ג'ואן רולן: "יותר ויותר אנשים מתחילים להתאמן ב- ACT"

טיפולי הדור השלישי הם חלק מגל ההצעות הטיפוליות האחרונות שהפסיכולוגים משתמשים בהם יותר ויותר.

מכולם, טיפול קבלה ומחויבות (או ACT, מתוך "טיפול קבלה ומחויבות") הוא אולי הידוע ביותר., הן ביחס לחקירות שבוצעו על צורות היישום וההשפעות שלה והן ביחס למידת ההיכרות שיש לפסיכולוגים איתה. והפופולריות הזו גואה.

עם זאת, בספרד עדיין אין מגוון רחב של תוכניות הכשרה מיוחדות ל- ACT. היום ראיינו את אחד הפסיכולוגים שדואגים לשינוי זה, ג'ואן רולן, מ- Activital Psicólogos.

• מאמר קשור: "10 סימנים שאומרים לך מתי ללכת לפסיכולוג"

ראיון עם ג'ואן רולן: הכשרת פסיכולוגים בטיפול בקבלה ומחויבות

ג'ואן רולן היא פסיכולוגית וחברת מאמנת ב- Activital Psicólogos. בראיון זה הוא מספר לנו על היוזמה שהובילה את הצוות שלו ואת עצמו להציע הכשרה לפסיכולוגים ופסיכיאטרים של "קורס מקוון לטיפול בקבלה ומחויבות" של אקטיביטל, אחת מתוכניות ההכשרה המקוונות השאפתניות ביותר בנושא ACT ב סְפָרַד.

מהם כמה מיתוסים שקיימים לגבי טיפול קבלה ומחויבות?

אני מאמין שגם טיפולי קבלה וגם התחייבות וגם טיפולים בהקשר בכללותם מעוררים את העניין והכבוד של חלק טוב מהפסיכולוגים שלומדים להכיר אותם. בכך אני סבור כי הקפדנות המדעית של מפתחי ה- ACT העיקריים והראיות האמפיריות שעליהן היא מבוססת קשורים בה רבות.

נכון שיש מיתוסים וביקורות מסוימות על ACT, שמבחינתנו הם תוצאה של בורות, או מידע מוטה. שמעתי, למשל, ש- ACT הוא שם נרדף כמעט מודעות. ב- ACT אנו מיישמים פרקטיקות מיינדפולנס מסוימות עם יעדים מסוימים, אך אין זה הכרחי, ולא פחות מכך עמוד תיאורטי שעליו הוא מבוסס.

בתרבות שלנו ניתן לבלבל את המונח "קבלה" עם "התפטרות", אשר אצל רבים לפעמים זה יכול להוביל לפרשנויות שגויות של מה שאנחנו עושים בטיפול בקבלה ו מְחוּיָבוּת.

שמעתי דעות ביקורתיות אחרות המנוגדות באופן מוזר זו לזו: מכיוון שהיא אינה תורמת שום דבר חדש בנושא התנהגות רדיקלית של סקינר, עד שב- ACT רגשות ומחשבות נחשבים כגורמים התנהגות. אני לא חושב שאף אחת משתי העמדות אינה מתאימה לאמור בטקסטים העיקריים ולהכשרה ב- ACT.

מה הביא אותך לשקול להשיק את קורס ACT שאתה מציע באקטיביטל?

הרעיון הגיע לאחר הקונגרס העולמי של ACBS (האגודה למדעי ההתנהגות בהקשר) בשנת 2017. בשיחה עם עמיתים אחרים, הופתענו לגלות שבספרד היה לנו מזל שיש מאסטרים אך ורק על טיפולים בהקשר כמו זה שביימה כרמן לוצ'יאנו. ראינו שכסטודנטים שלה עברנו הכשרה רחבה ועמוקה.

במדינות רבות הצעת ההכשרה היא מועטה, ובוודאי קצרה בהרבה. בדרך כלל מתקיימים סמינרים חד פעמיים, או שהם תופסים כמה שעות בהכשרה קלינית כללית.

למרות זאת, הבנו שיש כמעט שתי דרכים ללמוד ACT בספרד. הראשון הוא קריאת מדריכים באופן אוטודידקט, והשני בתארים מתקדמים כמו זה שהוזכר לעיל, אך דורשים זמן ומחויבות כספית גבוהה. נכון שבאוניברסיטאות מסוימות מוקדש זמן לטיפול קבלה ומחויבות, אך באופן מקדים.

הרעיון שלנו היה ליצור שלב ביניים, קורס מקוון באמצעותו ניתן ללמוד ACT באופן שלם מהבסיס העיוני והפילוסופי לחלק היישומי. זה יכול להיות שימושי עבור מי שרוצה להתחיל מאפס, או שהתאמן בסמינרים קצרים או לבד מזה זמן.

מהם ההיבטים החשובים ביותר שיש לקחת בחשבון אם אנו, כפסיכולוגים, רוצים להתאמן בטיפול בקבלה ומחויבות?

העיקר שהאימון שם דגש על היסודות התיאורטיים. ACT הוא דרך להוציא לפועל מערך עקרונות מדעיים ופילוסופיים ספציפיים. מבלי להכיר הקשר ועקרונות למידה פונקציונליים, אנו בקושי נבצע ACT, לא משנה כמה מטפורות אנו מכירים.

לשים מטאפורה מאז שאני מזכיר אותם, אם אנחנו רוצים ללמוד לנגן על גיטרה ממש טוב ו בצורה גמישה בהקשרים רבים, איננו יכולים לעשות זאת על ידי לימוד האקורדים של השיר שלנו אהוב. עלינו להכיר היטב את הכלי, לדעת על העקרונות המוזיקליים הבסיסיים, הרמוניה, קצב וכו '.

אני גם רואה שמכיוון ש- ACT הוא טיפול חדש יחסית, ישנם הכשרות רבות בנושא "טיפולים מודרניים" אלו שלימדים את ACT יום אחד ולמחרת טיפול אחר שאיתו הוא למעשה לא חולק שום דבר ביסודותיו. מנקודת מבטי, אימון טוב ב- ACT צריך להיות בלעדי ל- ACT או יחד עם טיפולים קונטקסטואלי איתו הוא חולק יסודות, אחרת בקושי נלמד היטב את המודל ש עומד בבסיס.

מהן ההשפעות המעשיות של ניסיון ליישם את ACT מבלי להבין היטב את התיאוריה שלה ואת היסודות הפילוסופיים עליהם היא מבוססת?

אני חושב שאנחנו בקושי נעשה ACT בלי לשלוט בבסיסים האלה, בהתחשב בהקשר החברתי שלנו ותרבותית כשמדברים על פסיכולוגי מאופיינים מאוד בפסיכואנליזה ובמודל הביו-רפואי.

לכל האנשים, פסיכולוגים ולא פסיכולוגים, יש את הפילוסופיה שלנו, בין אם מפורשת ובין אם לא. או שאתה מנטליסט או שאתה לא, אין אחר. או שאתה מכונאי, או קונטקסטואליסט, סטרוקטורליסט או פונקציונליסט, וכן הלאה.

אחד היתרונות הגדולים של אימונים ב- ACT הוא שהוא מזמין אותך לאמץ חזון קונקרטי כיצד איך אנשים מתפקדים, איך הם נוצרים, מתחזקים וניתן לשנות אותם, פְּסִיכוֹלוֹגִי. החלק היישומי הוא דרך להפעיל את הידע הזה.

מבלי לשלוט בבסיסים אלה, קל לנו מאוד ליפול שוב ושוב בצורה כזו לדבר על הפסיכולוגית שלמדנו בהכרח וממנה אנו רוצים להשיג את המטופלים שלנו.

דוגמה לכך תהיה לומר לחולה שאנחנו הולכים לעזור לו לקבל את מחשבותיו השליליות. מבלי לרצות או להבין זאת, לדבר על מחשבות שליליות כבר יש פונקציות מרתעות, ואיך אתה הולך לקבל אותן, אם הן שליליות.

בעקבות הדוגמה, אם למדנו ACT רק עבור החלק היישומי שלה, אולי נעשה תרגיל שיעזור לך לנטרל ממחשבות מסוימות, ובפעם אחרת בטיפול ננסה לצמצם או לחסל אותן מחשבות. בסופו של דבר, אנו יכולים ליצור בלבול רב ולהפוך נגד מוצרים עם המטופלים שלנו.

אני חושב שאתה יכול להיות מאוד אקלקטי מבחינת טכניקות אם יש לך בסיס תיאורטי מוצק, אבל להיות אקלקטי מבחינת היסודות נראה לי לא יציב, זה יכול להיות כאוס.

אילו אסטרטגיות ושיטות למידה רצית לקדם בהתחשב בכך שהן מותאמות היטב למטרת ותוכן הקורס?

הרעיון של הקורס המקוון היא שזה יכול להיות נוח ללמוד את תוכנו. לכן אנו מאפשרים לכל תלמיד לנסוע בדרך הלמידה הזו בקצב שלהם. לכל המודולים יש מסמך "הערות" ושיעור הקלטת וידאו בתכנית המועלים לפלטפורמה ונגישים בכל עת.

כפי שאולי הסקת מהשאלות הקודמות, הקדשנו חלק חשוב מההדרכה להבנת ה בסיסים פילוסופיים ותיאורטיים של ACT: הקשר פונקציונלי, ניתוח התנהגות, תורת המסגרות יחסיים ...

אבל זה לא קורס תיאורטי; החלק המעשי, לראות כיצד ACT מוחל על בעיות שונות תופס יותר ממחצית ההדרכה. במודולים יישומיים אלה אנו חושפים מה לעשות וכיצד לעשות זאת, עבורם אנו תומכים בעצמנו בסרטוני משחק תפקידים העוסקים בבעיות שונות. כדי שהתלמידים יוכלו להתאמן, אנו נותנים להם חבילה עם 40 תרגילים חווייתיים, מטפורות וטכניקות אחרות, ו -4 מקרים פיקטיביים שבהם אנו שואלים כמה שאלות מעשיות.

מהם מרכיבי ההדרכה שאתה שם לב שהסטודנטים מעריכים אותם הכי הרבה?

אנו אוהבים לקיים תקשורת קולחת עם התלמידים שלנו, ולפי מה שהם אומרים לנו, הייתי מדגיש שני אלמנטים. הראשון, סרטוני התפקידים שבהם הם יכולים לבחון כיצד לבצע את החלק המיושם. זה דבר שרצינו לכלול כן או כן שכן לימוד הדוגמנות בטיפול נראה מאוד שימושי כאשר הוכשרנו גם כן.

השני הוא משוב פרטני. אנו מציעים סדרה של משימות כדי לראות כיצד הן יתקרבו למקרה כזה או אחר, ואז נחזיר אותה עם הערות, והצעות כיצד ניתן לייעל את האינטראקציות שהעלו.

האם שמת לב לשינויים באופן שבו פסיכולוגים בסביבה הספרדית תופסים ומשתמשים בטיפול קבלה ומחויבות?

ללא ספק, אני חושב שזו מציאות שיותר ויותר אנשים מתחילים להתאמן ב- ACT, ואני חושב שחשוב להדגיש שהם נשארים ב- ACT. ופסיכולוגים מחפשים מה הכי מתאים לנו בטיפול, כך שהעובדה שהם "נשארים" ב- ACT היא סימן לכך שהם מוצאים את זה שימושי לעזור למטופלים שלהם.

אני יודע שהמודל ההקשר נכנס יותר ויותר לאוניברסיטאות במדינה, במיוחד באנדלוסיה. אנו בעצמנו, בהיותנו צוות קטן, הכשרנו יותר מ 200 אנשי מקצוע בשנתיים בהן אנו מציעים את הקורס. יש לנו מספר תארים מתקדמים מאוד בספרד מהם אנשים עוזבים, עד כמה שידוע לי, לומדים הרבה ובמודל ברור.

ברצוני גם להדגיש משהו מעניין שחלק מהתלמידים חלקו איתנו, וכך הם הכירו את האימונים ב- ACT התנהגותיות ממקור ראשון, קריאת סקינר, למשל, ונדהמו עד כמה זה שונה ממה שאמרו להם על התנהגות המירוץ. שינוי תפיסה זה נראה מעניין מאוד ומבטיח לעתיד המשמעת שלנו ולהתפתחות הפסיכולוגיה כמדע.

זה משהו שלדעתי משפיע גם על ביהביוריזם וגם על טיפולים בהקשר. זה נותן לי את התחושה שהיום יש כל כך הרבה טיפולים, פסאודותרפיות וכן הלאה, שפסיכולוגים צריכים לבחור ולבחור היטב. ואם אתה מתחיל לחקור זרמים ומודלים, אתה רואה של- ACT יש את האופי המדעי והמחויבות למחקר שלדעתי צריך לדרוש מכל פרספקטיבה פסיכולוגית וזה מייצר אֵמוּן.