4 הגורמים העיקריים לנדודי שינה

נדודי שינה היא פתולוגיה נפוצה מאוד בקרב כלל האוכלוסייה. חוויה זו מוגדרת כהפרעת שינה המורכבת מחוסר היכולת להתחיל לישון, לשמור עליה לאורך זמן או, בתוך כשל בכך, חוסר יכולת להשיג איכות נאותה למנוחה כדי להחזיר את האנרגיה ומצב היקיצה הרגיל סבלני. על פי מחקרים אפידמיולוגיים, לכ- 30% מהאוכלוסייה הבוגרת יש תסמין אחד או יותר של נדודי שינה.

כפי שמעידים מקורות רפואיים אחרים, השכיחות הכללית של הפרעות נדודי שינה היא 10-15% מכלל האוכלוסייה. מבלי להמשיך הלאה, מדווחים בארצות הברית בלבד על יותר מ -5.5 מיליון ביקורים שנתיים אצל הרופא בגין אירוע קליני מסוג זה. זה לא עבור פחות מכיוון שחוסר שינה מקטין את תפוקת המטופל ובנוסף, מקדם עייפות, עצבנות, חרדה ודאגות מחזוריות.

כדי לטפל בפתולוגיה כלשהי (רק פיזית או גם פסיכולוגית), יש לדעת מהן הסיבות הבסיסיות המובילות לפתרון הסימפטומים. לכן, הפעם אנו אוספים הגורמים העיקריים לנדודי שינה המגובים במדע.

• מאמר קשור: "7 הפרעות השינה העיקריות"

מהם הגורמים לנדודי שינה?

ראשית, יש להדגיש כי ישנם מספר סוגים של נדודי שינה. בהתבסס על משך הזמן שלו, אנו יכולים להבחין בין גרסה חולפת או חריפה (נמשכת פחות מ- 7 ימים), אחרת קצרה (1-3 שבועות) וריאציה כרונית (יותר משלושה שבועות). תלוי באופי, נדודי שינה יכולים להיות פשרה, תחזוקה, התעוררות מוקדמת או כללית.

על מנת להתמודד עם סדרת תמונות קליניות זו בכל אחת מהגרסאות שלה, יש לדעת את הגורם האטיולוגי הסיבתי. לאחר מכן אנו מציגים אותך את כל החזיתות שיכולות לקדם נדודי שינה בחולים.

1. גנטיקה

מחקרים אפידמיולוגיים אוספים ראיות משמעותיות לכך שנדודי שינה הם תורשתיים במידה. ההערכה היא כי בערך טווח התורשה של המאפיינים המקדמים את הופעתה הוא 22 עד 25%. אנו הולכים רחוק יותר, שכן ניתן היה לבודד גנים הגורמים למחסור בשינה בזבובי דרוזופילה, שמצילים את המרחק הם בעלי דפוס נדודי שינה הדומים לזה של בני האדם.

אחד הגנים הללו הוא PER3, חלק מהקבוצה האחראית לשמירה על הקצב הנכון הימני ביצורים חיים. בתקשורת ניסיונית, מוטציות ב- PER3 נקשרו לנטייה לחולי בוקר ולחרדה כללית. סוג זה של נתונים מראה כי ללא ספק, על הגנטיקה למלא תפקיד פחות או יותר רלוונטי בהתפתחות נדודי שינה.

מצד שני, יש לציין כי קיימת מחלה תורשתית קטלנית שהסימן הקליני העיקרי שלה הוא נדודי שינה מתמשכים. פתולוגיה זו מכונה "נדודי שינה משפחתיים קטלניים" ומגיבה למוטציה בגן PRNP, הנמצא על כרומוזום אנושי 20. זוהי פתולוגיה דומיננטית אוטוזומלית, כלומר הגן המקודד נמצא על כרומוזום שאינו מיני ובא לידי ביטוי ללא קשר לאלל המשלים.

• אתה עשוי להתעניין ב: "מהו הקוד הגנטי ואיך הוא עובד?"

2. פִיסִיוֹלוֹגִיָה

היסטוריה קשורה לנדודי שינה עם היפר-ארוז: מצב של פעילות מוגברת ברמה הסומטית, הקוגניטיבית והקורטיקלית.. אנשים עם נדודי שינה חווים לעיתים קרובות עירור לא תקין במערכת העצבים המרכזית וההיקפית, שניתן למדוד באמצעותה פרמטרים פיזיולוגיים כמו עלייה בריכוז הקורטיזול, האצה בקצב הלב ושינויים בפעילות הביו-חשמל מוֹחִי.

מאז איננו נעים מטעמי השערה גרידא מחקרים מרובים בחנו את רמות הורמון הקורטיזול לאורך היום בחולים עם נדודי שינה כרוניים. בדרך כלל, הנקודה הנמוכה ביותר עבור הורמון זה היא באמצע הלילה, אך נראה כי לאנשים עם קשיי שינה יש ריכוזים גבוהים יותר במחזור אחר הצהריים / לילה. יש עדיין הרבה לחקור בנוגע לסוגיה זו, אך בסיסי הסיבתיות נקבעים.

זה הגיוני מאוד מבחינה פיזיולוגית, מכיוון שקורטיזול הוא הורמון הלחץ העיקרי בבני אדם. זה אחראי על העלאת רמת הסוכר בדם (גליקמיה), מדכא את הפעילות החיסונית ומקדם את חילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות, בין היתר. בקיצור, זה מכין אותנו להילחם או לברוח במצבים מסוכנים. כפי שאתה יכול לדמיין, כל המנגנונים הפיזיולוגיים הללו יכולים למנוע מנוחה.

3. הפרעות פסיכולוגיות

כאשר בוחנים סוג זה של פתולוגיה, יש צורך להבין שהגופני וההתנהגותי הולכים יד ביד. לחץ הוא לא רק תחושה סובייקטיבית, מכיוון שכפי שראינו בסעיף הקודם, זה יכול להיות קשור לשינויים בריכוזים ההורמונליים ולאירועים רבים אחרים שניתן לכמת.

לכן, זה יותר מבהיר זאת נדודי שינה קשורים למחלות פסיכולוגיות, ולכן, לאירועים עצביים או מטבוליים ספציפיים. לדוגמה, 90% מהחולים עם הפרעת דיכאון קשה סובלים מנדודי שינה, 33% מהחולים התקפי פאניקה מתרחשים בלילה ועד 80% מאנשים עם סכיזופרניה סובלים מבעיות של שינה. עם נתונים אלה ביד, אי אפשר שלא לקבוע מתאם חד משמעי בין הפרעות נפשיות לקושי במנוחה.

4. אַטמוֹספֵרָה

התנאים הפיזיים של החלל בו אתם נחים יכולים גם להוביל לאירועי נדודי שינה חריפים. עד כמה שזה נראה ברור, יציבה לקויה, רעש חיצוני, סביבה מגרה יתר וגורמים רבים אחרים יכולים למנוע מהחולה לנוח, בין אם הוא מודע לכך ובין אם לאו.

מקרה מוזר הוא זה של טלפונים ניידים ומכשירים אחרים המשמשים ללא הרף. מלטונין הוא הורמון המיוצר באופן טבעי על ידי יצורים חיים מרובים הקשור למחזור לישון בבני אדם, אך נראה כי חשיפה לאור בהיר לפני השינה מפחיתה אותך סִינתֶזָה.

בניסוי שערכה אוניברסיטת יוסטון בשנת 2017, הוכח כי קבוצת מתנדבים עם משקפיים מיוחדים (החוסמים את שכיחות האור הכחול) ייצרו עד 58% יותר מלטונין מקבוצת הביקורת אם הם לבשו אותם שלוש שעות לפני השינה במהלך שבועיים. זה מבהיר כי המסכים מגרים את גופנו יתר על המידה.

נדודי שינה הם ישות רב-פקטוריאלית

כפי שראית, הסבר לנדודי שינה הוא משימה מורכבת ביותר, מכיוון שמדובר בישות הנובעת מגורמים גנטיים, פיזיולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים. ככל שהמדע מתקדם ומחקרים מדווחים על מידע נוסף, אנו מצליחים יותר ויותר לקשר הפרעות רגשיות רבות יותר לדפוסים פיזיולוגיים ניתנים לכימות.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. ל. (2015). אינטראקציות בין שינה, לחץ ומטבוליזם: ממצבים פיזיולוגיים לפתולוגיים. מדע השינה, 8 (3): עמ '. 143 - 152.
• קאור, ה., ספורלינג, ב. C., & Bollu, P. ג. (2020). נדודי שינה כרוניים. StatPearls [אינטרנט].
• לינד, מ. ג'יי, וג'רמן, פ. ר. (2016). מסלולים גנטיים לנדודי שינה. מדעי המוח, 6 (4): 64.
• לופז, ג. אוֹ. (2020, דצמבר). מבנה מקרו של שינה ותפקודים קוגניטיביים בחולים עם דיכאון קשה ונדודי שינה. בקונגרס ה- XIV לתואר שני בפסיכולוגיה | UNAM | 2020.
• רוט, ט. (2007). נדודי שינה: הגדרה, שכיחות, אטיולוגיה ותוצאות. כתב העת לרפואת שינה קלינית, 3 (5 תוספות): S7-S10.
• Sarrais, F., & de Castro Manglano, P. (2007). נדודי השינה. בתולדות מערכת הבריאות נווארה (כרך א '). 30, עמ ' 121-134). ממשלת נווארה. מחלקת בריאות.