ראיון עם חסוס מאטוס לארינאגה, מחבר הספר בוקר טוב, שמחה
דיכאון הוא אחת ההפרעות הפסיכולוגיות הנפוצות ביותר במדינות המערב, וגם אחת המורכבות ביותר. מסיבה זו, קשה לנהל את ההשפעות הללו על מצב הרוח, הן במקרים של דיכאון חמור והן במקרים אחרים שבהם יש תסמיני דיכאון קלים יותר.
למרבה המזל, ישנם סוגים שונים של עזרים שיכולים לשמש תמיכה בכל הנוגע לשיפור מצב הרוח מעבר למשרד הפסיכיאטר או הפסיכולוג. הספר "בוקר טוב שמחה" הוא משאב כזה.. הפעם נדבר עם ישו מאטוס, שבנוסף להיותו המחבר של עבודה זו, הוא פסיכולוג בריאות כללי ומפיץ בריאות הנפש.
- מאמר קשור: "6 סוגי הפרעות מצב הרוח"
ראיון עם ז'סוס מאטוס, מחבר הספר "בוקר טוב, שמחה"
בואו נראה מה הם הרעיונות שהובילו ליצירת הספר המעניין הזה.
ש. שלום ישוע. מה היו המטרות הבסיסיות שחשבתם כשכתבת "בוקר טוב, שמחה"?
ר. האמת היא שכשכתבתי את הספר, פשוט רציתי להיות מסוגל לספק למטופלים שלי באותו זמן מדריך שלב אחר שלב של הטכניקות בהן פעלנו במהלך הטיפול, כך שיוכלו לפנות אליהן בכל פעם שיזדקקו להן. נָחוּץ.
בהתחלה אפילו לא חשבתי שהטקסט שכתבתי יכול בסופו של דבר להיות ספר. זה היה שילוב בין יומן אישי לבין מה שעשיתי שבוע אחר שבוע כדי להתגבר על פרק קשה שבו מצאתי את עצמי. עצוב מאוד וחוסר שביעות רצון ומדריך שלב אחר שלב להפנמה הדרגתית של הטכניקות שהוכחו כיעילות ביותר בבעיות דיכאוני.
אני מניח שהמטרה שריגשה אותי באותו רגע הייתה להיות מסוגל לספק את הידע הדרוש על פסיכולוגיה ועל הניסיון האישי שלי, כך שהאדם אשר קרא את הטקסט הצליח ליישם את כל הכישורים הדרושים לניהול יעיל של עצב מבלי לדרוך אי פעם במשרד של פסיכולוג לפני.
- אולי יעניין אותך: "6 ההבדלים בין עצב לדיכאון"
ש. מה לדעתך ההבדל העיקרי בין הספר הזה לבין הרעיון שעולה בראש כשחושבים על ספרי עזרה עצמית?
ר. אני חייב להודות שכשהספר סווג כ"עזרה עצמית" הייתי קצת נסער. מכיוון שהרעיון הקדום שיש לנו הפסיכולוגים בדרך כלל לגבי סוגים אלה של ספרים הוא שהם לא יעילים והם נוטים להתמקד במסרים פשוטים שהקורא רוצה לשמוע ושבסופו של דבר אין משמעותם שינוי מַמָשִׁי.
כמובן שזו הייתה רק דעה קדומה, כמו בחיים, בתוך סעיף העזרה העצמית יש הכל. ספרים בעלי קפדנות מדעית רבה ושיכולים לעזור רבות וספרים שמעבירים מסרים שהם לא רק ריקים אלא גם מסוכנים לבריאותם הנפשית של הקוראים.
ההבדל העיקרי שמצאתי ביחס לספרי עזרה עצמית אחרים הוא שב שמחת בוקר טוב מוצע מסלול שלב אחר שלב כך שהאדם הקורא אותו יודע בדיוק מה עליו לעשות במהלך אותו שבוע לרכוש בהדרגה את הכישורים הדרושים כך שבסוף התוכנית להיות מסוגל לווסת עצב עם יְעִילוּת.
בנוסף, הטכניקות המוצעות הן הבחירה הראשונה על פי הנחיות הטיפול בהפרעות מצב רוח. מה שאומר שהם הוכחו כיעילים באלפי אנשים ברחבי העולם.
בסופו של דבר, זה ספר אחר כי הגישה היא לדמות טיפול של 12 מפגשים עם פסיכולוג קוגניטיבי התנהגותי. כולל שיעורי בית שאני בדרך כלל ממליץ ללקוחות שלי.
ש. חלק מהספר מבוסס על עקרונות של ארגון מחדש קוגניטיבי, החלק של טיפולים פסיכולוגיים המתמקדים בכך שגורמים לנו להטיל ספק באמונות המזיקות ביותר שלנו. מניסיונך, מהן אותן אמונות שמביסות את עצמן שמטופלים שחשים עצובים או מדוכאים נוטים להחזיק?
ר. בדרך כלל כאשר אנו עצובים יותר מדי זמן, מתרחשת תופעה הנקראת משולש קוגניטיבי, כלומר, בעל מחשבות שליליות על העתיד, הסביבה ועצמנו עצמם. תהליך זה (בין היתר) גורם לעצב להימשך לאורך זמן.
אבל המחשבות האלה הן רק קצה הקרחון. כלומר, הם נתמכים על ידי סדרה של אמונות ליבה שפיתחנו במהלך חיינו. הבעיה היא שכאשר מתרחש אירוע מלחיץ או רגשות החרדה או העצב שלנו מציפים אותנו, מהו המכונה "סכמות קוגניטיביות", מה שגורם לאמונות הליבה הבלתי מתפקדות שלכולנו מתחילות להיות משקל רב יותר. חַיִים.
מנקודת המבט שלי, האמונות הנפוצות והמזיקות ביותר באפיזודות דיכאון קשורות לחוסר ערך או תפיסה של יעילות מועטה. סוג זה של אמונה גורם לנו להטות את התפיסה שלנו להתמקד בגירויים שליליים, או אפילו לפרש גירויים ניטרליים כשליליים. התופעה הזו גורמת לעצבות להנציח. עבודה עם סוג זה של הטיה חיונית להצלחת ההתערבות הטיפולית.
ש. "בוקר טוב, שמחה" מתוכנן כמדריך מעשי שנותן הנחיות לביצוע צעד אחר צעד. האם אתה חושב שספרות מסוג זה מועילה כדי להגיע לאנשים שמעולם לא שקלו ללכת לטיפול פסיכולוגי אצל פסיכולוג?
ר. ראיות מדעיות אומרות לנו שזה שימושי. נכון שיש מעט מחקרים על התערבויות עם ביבליותרפיה, אבל כולם מצביעים על העובדה שלתערבות מסוג זה יכולות להיות השפעות חיוביות. המפתח הוא שביבליותרפיה היא הרבה פחות יקרה מטיפולים לכל החיים.
לכך יכולה להיות השפעה רבה, אולי לא במונחים של החלמה של חולים עם אפיזודות דיכאון, אלא במונחים של מניעת בעיות אלו. בל נשכח ש-WHO צופה שעד 2020 דיכאון יהיה הגורם השכיח ביותר לנכות בעולם.
בנוסף, לפסיכולוגים יש את הנכות שכמעט אף אחד לא יודע בדיוק מה אנחנו באמת עושים בייעוץ שלנו.
כל אנשי המקצוע במגזר הזה נתקלו באנשים ששואלים אותנו אם אנחנו נותנים עצות או אומרים לאדם מה עליו לעשות... ושום דבר לא רחוק מהמציאות, מה שאנחנו עושים זה לזהות את המשתנים ששומרים על אי הנוחות ומאמנים את המטופל להיות מסוגל לשנות אותם. אני מניח שהספר יכול להיות צוהר טוב למה שקורה במשרד של פסיכולוג קוגניטיבי התנהגותי.
ש. בטח קשה לסכם את כל המידע המעניין שקיים על דיכאון ועצב. לפי אילו קריטריונים פעלת כדי לבחור את סוג המידע שתכלול בדפים שלהם?
ר. האמת היא שזה קשה. אני לא חושב שהספר מסכם את כל המחקרים שיש על עצב ודיכאון, וגם זו לא הייתה מטרתו. רציתי שזה יהיה משהו מאוד שימושי וקל להבנה לקורא. טקסט שאפשר להעביר ליום יום שלו כך שזה באמת היה אומר לפני ואחרי.
קריטריון ההכללה העיקרי היה הראיות המדעיות, סקרתי את כל הטכניקות שהטיפול מנחה ביותר חברות יוקרתיות שהוגדרו כ"בחירה ראשונה" ואני בחרתי את אלו שבהן הוכשרתי היטב והשתמשתי בהן באופן רגיל עם חולים. אחר כך ערכתי תוכנית טיפול שיישמתי על עצמי קודם כל ואז רשמתי אותה בהדרגה.
אמנם נכון שלטקסט יש שני סוגים של טכניקות, אלו שאני מכנה "חובה" שהן אלו שכאמור יש בהן הרבה עדויות במחקרים מרחבי העולם בכל הנוגע לשיפור תסמיני דיכאון, ועוד קבוצה של טכניקות "אופציונליות" שהן יותר מתמקדים בהגברת הרווחה ולמרות שאין מאחוריהם כל כך הרבה מחקרים התומכים ביעילותם, הם מפגינים פוּנקצִיָה.
ש. פעמים רבות נאמר על דיכאון שמדענים המוקדשים לחקר אותו שמים דגש רב מדי על מה ביולוגי והשאיר בצד את המרכיב הסביבתי או ההקשר שלו, המקשר אותנו לסביבתנו ולשאר אֲנָשִׁים. אתה מסכים?
ר. ובכן, בסופו של דבר הכל תלוי בפרספקטיבה שבה לומדים את זה. אין ספק שאם נמדוד את כמות הסרוטונין בחולים הסובלים מדיכאון נגלה שרמותיהם נמוכות מאלה של חולים ללא בעיה זו. אבל אנחנו גם צריכים לקחת בחשבון שפעילויות, הקשרים או אנשים מסוימים יכולים להשפיע על רמות הסרוטונין שלנו (אותו דבר קורה עם נוירוטרנסמיטורים אחרים).
המדע מנצח, והדיון הישן על ביולוגיה לעומת סביבה מיושן. כמעט כל הקהילה המדעית מבינה שיש השפעה של הגנטיקה, הסביבה והאינטראקציה של שניהם.
יש לנו כמה מודלים פסיכולוגיים להסביר דיכאון שיש להם בסיס מוצק מאוד. אבל תמיד צריך לקחת בחשבון את החלק הביולוגי הטהור, אחרת גם ניפול לרדוקציוניזם.
בהפרעות מסובכות אלו המשפיעות על כל תחומי חייו של האדם, ישנם אינסוף משתנים. שעלינו לקחת בחשבון וליישם את הטכניקות הדרושות כדי לשנות אותן אם אנחנו רוצים להצליח רְפוּאִי.
מסיבה זו, גם תרופות נוגדות דיכאון וגם טיפול קוגניטיבי התנהגותי הם התערבויות יעילות בבעיות דיכאון. פעמים רבות המפתח הוא לקבל את שני הטיפולים. למרות שלמרבה הצער, מעט מאוד אנשים בארצנו מחזיקים בגישה לטיפולים אלו.
ש. לבסוף, מהם המיתוסים העיקריים לגבי דיכאון שלדעתך גורמים הכי הרבה נזק, וכיצד לדעתך ניתן להילחם בהם?
ר. אני מאמין שהמיתוס שגורם הכי הרבה נזק הוא להאמין שהאדם הסובל מדיכאון הוא כזה כי הוא רוצה. עלינו לזכור שאף אחד לא קם יום אחד ומחליט להיות עצוב רוב הזמן. אף אחד לא רוצה להפסיק ליהנות מהפעילויות ששימחו אותו קודם לכן, ואף אחד לא רוצה שיהיו לו מחשבות אובדניות (בין שאר הסימפטומים).
נכון שיש לנו השפעה על המצבים הרגשיים שלנו. אם לא, לא יהיה טעם בפסיכולוגיה קלינית, אבל הבעיה היא שרובנו כן אנאלפביתים רגשית ואין לנו את המשאבים הדרושים להתמודד עם אלה נושאים.
גם חולי דיכאון וגם יקיריהם צריכים להבין שהם לא ככה מבחירה. רק מתוך הבנה שהאדם באמת מרגיש שהוא לא מסוגל לקום מהמיטה נוכל לתמוך בו. אחרת, נמשיך להטיל סטיגמה על כל הסובלים מבעיות נפשיות והבעיה רק תחמיר.
