טיפול אלקטרו-קונבולסיבי (ECT): מאפיינים ושימושים

לאורך ההיסטוריה, ביקורת נוקבת על הטיפול שמציעה הפסיכיאטריה בכמה סוגים של הפרעות והפרעות נפשיות. באופן ספציפי, טיפול אלקטרו-קונבולסיבי או "electroshock" הוא אחד מאלה עם התהילה הגרועה ביותר בחברה.

עם זאת, לאורך זמן טכניקה זו שוכללה ו נכון לעכשיו הטיפול במיקרו-פרכוס מתבצע בבטחה וביעילות. לאורך מאמר זה נדבר על מאפייניו, תוצאותיו והסיכונים האפשריים שלו.

• מאמר קשור: "גירוי מגנטי על-גולגולתי: סוגים ושימושים בטיפול"

מהו טיפול אלקטרובליסטי?

טיפול אלקטרו-קונבולסיבי (ECT), ידוע גם בשם טיפול כגון electroconvulsotherapy, מורכב מטיפול פסיכיאטרי, שראשיתו עוד בשנות ה -30 של המאה העשרים, והוא נועד במטרה להקל על התסמינים של הפרעות והפרעות נפשיות מסוימות.

לשם כך, טיפול אלקטרובולי משתמש במכשירים המעבירים אנרגיה חשמלית אשר שלח סדרה של דחפים חשמליים מבחוץ למוח המטופל. דחף זה גורם להתקף מוחי קטן שיכול להימשך בין 30 שניות לשתי דקות שלמות.

למרות שטיפול אלקטרוכיוך נחשב באופן מסורתי לשיטה לא אנושית וכרוך בעינויי המטופל, כיום טכניקה זו התקדמה במידה ניכרת. מה עוד, המטופל מקבל הרדמה כלליתכך שהמטופל נשאר ישן במהלך הפגישה ולא הופך להיות בהכרה או מרגיש כאב כלשהו.

בסוג זה של טיפול, ישנם שלושה משתנים חיוניים המסדירים את יישומו:

• המיקום או המיקום של האלקטרודות.
• משך הדחף.
• המאפיינים הפיזיים האלקטרוניים של הגירוי.

עם זאת, למרות ההתקדמות, טכניקה זו ממשיכה לסבול כמה סיכונים לבריאות המטופללכן, בדרך כלל לא משתמשים בו אלא במקרים בהם המטופל אינו מגיב בצורה מספקת לטיפול בתרופות פסיכוטרופיות.

נכון להיום, ההערכה היא כי כמיליון בני אדם באוכלוסיית העולם מקבלים טיפול אלקטרובולי. זהו נתון נמוך יחסית בהתחשב במספר האוכלוסייה הכוללת עם אבחנה פסיכיאטרית כלשהי. כמו כן, הביקורת העיקרית היא שבנוסף לסיכונים הנלווים, ההשפעות של טיפול אלקטרובולי מוגבלות בזמןלכן, לאחר ההתערבות, על המטופל להמשיך בתרופות.

על אילו פתולוגיות הוא מיושם?

טיפול בהלם חשמלי מיושם כטיפול קו שני בהפרעות פסיכולוגיות מסוימות כמו דיכאון, מאניה ומחלות נפש אחרות בהן תרופות אינן יעילות, כאשר התמונה הקלינית היא כזו טיפול תרופתי רציני או מסוכן אינו צפוי להשפיע או בחולים בהריון בסיכון גבוה לפגיעה ב עוּבָּר.

התערבות מסוג זה הוכחה כיעילה לטיפול בהפרעות הבאות, הגורמת להן ירידה מהירה וניכרת בתסמינים הקשים ביותר. בדרך כלל משתמשים בו במקרים הבאים.

1. דיכאון חמור

ECT יעיל במיוחד במקרים של הפרעת דיכאון קשה, במיוחד אם הוא מאופיין בתסמינים פסיכוטיים כניתוק מהמציאות או אם באים לידי ביטוי מחשבות אובדניות.

2. דיכאון עמיד

במקרה זה משתמשים בו כאשר הסימפטומים של דיכאון חמור נשמרים לאורך זמן ללא קשר לטיפולים התרופתיים הניתנים.

3. מאניה קשה

במסגרת הפרעה דו קוטבית, ניתן להשתמש בטיפול אלקטרובולי כאשר המטופל נמצא במצב של אופוריה עזה אופייני לשינוי זה. מצב זה מלווה בדרך כלל בהתנהגויות אימפולסיביות, שימוש בסמים ופסיכוזה.

4. קטטוניה

קטטוניה נבדלת על ידי אובדן תנועה או ביטוי של תנועות מואצות וחריגות. למרות שבמקרים רבים היא נגרמת על ידי מחלה אורגנית, קשור בדרך כלל לסכיזופרניה והפרעות פסיכיאטריות אחרות מסוג פסיכוטי.

• מאמר קשור: "קטטוניה: גורמים, תסמינים וטיפול בתסמונת זו"

5. דמנציה

טיפול אלקטרו-קונבולסיבי עשוי להיות שכיח בחולים עם דמנציה אשר יש רמות גבוהות של עצבנות ותוקפנות. אשר עמידים לטיפול ומפחיתים את איכות חיי המטופל.

• מאמר קשור: "סוגי דמנציות: 8 הצורות של אובדן ההכרה"

מה הנוהל?

לפני תחילת הטיפול באלקטרו-שוק, על המטופל לעבור הערכה מקיפה כי כולל את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, בדיקה גופנית, הערכה פסיכיאטרית ובדיקות גופניות בין איזה ישנן בדיקות דם, EKG ודו"ח של הרופא המרדים.

מטרתן של בדיקות אלה היא להבטיח כי הטיפול בחשמל הוא בטוח עבור המטופל, ובכך להבטיח מינימום סיכונים או תופעות לוואי אפשריות.

לאחר שנקבעו הפרמטרים או המשתנים שהוזכרו בתחילת המאמר, מתבצע הפגישה הטיפולית. קודם כל, הרדמה כללית מנוהלת ומונחים קווים תוך ורידיים שיספקו לחולה נוזלים ותרופות נוגדות פרכוסים.

לאחר מכן, רפידות אלקטרודה מונחות על צד אחד או משני צדי הראש, תלוי אם צריך לנהל את הזרם באופן חד-צדדי או דו-צדדי. הפגישה נמשכת בדרך כלל בין 5 ל -10 דקות מבלי לקחת בחשבון את הזמן שהאדם צריך להכין, כמו גם להתאושש מהטיפול.

כאשר זה נגמר, החולה מועבר לחדר התאוששות שם נצפה ומטופל אחר המטופל אחר כל תגובה שלילית. מקובל להרגיש מבולבל או מבולבל עם התעוררות.

לבסוף, אישפוז החולה אינו הכרחי, אך במקרים רבים ניתן לעשות זאת על ידי אשפוז חוץ.

אילו תוצאות היא מציעה?

אף על פי שעדיין לא ידוע כיצד טיפול אלקטרובולי גורם לשינויים במוח שעוזרים בהתאוששות המטופל, זה בדרך כלל מראה שיפור משמעותי מהפגישה השישית של ECT, אפילו אם הפוגה מוחלטת יכולה לקחת הרבה יותר זמן או אפילו להיות בלתי אפשרי במקרים מסוימים.

מכיוון שהשיפור בתסמינים הוא לרוב זמני, במקרים רבים על המטופל להמשיך בטיפול תרופתי או אפילו לדרוש טיפול רציף אלקטרובולי.

מהם הסיכונים?

כן בסדר תופעות הלוואי או הסיכונים בטיפול אלקטרובולי פחתו מאוד מאז הקמתואנו עדיין יכולים למצוא כמה תוצאות לא רצויות שיכולות להרגיז או להטריד את האדם.

בין תופעות הלוואי הללו אנו מוצאים:

• אמנזיה מדרגת או אובדן זיכרון של מה שקרה ממש לפני הטיפול או במהלך שבועות של טיפול.
• תחושת בלבול זמנית
• כאבי ראש
• לחץ דם יתר או יתר לחץ דם.
• טכיקרדיה או בעיות לב.
• כאב שרירים.
• מחלה.