מייטה פרז רייס: הפסיכולוגיה של השמנת יתר

השמנת יתר היא מציאות שמשפיעה על מיליוני אנשים, במיוחד במדינות התרבות המערבית.

אך מעבר להיבטים של בעיה בריאותית זו שקשורים לסיבוכים גופניים, אסור לנו לשכוח שיש פן פסיכולוגי לסוג זה של עודף משקל. כדי להכיר אותה טוב יותר, שוחחנו עם מייטה פרז רייס, פסיכולוגית בריאות שממוקמת בלאס פלמאס דה גראן קנריה ובעל ניסיון רב בטיפול במקרים של עודף משקל והפרעות אכילה.

• מאמר קשור: "5 ההבדלים בין עודף משקל להשמנה"

ראיון עם מייט פרז רייס: ההשלכות הפסיכולוגיות של השמנת יתר

מייטה פרז רייס, מומחה בפסיכולוגיה בריאותית, מדבר על השמנת יתר ויחסיה להיבטים פסיכולוגיים.

האם השמנת יתר היא מחלה של המאה הזו?

זו לא מחלה בלעדית של המאה הזו אבל היא יכולה להפוך למחלה של ש. XXI עקב שכיחותו. שינוי ההרגלים, אורח החיים היושב, העלייה בזמינות המזון, בעיקר הנגזרת מ סוכר וגורמים אחרים גורמים למחלה זו להתפתח יותר ומגילאים מבוגרים יותר מוקדם.

מה הקשר בין רגשות להשמנה?

כמו בכל מחלה, לרגשות יש תפקיד מהותי ובמקרה של השמנת יתר, יש כאלה חלקם נוטים לסבול אותו ואחרים שנוצרים כתוצאה מבעיות ב המשקל.

עד כדי כך שהאגודה לתזונה קהילתית ספרדית כוללת את המושג "איזון רגשי" בתוך הפירמידה של אכילה בריאה.

כיצד רגשות יכולים לנטות או להשפיע לפתח השמנת יתר?

יש עדויות מדעיות הולכות וגוברות על הקשר בין השמנת יתר לרגשות בסיסיים מסוימים עם חוויות רגשיות לא נעימות, כמו עצב, פחד, כעס... אך אנו מזהים את הבעיה כאשר רגשות אלה מייצרים התנהגויות נטישה עצמית, ללא קשר לאכילה בריאה, פעילות גופנית ...

אז האם יש רגשות מסוימים כמו עצב שמגרים אותך לאכול יותר או אחרת?

ככה זה. ישנם רגשות המייצרים השלכות פיזיולוגיות באורגניזם וכדי לנטרל אותם, הם מחפשים פעמים רבות ההשפעות הנעימות של מאכלים מסוימים והתמכרות ל הֵם.

התמכרות למאכלים מסוימים?

אכן. זה מה שנחשב לאי סדר "התמכרות לאוכל"וזה כולל בחירת מאכלים הנקראים" נוחות "המספקים תחושת תגמול והקלה באי נוחות.

ואיך תוכלו לפעול בעניין זה?

כאשר המטופל כבר סובל מהתמכרות, יש לעבוד תוך התייעצות עם טכניקות ספציפיות, כגון הפסקת מזונות מסוימים הקשורים למצבי רוח, בין היתר. אך הדבר החשוב הוא לפעול למניעת התמכרויות אלו.

לכן חיוני לא להשתמש במזון כחיזוק חיובי ובמיוחד בילדות, שם נרכשים דפוסי אכילה. בתרבות שלנו, חגיגות תמיד סובבות סביב אוכל ואי נוחות מוקלת על ידי הצעת שוקולד או דומה.

מדוע לנוכח מצבים רגשיים אלה אנשים אינם בוחרים לאכול אוכל בריא, אלא אלה המזיקים יותר?

זה קורה מכיוון שיש מספר מזונות, כגון סוכרים ופחמימות מזוקקים, המייצרים תופעות נעימות מכיוון שהם מייצרים יותר סרוטונין, דופמין, אופיואידים ו אנדורפינים במוח, עם הקלה כתוצאה מכך של מצבים רגשיים שליליים.

ומה קורה אם ההתמכרות הזו לאוכל לא מתערבת?

התמכרות זו למזון יכולה להוביל גם להפרעות אכילה, כמו בולימיה, אנורקסיה, הפרעת אכילה מוגזמת, מכיוון שלפעמים האשמה לאחר האכילה מובילה להתנהגויות מנקות ולעצמי מַזִיק.

אילו השלכות פסיכולוגיות יכולות לסבול ממחלה זו?

השמנת יתר היא אחת המחלות הסטיגמטיות שקיימות כיום, שם מאשימים את המטופל, מה שמייצר דחייה חברתית. זה יכול להשפיע על יחסים אישיים, עם בידוד כתוצאה מכך, דיכאון וכמובן דימוי עצמי נמוך.

ממה מורכבת העבודה המתבצעת מתחום הפסיכולוגיה של יחידת השמנה?

מתבצע איתור, אבחון וטיפול במשתנים פסיכולוגיים הקשורים להשמנה. לשם כך, היחסים של המטופלים עם גופם שלהם, העיוות של את הדימוי שלהם, את ההתנהגות שלהם עם אוכל, את ההערכה העצמית שלהם, את היחסים האישיים שלהם ואת שלהם לכל החיים.

מצד שני, חיוני לשלול קיומן של הפרעות אפשריות ולהבין את התפקוד ש השמנת יתר יכולה להופיע אצל כל מטופל, כתוצאה ממצבים אישיים או מסיבה אַחֵר עבודתו של הפסיכולוג מתבצעת במשותף עם אנדוקרינולוגיה ותזונה, תוך התייחסות להיבטים כמו מוטיבציה, יירוט ופסיכולוגיה בין היתר.

איך מתערבים ברמה הפסיכולוגית עם חולה שמן?

מלכתחילה יש ליצור קשר טוב עם המטופל, לעודד פריקה רגשית, לעבוד על כינון ברית ודבקות בתכנית שתוקם עבורו. הכוונה היא שתהיה מודע לכך שאתה "חירש לעצמך" ושאתה צריך להתחיל להקשיב לגופך.

ואיך פועלים להגברת אותה מודעות עצמית?

המטרה היא לחבר מחדש את המטופל עם גופו, ראשית מהבסיסיים ביותר שהם תפיסות הסביבה לעבודת יירוט בהדרגה. זה יאפשר למטופל לזהות ולהבדיל טוב יותר אם הוא רעב או "משתוקק לאכול" ולווסת טוב יותר את צריכת המזון שלו.

ישנם מדריכים והמלצות כלליות רבות כמו לעיסה איטית, לא לאכול בזמן צפייה בטלוויזיה וכו '. האם ה"טריקים "הפסיכולוגיים האלה עובדים?

ישנן המלצות המשמשות ופועלות באופן כללי, כגון חינוך לתזונה, רישום עצמי, הקמת מדרגות קטנות המבוססות על הפילוסופיה של קייזן... אך האידיאל הוא להשתמש במאד מותאם אישית. ראשית, טעמם והרגלי האכילה של המטופלים נלקחים תמיד בחשבון, אך מעל לכל רעיונותיהם הקודמים כלפי אוכל, דיאטות, הגוף ...

ככל שעובדים ברמה הקוגניטיבית והאמונה, מתבצעת תוכנית פעולה מותאמת אישית, שכן, למשל, "השארת אוכל בצלחת" אינה מייצגת אותו דבר עבור אדם אחר.

בעת הקמת התוכנית, יש לקחת בחשבון גם הבדלים פרטניים תוך התחשבות בגורמים כגון, מקום בו מכינים ארוחות, שעות עבודה, אפשרות לערוך קניות בעצמך, וכו '

מאחר שמטפלים גם במשתנים רגשיים, מודגשת עבודת ניהול מתח ומצבים רגשיים לא נעימים הנוצרים מהתנהגויות כלפי אוכל.

בנוסף לכך, מתוכננת תמיד מערכת של "אתגרים מותאמים אישית" הכוללת דברים כמו נטישה בהחלט מזון מזיק, להציג או להגדיל פעילות גופנית, לנטוש הרגלים כגון אכילת ציפורניים וכו '

אז בעבודתו של פסיכולוג ההשמנה משקל הוא לא המטרה היחידה. מה שבאמת מעניין באתגרים האלה הוא שהם חלק מפרויקט אישי שכן בעיצומו עם המטופל מרגע הגעתו להתייעצות וזה כולל שינויים כמעט בכולם כדורים. זה מייצר, מצד אחד, את הרעיון שהמטרה היחידה היא הפחתת משקל, ומצד שני, זה מייצר אלמנטים מניעים יותר לשינוי.

ואם הדיאטה לא עובדת... אז אתה צריך לנקוט בניתוחים?

ניתוח בריאטרי או ניתוח להשמנת יתר הם עוד אחד מהמשאבים המשמשים להתמודדות עם מחלה זו, ללא עם זאת, זה לא נטול סיכונים והצורך בליווי קבוע של פסיכולוגים, תזונאים ו אנדוקרינולוגים.

בכירורגיה בריאטרית, על אילו היבטים עובדים מהייעוץ לפסיכולוגיה?

מהייעוץ לפסיכולוגיה עובדים גם לפני הניתוח וגם לאחר הניתוח.

המועמד לניתוח בריאטרי דורש הערכה פסיכולוגית מדוקדקת, אך מכיוון שמטרתו היא שהמטופלים הסובלים מהשמנת יתר ירדו במשקל ולא ישובו לשחזר אותו וכי בעיות פסיכולוגיות אינן מודגשות לפני הניתוח, חיוני לבצע, בנוסף להערכה, הכנה ומעקב אחר הטיפול סבלני.

יש צורך להעריך הרגלי אכילה ואם יש הפרעות אכילה, יכולתו של המטופל להבין ממה היא מורכבת. ניתוח, הסיכונים הטמונים בכך והטיפול לכל החיים שהוא ידרוש וישלול קיומם של הפרעות נפשיות ותכונות פתולוגיות של אִישִׁיוּת.

בתקופה שלאחר הניתוח, עליכם לעבוד על פחדים ורעיונות וליצור מערכת יחסים חדשה עם אוכל.