיות חזותיות, נתפס באמצעות חוש הראייה. במקרה זה הנבדק רואה משהו שלא קיים במציאות. גירויים אלה יכולים להיות פשוטים מאוד, כגון הבזקים או נורות. עם זאת, ניתן לראות אלמנטים מורכבים יותר כמו דמויות, יצורים מונפשים או סצינות מלאות חיים.

יתכן ואלמנטים אלה מראים דמויות שונות מאלה שייתפסו כגירויים אמיתיים אלה, נקרא הזיות ליליפוטיות במקרה של תפיסות קטנות יותר וגוליבריאן במקרה של ראייתן מוּגדָל. בתוך הזיות חזותיות יש גם אוטוסקופיה, בה הנבדק רואה את עצמו מהחלק החיצוני של גופם, בצורה דומה לזו המדווחת על ידי חולים עם חוויות קרובות ל מוות.

הזיות חזותיות שכיחות במיוחד במצבים אורגניים, טראומה ושימוש בחומרים, אם כי הם מופיעים גם בהפרעות נפשיות מסוימות.

2. הזיות שמיעה

לגבי הזיות שמיעה, שבו הקולט שומע משהו לא אמיתי, זה יכול להיות רעשים פשוטים או אלמנטים בעלי משמעות מלאה כמו דיבור אנושי.

הדוגמאות הברורות ביותר הן הזיות בגוף שני, בהן, כמו בדוגמה שתוארה לעיל, קול מדבר על הנושא, הזיות בגוף שלישי בהם נשמעים קולות המדברים על הפרט עצמו בינם לבין עצמם או על הזיות חיוניות, בהן הפרט שומע קולות המורות לו לעשות או להפסיק לעשות משהו. הזיות של אופן חושי זה הן השכיחות ביותר בהפרעות נפשיות, במיוחד בסכיזופרניה פרנואידית.

3. הזיות של טעם וריח

כשמדובר בחושי הטעם והריח, הזיות במובנים אלה נדירות והם קשורים בדרך כלל לצריכת תרופות או חומרים אחרים, בנוסף להפרעות נוירולוגיות מסוימות כמו אפילפסיה באונות הטמפורליות, או אפילו גידולים. הם מופיעים גם בסכיזופרניה, הקשורים בדרך כלל לאשליות של הרעלה או רדיפה.

4. הזיות הפטיות

ה הזיות הפטיות הם המתייחסים לחוש המישוש. טיפולוגיה זו כוללת מספר רב של תחושות, כמו אלה של טמפרטורה, כאב או עקצוץ (האחרונים נקראים פרסטזיות, והדגשה בקרב אותם תת-סוג הנקרא דרמטוזואלי דליריום בו יש תחושה שיש בעלי חיים קטנים בגוף, שהם אופייניים לצריכת חומרים כמו קוֹקָאִין).

מלבד אלה, הקשורים לחושים, ניתן לזהות שני תת-סוגים נוספים.

מלכתחילה, ההזיות הקינסטטיות או הסומטיות, הגורמות לתחושות נתפסות לגבי האיברים עצמם, קשורות בדרך כלל לתהליכי הזיה מוזרים.

במקום השני והאחרון, הזיות קינסתטיות או קינסטטיות מתייחסות לתחושות תנועה של גוף עצמו שאינו מיוצר במציאות, אופייני לחולי פרקינסון ולצריכת חומרים.

כאמור, ללא קשר למקום בו הם נתפסים, כדאי גם לדעת כיצד הם נתפסים. במובן זה אנו מוצאים אפשרויות שונות.

אופנים שונים של תפיסה שקרית

ההזיות הפונקציונליות כביכול משוחררות בנוכחות גירוי שמפעיל אחר, הפעם הזוי, באותה שיטה חושית. הזיה זו מתרחשת, מתחילה ומסתיימת במקביל לגירוי שמקורו בה. דוגמא לכך תהיה תפיסתו של מי שתופס את מנגינת החדשות בכל פעם שהוא שומע רעשי תנועה.

אותה תופעה מתרחשת ב הזיה רפלקסיתרק שהפעם התפיסה הלא-אמיתית מתרחשת באופנה חושית אחרת. זה המקרה בדוגמה שלעיל.

ה הזיה מחוץ לקמפיין זה קורה במקרים בהם התפיסה השקרית מתרחשת מחוץ לשדה התפיסה של הפרט. כלומר, משהו מעבר למה שניתן היה להיתפס נתפס. דוגמה היא לראות מישהו מאחורי קיר, ללא שום מידע אחר שיכול להעיד על קיומו.

סוג אחר של הזיה הוא היעדר תפיסה של משהו שקיים, הנקרא הזיה שלילית. עם זאת, במקרה זה התנהגות המטופלים אינה מושפעת כאילו הם תופסים זאת אין כלום, כך שבמקרים רבים זה הגיע לספק שיש חוסר אמיתי תפיסה. דוגמה לכך היא אוטוסקופיה שלילית, בו האדם אינו תופס את עצמו כאשר מסתכל במראה.

לבסוף, ראוי לציין את קיומו של פסאודו-הזיות. אלה תפיסות עם מאפיינים זהים להזיות, למעט שהנבדק מודע לכך שהם אלמנטים לא אמיתיים.

מדוע מתרחשת הזיה?

הצלחנו לראות כמה מהאופנים העיקריים וסוגי ההזיות אבל, מדוע הם מתרחשים?

למרות שאין הסבר אחד בעניין זה, מחברים שונים ניסו לשפוך אור על תופעה מסוג זה, חלק מהמקובלים ביותר הם אלה הסוברים כי הנושא ההזוי מייחס בטעות את חוויותיו הפנימיות לגורמים חיצוניים.

דוגמה לכך היא תורת האפליה המטקוגניטיבית של סלייד ובנטאל, לפיה התופעה ההזויה מבוססת על חוסר היכולת להבחין בין תפיסה אמיתית לתפיסה דמיונית. מחברים אלה סבורים כי יכולת הבחנה זו, שנוצרת וניתנת לשינוי באמצעות למידה, עשויה להיות כתוצאה מעודף הפעלה על ידי לחץ, חוסר או עודף גירוי סביבתי, רמיזות גבוהה, נוכחות של ציפיות לגבי מה שהולך להיתפס, בקרב אפשרויות אחרות.

דוגמא נוספת, המתמקדת בהזיות שמיעה, היא תורת הסאב-ווקליזציה של הופמן, מה שמעיד כי הזיות אלה הן תפיסתו של הנבדק את הדיבור התת-ווקאלי שלהם (כלומר הקול שלנו) פנימי) כמשהו זר לעצמו (תיאוריה שיצרה טיפולים לטיפול בהזיות שמיעה בוודאות יְעִילוּת). עם זאת, הופמן סבר כי עובדה זו איננה נובעת מחוסר אפליה, אלא מיצירת מעשים דיסקורסיביים פנימיים בלתי רצוניים.

לפיכך, הזיות הן דרכים "לקרוא" את המציאות בצורה שגויה, כאילו היו אלמנטים שנמצאים באמת שם למרות שנראה שחושינו מעידים אחרת. עם זאת, במקרה של הזיות איברי החישה שלנו עובדים בצורה מושלמת, מהו השינויים הדרך בה המוח שלנו מעבד מידע שמגיע. בדרך כלל זה אומר שהזיכרונות שלנו מעורבים בנתונים חושיים באופן מסוים חריג, מצטרף לגירויים חזותיים שחוו בעבר למה שקורה אצלנו סְבִיב.

למשל, זה מה שקורה כשאנחנו מבלים זמן רב בחושך או בכיסוי עיניים, כך שעינינו לא רושמות דבר; המוח מתחיל להמציא דברים בגלל החריגה שמניח שלא לקבל נתונים במסלול החושי הזה בזמן ערות.

המוח שיוצר סביבה דמיונית

קיומן של הזיות מזכיר לנו שאנחנו לא רק רושמים נתונים על המתרחש סביבנו, אלא שלמערכת העצבים שלנו יש מנגנונים "לבנות" סצינות שמספרות לנו מה קורה סביבנו. מחלות מסוימות יכולות לגרום להזיות בלתי מבוקרות, אך אלה הן חלק מהיום יום שלנו, גם אם איננו מבינים זאת.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (2002). DSM-IV-TR. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה ספרדית. ברצלונה: מאסון. (מקור באנגלית משנת 2000).
• באנוס, ר. ופרפינה, ג. (2002). חקר פסיכופתולוגי. מדריד: סינתזה.
• בלוך, א ', באנוס, ר. ופרפינה, ג. (2008) פסיכופתולוגיה של תפיסה ודמיון. ב. בלוך, ב. סנדין ופ. ראמוס (עורכים) מדריך לפסיכופתולוגיה (מהדורה שנייה). כרך א '. מדריד: אינטר-אמריקאנה של מקגרו היל.
• הופמן, ר. (1986) הזיות מילוליות ותהליכי ייצור שפה בסכיזופרניה. מדעי ההתנהגות והמוח, 9, 503-548.
• Ochoa E. & דה לה פואנטה M.L. (1990). "פסיכופתולוגיה של תשומת לב, תפיסה ותודעה". בפסיכולוגיה רפואית, פסיכופתולוגיה ופסיכיאטריה, כרך א '. II. אד.אינטר אמריקה. מקגרו-היל. פואנטנברו. מדריד, עמ ' 489-506.
• הולך ל. (1979). "פסיכופתולוגיה של תפיסה". בתוך: פסיכיאטריה קלינית. אד. ספקסים. ברצלונה, עמ '173-180.
• סנטוס, J.L. (2012). פסיכופתולוגיה. מדריך הכנת CEDE PIR, 01. לְוַתֵר. מדריד.
• סלייד, פ.ד. & Bentall, R.P (1988). הטעיה חושית: ניתוח מדעי של הזיה. בולטימור: אוניברסיטת ג'ונס הופקינס.