הפרעה טורדנית כפייתית (OCD): מהי?

לא כל ההפרעות הנפשיות מבוססות על תפיסה לא תקינה של המציאות. קצת כמו הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD), אינם באים לידי ביטוי דרך האופן שבו הפרשנות מהעולם הסובב מתפרש, אלא באמצעות פעולות העולות מהנושא עצמו: מה שנקרא התנהגויות חוזרות, או כפיות, אשר מערערים את איכות חייהם של אנשים על ידי הפקת תחושות לא נעימות והגבלת מידת החופש שלהם.

עם זאת, לדבר על סוג זה של התנהגות הוא רק לספר חצי מהסיפור. החצי השני נמצא במחשבות פולשניות, שקשורות קשר הדוק לכפייתיות.. מנקודת מבט פסיכולוגית, ניתן לומר שגם מחשבות פולשניות (או אובססיות) וגם קומפולסיות הן שני ההילוכים העיקריים שדרכם מפרקת ההפרעה אובססיבי קומפולסיבי. אבל... כיצד הופכים שני החלקים הללו למופעלים?

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית: מחשבות פולשניות וכפייתיות

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית נחשבת בדרך כלל, במובנים רבים, לשינוי הקשור הפרעת חרדה, ולכן מאופיין בכך שהוא קשור לתחושת פחד, ייסורים ו לחץ המשיך בסדר גודל המייצג בעיה ליום יום ומשפיע לרעה על את איכות החיים של האדם כמעט בכל התחומים בהם זה עובר מתפתח.

במקרה הספציפי של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, המנוע של משברים אלה של

חֲרָדָה האם הוא מחזור כפיית אובססיה. אובססיות מתרחשות באופן ספונטני, ללא קשר לרצונו של האדם, והופכות תכופות כל כך שהן פולשניות. אלה דימויים נפשיים או מחשבות חוזרות שמפריעות לאדם ושלא נעלמות. הראש וגורם לו לחפש נואשות אחר אסטרטגיות כדי להפסיק למקד את תשומת ליבו אליו.

בנוסף ליצירת ייסורים, מחשבות פולשניות אלה מפעילות סדרת התנהגויות חוזרות ונשנות שמטרתן להפחית את החרדה שמייצרת אובססיות: זה קשור לכפייתיות.

כפיות הן סוג של טקס שיש לבצע תמיד באותו אופן, ואם לא, האדם מתחיל מעל שרשרת הפעולות המרכיבות אותם. קשה מאוד לעמוד בפני הדחף לבצע אילוצים אלה, ויחד עם זאת, ככל שהם מבוצעים יותר, כך אתה תלוי בהם יותר.

לפיכך, OCD מאופיין בהפרעה שבה תסמיני החרדה ושל אלה בעיות בשליטה על הדחפים שלך. המבנה הדו-פאזי שלו הופך את הניסיון לתקן את המצב לחלק מהבעיה, באמצעות מתן הקלה זמנית אך היא משמשת לחיזוק הקשר בין אובססיה לכפייה להיפך.

OCD מאופיין גם בהתנהגויות חוזרות

עם זאת, רחוק מלהיות שימושי, התנהגויות חוזרות הן למעשה כפיות, כלומר, התנהגויות סטריאוטיפיות שאינן בשליטתו של האדם, בדיוק כמו המחשבות שאת ההשפעות השליליות שלהם הם מנסים להפחית. לכן התמונה האבחונית של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית כוללת לא רק מחשבות פולשניות, אלא גם פעולות סטריאוטיפיות בעקבותיהן.

מתוך חזרה על עצמם, הן האובססיות והן הכפייתיות באות להשתלט על חייו של האדם, כשם שההימורים הפתולוגיים משתלטים על חיי היומיום של האדם. מהמר כפייתי. מעגל הכפייה האובססיבי גורם לחרדה להתמיד, שכן האדם החווה את ההפרעה אובססיבי-כפייתי צופה הופעת מחשבות פולשניות והתנהגויות סטריאוטיפיות ויודע שהן בורחות כרצונך. בדרך זו נכנסים לולאת פעולה ותגובה שקשה יותר ויותר לבטל אותה.

הכפייתיות הנפוצה ביותר ב- OCD

הכפייתיות הקשורה ל- OCD מכסה מגוון אפשרויות שאינן אינסופיות ובלתי נתפסות, וגם המגוון שלו גדל עם הכנסת שינויים טכנולוגיים בחיינו.

עם זאת, ישנם כפיות מסוימות שהן הרבה יותר נפוצות מאחרות. מהן ההתנהגויות השכיחות ביותר בקרב הלוקים בהפרעה זו?

1. צריך לנקות

כפיות אלו קשורות בדרך כלל לאובססיות שקשורות לרעיון של לכלוך או ריקבון, מילולית או מטפורית. אנשים עם סוגים כאלה של כפייה הם יכולים לנקות את הידיים לעתים קרובות מדי, או לעשות את אותו הדבר עם חפצים או חלקים אחרים בגוף. הכל חלק מניסיון נואש ודחוף להיפטר מהלכלוך שפולש למה שצריך להיות טהור.

זוהי אחת הגרסאות הנפוצות ביותר של הפרעה טורדנית כפייתית, ו יכול להוביל לנגעים בעור עקב שחיקה.

• יודע יותר: "אובססיה לניקיון, סיבות ותסמינים"

2. צריך להזמין

מסיבה כלשהי, האדם הסובל מהפרעה טורדנית כפייתית מסוג זה אתה מקבל את הרושם שאתה צריך למיין מספר פריטיםבין אם עבור הערך המהותי של להיות במקום עם הדברים שנאספו היטב או כדי ליצור רושם טוב. סוג כזה של כפייה נקשר לקלאסיקה חוקי הגשטלט, מכיוון שעל פי זרם פסיכולוגי זה אנו מבחינים בתחושת מתח או אי נוחות קלה אם מה שאנו תופסים אינו מהווה מערך משמעותי ומוגדר היטב. במובן זה, סביבה פרועה תיצור אי נוחות על ידי הצגת קשיים שיתפסו כשלם מוגדר לחלוטין: חדר עבודה, חדר אוכל וכו '.

לפיכך, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית תתרחש כאשר תחושת אי נוחות זו מוגברת עד כדי כך זה פוגע ברמות הרווחה ואיכות החיים של האדם, בכך שהוא מכריח אותו להזמין כדי לא להרגיש שגוי.

3. כפיות הקשורות לאגירה

בסוג זה של הפרעה טורדנית-כפייתית, לאדם יש את צריך לאחסן כל מיני פריטים, תוך התחשבות בשימוש העתידי האפשרי שלהם, למרות העובדה שעל פי סטטיסטיקה טהורה אין זה סביר ביותר שיהיה מצב בו כל אחד מהדברים שנצברו יוכל להשתמש בהם.

מכמה בתי ספר לזרמים פסיכודינמיים, כגון פסיכואנליזה פרוידיאנית קלאסית, זה נוטה להיות קשור ל התיאוריה הפסיכוסקסואלית של פרויד. עם זאת, הפסיכולוגיה הקלינית הנוכחית מתחילה מהנחות יסוד ופילוסופיה של מחקר והתערבות שאין להן שום קשר לפסיכואנליזה.

4- בדיקת כפיות

דוגמה אופיינית נוספת להפרעה אובססיבית-כפייתית היא של אדם ש אתה צריך לוודא כל הזמן שהכל עובד כמו שצריך עד כדי ביצוע אותו הדבר מספר פעמים בכל יום. מדובר בבדיקת כפייה המבוססת על הצורך להימנע מתאונות עתידיות ובאופן ספציפי יותר לעשות מחשבות וסצינות דמיוניות על תאונות שעלולות להתרחש כדי להפסיק לחלוטין ולהפסיק לייצר אִי נוֹחוּת. מחשבות אלו מופיעות באופן לא רצוני ומובילות לבדיקות שונות שמטרתם להפחית את הסיכון להופעתם, שבתורו הופך להרגל קשה שינוי.

גורם להפרעה טורדנית כפייתית

כמו בתסמונות פסיכיאטריות רבות, מעט ידוע על המנגנונים הביולוגיים המדויקים שבאמצעותם אנשים מסוימים מפתחים הפרעה טורדנית כפייתית. זה לא מפתיע כי לטפל בזה, בנוסף ללימוד הפעולות המסובכות של המוח האנושי, יש צורך לטפל בהקשר בו האדם התפתח, בהרגלים ובתנאי החיים שלהם, וכו ' בסופו של דבר, יש להבין את ה- OCD מנקודת מבט ביו-פסיכו-סוציאלית.

במדריכים כמו DSM-IV מתוארת מכלול הסימפטומים המאפיינים הפרעת חרדה זו, אך מעבר ל בקריטריונים לאבחון אין מודל תיאורטי הנתמך על ידי הסכמה מדעית רחבה המסבירה את הסיבות שלה ברמה טובה של פרט. מחקר חדש בתחום מדעי המוח, יחד עם שימוש בטכנולוגיות חדשות לחקר תפקוד המוח, יכריעו מה הם הגורמים ל- OCD.

הקשר בין תופעה פסיכולוגית זו לפרפקציוניזם

אנשים רבים מניחים כי הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית קשורה לפרפקציוניזם, נתון שבכפייתיות שרשרת של צעדים הולכת תמיד עד האות בצורה המוקפדת ביותר אפשרי. עם זאת, נראה שהכל מצביע על כך ש- OCD אינו קשור בקפידה רבה לקפדנות זו כמו בהיעדרו. לדוגמא, בעוד שאנשים עם הפרעת אישיות אובססיבית-כפייתית משיגים ציונים גבוהים אחריות גבוהה (תכונה של המודל של Big Five שנוצרו על ידי הפסיכולוגים פול קוסטה ורוברט מקרא), אלו עם הפרעה טורדנית-כפייתית משיגים בדרך כלל ציונים נמוכים מאוד בתכונה זו.

זה מצביע על כך שב- OCD קיימת כוונה לפצות באופן פתולוגי על הנטייה להתנהגות כאוטית וספונטנית המתרחשת אצל השאר. היבטים של החיים, כלומר אתה עובר מלהיות מאוד חסר מצפון לרוב, להיות אובססיבי לגביו במשך כמה דקות.

קשר להפרעה דיסמורפית בגוף

ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית מציגה כמה מאפיינים סימפטומטיים החופפים לאלה של הפרעת הגוף הדיסמורפית, הפרעה פסיכולוגית המבוססת גם על נוקשות תפיסתית, ובו האדם מודאג מאוד מכך שהאסתטיקה של גופו אינה חורגת מקנונים מוגדרים מאוד. מסיבה זו, התחלואה הנמוכה בה גבוהה: במקום שאחד מאובחן, ייתכן מאוד שגם השני נמצא שם.

אם הם מתרחשים בו זמנית, חשוב להתייחס לשתי הפרעות אלה כאל ישויות נפרדות, מכיוון שהן משפיעות להיבטים שונים בחיי המטופלים ומתבטאים גם דרך אחרים מצבים.

טיפול בפסיכופתולוגיה זו

הטיפול ב- OCD משלב משאבים מתחום הפסיכיאטריה לטיפול פסיכולוגי. בצורת ההתערבות הראשונה הללו, בעיקר משתמשים בנוגדי חרדה ונוגדי דיכאון מסוג SSRIובקשר לפסיכותרפיה, צורות התערבות כגון רגישות וחשיפה שיטתית נשלט, בו האדם מאומן להתנגד לחרדה מבלי לחזק אותה באמצעות מחשבות חרדות ו כּוֹרַח.

הפניות ביבליוגרפיות:

• דורון, G,; Derby, D., Szepsenwol. אוֹ. & טלמור. ד. (2012). אהבה נגועה: חקר תסמינים כפייתיים ממוקדים ביחסים בשתי קבוצות לא קליניות. כתב העת להפרעות אובססיביות-קומפולסיביות וקשורות 1 (1): עמ '. 16 - 24.
• קולסה, M.E. פרוסטב, רו. הימברגה, ר.ג. רומייק ג'יי (2003). "לא רק חוויות נכונות": פרפקציוניזם, מאפיינים אובססיביים - כפייתיים ופסיכופתולוגיה כללית. מחקר וטיפול בהתנהגות 41 (6): עמ '. 681 - 700
• רומי, י. פריסטון, M.H.; דוגאס, מ.ג. לטארטה, ה '; Ladouceur, R. (1995). פרפקציוניזם, אחריות ותסמינים אובססיביים-קומפולסיביים. מחקר וטיפול בהתנהגות 33 (7): עמ '. 785 - 794.
• קפלן, אליס; הולנדר אריק. (2003). סקירה של טיפולים פרמקולוגיים להפרעה טורדנית כפייתית. psychiatryonline.org.
• Sanjaya Saxena, MD; ארתור ל. ברודי, MD; קרון מ. משרתת, RN; Hsiao-Ming Wu, PhD; לואיס ר בקסטר, ג'וניור, מ 'ד (2001). מטבולית מוחית בדיכאון מז'ורי והפרעה טורדנית כפייתית המתרחשת בנפרד ובמקביל. החברה לפסיכיאטריה ביולוגית.