הפרעת אישיות גבולית: כיצד היא משפיעה על המטופל ועל סביבתו

ה הפרעת אישיות גבולית (BPD) הוא סוג של הפרעת אישיות (PD) המאופיין בדפוס ארוך טווח אצל המטופל ביחסים לא יציבים, תפיסה עצמית מעוותת, חשיבה מקוטבת ודיכוטומית ביותר, ותגובות רגשיות חזקות ונלהבות יותר מאשר נוֹרמָלִי. בנוסף, לחולי BPD נטייה לפחד עמוק מבדידות והזנחה.

למרות שזה נראה מצב מוגבל לספרים ולקליניקה הפסיכיאטרית, יש לציין כי השכיחות של BPD בחברה הכללית בכל זמן נתון היא 1.6% מהאוכלוסייה, עם סבירות להתרחש לאורך חייו של כל אדם כמעט 6%. למרות שההטיות המגדריות לא התגלו ברוב האוכלוסייה, ידוע כי המגדר אוכלוסיית נשים הולכת למרפאה יותר לטיפול בהפרעה זו, ביחס של 3 נשים לכל גבר מושפע.

עם כל הנתונים הללו, אנו רוצים להראות כי הפרעת אישיות גבולית שכיחה בהרבה מ נראה, ואולי אפילו מישהו בסביבתך קיבל טיפול בכדי לטפל בלעדיו לָדַעַת. אתה עלול אפילו לסבול מזה, מבלי להיות מודע לכך. על מנת להזדהות, לדעת ולהבין, היום נעמיק כיצד הפרעת אישיות גבולית משפיעה על המטופל וסביבתו.

קריטריונים להפרעת אישיות גבולית

כפי שכבר אמרנו, הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא מצב נפשי בו לאדם דפוסים ממושכים של רגשות סוערים, לא מאורגנים או לא יציבים

. חוויותיו הפנימיות של המטופל גורמות לו שוב ושוב להתנהג באימפולסיביות ולהראות קשרים כאוטי עם אנשים אחרים. כתנאי / פתולוגיה / ישות קלינית, ניתן לכמת באופן אובייקטיבי BPD.

איגוד הפסיכולוגים האמריקני מפרסם מעת לעת את עבודתו הקלינית Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). כפי שצוין בעדכון האחרון (2013) של מדריך אבחון זה, חולה עם BPD חייב לעמוד בדרישות הבאות:

• המטופל עושה מאמצים תזזיתיים שלא להישאר לבד, בין אם הבדידות האימתנית הזו היא אמיתית או מדומיינת.
• יחסים בין אישיים הם אינטנסיביים ולא יציבים, ומתנדנדים בין אירועי האידיאליזציה והפיחות.
• הפרעת זהות: תפיסתו העצמית של המטופל משתנה כל הזמן.
• אימפולסיביות בשני תחומים לפחות שעלולים להיות מסוכנים (הוצאות, גישות מיניות, שימוש בסמים, אכילה כפייתית וכו ').
• התנהגויות אובדניות חוזרות ונשנות, בין אם בצורה של תוכניות, איומים, מחוות או פגיעה עצמית.
• חוסר יציבות אפקטיבי בגלל חוסר יציבות במצב הרוח (דיספוריה, עצבנות או חֲרָדָה). התפרצויות אלו נמשכות בדרך כלל כמה שעות או כמה ימים.
• תחושה כרונית של ריקנות.
• כעס בלתי הולם ועז או קושי להתמודד עם כעס.
• תסמינים דיסוציאטיביים חמורים או פָּרָנוֹיָה הקשורים למתח חולף.

כל הסימפטומים הללו אופייניים לחולה BPD, אך אינך צריך להציג את כל 9 כדי לאבחן. על פי ה- DSM-V, אם יש 5 מהם נוכחים מבגרות מוקדמת ועד לרגע האבחון, די בכך.

היקף BPD בחיי המטופל וסביבתו

נראה שהפתופיזיולוגיה של הפרעת אישיות גבולית מבוססת על מרכיב גנטי המקודד ליקויים נוירולוגיים והשפעה סביבתית ברורה. לדוגמא, מחקרי הדמיה נוירו זיהו שינויים בחולה BPD ב שקדים, היפוקמפוס ואונות זמניות, בהשוואה לאנשים שאין להם מַצָב.

בנוסף, יש לציין כי לחולה עם BPD יש סיכוי גבוה יותר להראות תחלואה נלווית עם פתולוגיות אחרות, כגון הפרעות במצב הרוח (88% מהחולים), הפרעות חרדה (88%), חומרים (64%), הפרעות אכילה (54%), הפרעות קשב וריכוז (10-30%), הפרעה דו קוטבית (15%) והפרעות סומטופורם (10%).

בהתבסס על נתונים אלה, אנו יכולים לומר כי BPD משפיע על המטופל בתחומים רבים יותר מכפי שנראה בתחילה. אחת התכונות העיקריות היא ללא ספק הפחד מנטישה ודחייה. אדם עם סוג BPD ירגיש, למשל, שחייו אינם שלמים ללא בן זוגו ושהוא לא יכול להיות בלעדיה, תכונה שמובילה גם לסימפטומים של הפרעת אישיות תלותית (TDP).

יהיה לך יותר סיכוי לנקוט בפעולות שאתה מאוחר יותר מתחרט עליהן, כמו להוציא יותר מדי, לנהוג יתר על המידה. פזיזות, להיכנס לעולם ההימורים, לחבל בהצלחה או לפתע לנתק קשר שהיה אפקטיבי חִיוּבִי. הסביבה, אם כן, תתפוס את החולה BPD כאדם נדיף וכאוטי עם התנהגויות שקשה להסביר. מול העולם החיצוני, BPD הוא שם נרדף לחוסר יציבות.

הסביבה יכולה לתפוס גם סחטנות רגשית ברורה מצד המטופל. כל עוד הוא לא לבד, הוא עלול לנקוט באיומים, רעיונות אובדניים או אפילו פגיעה עצמית, על מנת שלא יינטש בשום עת. באופן לא מודע, האדם מחזיק צדדים שלישיים באחריות לכאבים שלהם שלא חייבים לנהל את זה, מה שמטפח רעילות ניכרת מאוד ביחסים בין אישיים ב TLP.

במקרים הבולטים ביותר, המטופל עלול שלא לסיים את לימודיו, להיתקל בבעיות משפטיות בשל אימפולסיביותו, להסתבך במערכות יחסים פוגעניות, נופלים לצורה כלשהי של התמכרות (הפרעת שימוש בחומרים) ואף חיים באשפוזים תכופים עקב פגיעה עצמית לפעמים מבקרים. ברור שיש להתמודד עם תנאי זה לפני שאירוע זה יתקיים.

ניתן לטפל ב- BPD

אם יש לך BPD וקראת שורות אלה, אל תתייאש. אתה לא אדם גרוע יותר, פחות תקף או פחות ראוי לתמיכה וחיבה מהסביבה. אנשים רבים מבטאים מצב זה לאורך חייהם, ולמרבה המזל, ניתן לטפל בו.

הצעד הראשון הוא תמיד ללכת לפסיכותרפיה: טיפול מבוסס מנטליזציה (MBT), טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) ופסיכותרפיה ממוקדת העברה (TFP) נותנת תוצאות טובות מאוד, בטיפולים ממושכים של מספר חודשים של מֶשֶׁך.

מצד שני, התחום התרופתי משמש בדרך כלל גם בחולים שדורשים זאת. למרות שהם לא מטפלים במצב לבד, תרופות נוגדות דיכאון (SSRI), מייצבי מצב רוח ותרופות אנטי-פסיכוטיות יכולים לעזור בהתקפי חרדה, דחפים לפגיעה עצמית, ועוד אירועים רבים. בעזרת טיפול רפואי ותמיכה מתאימים, ניתן להסדיר הפרעה זו.

אם אתה מעוניין לקבל תמיכה טיפולית בהתמכרות, אנו מזמינים אותך ליצור איתנו קשר בכדי להתחיל בהליך טיפול בהקדם האפשרי. ב- Despertares Psicólogos אנו עובדים כבר שנים רבות בתחום בריאות הנפש והטיפול המותאם לכל סוגי ההפרעות. ואנחנו יכולים לעזור לך מכל אחד מהמרכזים שלנו המופצים בין הערים המרכזיות בקהילה מדריד.