איך לשלב פסיכיאטריה ופסיכולוגיה? ראיון עם ד"ר איגנסיו ורה

הקשר בין פסיכיאטריה לפסיכולוגיה זה מוליד אי הבנות רבות, מכיוון שלא כולם מבינים כיצד שני מדעים אלה משלימים זה את זה.

ובכל זאת, אם אנו רוצים להבין מהי בריאות נפשית וכיצד היא מקודמת, יש צורך במבט מציאותי על הקשר בין פסיכיאטריה לפסיכולוגיה קלינית; חזון הרחק מהטיות וקלישאות ישנות וסטריאוטיפים.

• מאמר קשור: "בריאות הנפש: הגדרה ומאפיינים על פי פסיכולוגיה"

הבנת תפקיד הפסיכיאטר במרכז לפסיכולוגיה

הפעם אנו מראיינים את ד"ר איגנסיו ורה לופז, פסיכיאטר המזוהה עם מרכז TAP, מרפאה לטיפול פסיכולוגי במדריד, כדי להסביר מה עבודתו של פסיכיאטר כסוכן של התערבות התומכת בצוותי פסיכולוגים ומטפלת במקרים הזקוקים לטיפול על בסיס רפואה.

נתחיל מהיסודות: מה תפקידו של פסיכיאטר העובד במרכז לסיוע פסיכולוגי ופסיכיאטרי? איזה סוג חולים אתה רואה?

בחלק מהמטופלים אני מבצע את ההערכה הראשונית במטרה להנחות אבחון ולקבוע תוכנית של טיפול בו משולבים גם טיפול פסיכופרמקולוגי וגם התערבויות פסיכותרפויטית.

אצל חולים אחרים הם הפסיכולוגים מהמרכז עצמו או מארונות אחרים באזור שדורשים הערכה של חולים הנמצאים טיפול פסיכולוגי לקביעת הצורך בהתערבות פסיכופרמקולוגית במטרה לקדם התפתחות חיובית של סבלני.

לעתים קרובות מניחים כי פסיכיאטרים מגבילים עצמם לרשום תרופות פסיכוטרופיות. באילו דרכים אחרות יכולה הפסיכיאטריה להתערב בבריאות האנשים?

מקור האמונה הזו נראה בהכשרה הרפואית שממנה אנו פסיכיאטרים מתחילים. עם זאת, האבחון הקליני והגישה הפסיכופרמקולוגית הם רק שניים מהכלים איתם פונים פסיכיאטרים למטופלים.

הכשרה בפסיכותרפיה היא חובה בקריירה המקצועית שלנו ובגישה הפסיכותרפויטית, והתערבויות חברתיות מהוות חלק חיוני בעבודת הטיפול שלנו.

כיצד פסיכולוגיה קלינית ופסיכיאטריה משלימים זה את זה?

זו השלמה הכרחית בהחלט. אי אפשר להעלות הפרעות נפשיות באותה צורה כמו מחלות אורגניות אחרות תחת פרדיגמה רפואית למהדרין, שכן שהם תוצאה של האינטראקציה בין גורמים ביולוגיים, תפקוד נפשי והסביבה החברתית בה הילד שקוע. נושא.

תרופות פסיכוטרופיות יכולות לספק הקלה סימפטומטית, אך יש לבצע עבודה פסיכותרפויטית שלוקחת בחשבון את הסובייקטיביות של הפרט ומבטיחה הקשרים חברתיים זה מכבד את האדם.

במובנים רבים, ההשקפה הכללית של ענף בריאות הנפש ברפואה מעוגנת בתמונות משנות השישים והשבעים. מה הכי השתנה בפסיכיאטריה בעשורים האחרונים?

נכון שהפסיכיאטריה הקלינית נקשרה בדמיון העממי להתבודדות מקלט ולטיפול בכפייה ב"משוגעים " אבל אסור לשכוח שמקלטים קמו כדי להגן על אנשים עם בעיות נפשיות מפני ההמונים החברתיים שרצו לינץ אותם. במוסדות אלה הם התקבלו בברכה, לא טופלו, מכיוון שהם לא נחשבו חולים, אלא שונים ועלולים להיות מסוכנים ובלתי צפויים.

עם זאת, פסיכיאטרים עצמם היו היזמים העיקריים לרפורמה הפסיכיאטרית שהאישה את הטיפול והטיפול בה אנשים עם הפרעות נפשיות על ידי ביטול התעללות ארוכת שנים וטיפוח ראייה הוליסטית ואנושית של הפרעות נַפשִׁי. זהו ללא ספק ההישג העיקרי של הפסיכיאטריה בארבעים השנים האחרונות.

נראה ככל הנראה תגליות חדשות והתפתחויות טכנולוגיות בשנים הקרובות שיעזרו לחולים רבים. מהן ההתקדמות המדעית המבטיחה ביותר בפסיכיאטריה?

ההתקדמות בפסיכו-פרמקולוגיה, התחכום של טכניקות הדמיה עצבית ויישומים של גנטיקה ימשיכו ללא ספק לתרום להקלת אי הנוחות של המטופלים שלנו.

עם זאת, ההתקדמות בתחום המדע הטכנולוגי לא אמורה להרחיק אותנו מההקשבה, וזה מה שבאמת יכול לאפשר לנו להבין את הסבל הנפשי של כל אדם.

הסובייקטיביות של הפרט חוצה כל ביטוי סימפטומטי, ולכן האינטגרציה בין ההתקדמות בתחום מדע הטכנולוגיה והאזנה לכל סיפור נראות האתגר העיקרי העומד בפני פסיכיאטריה נוֹכְחִי.

לבסוף... האם תוכל להסביר לנו מקרה של שיפור של מטופל שגורם לך להרגיש גאה במיוחד?

קשה לבחור מקרה. אני מרוצה מהיכולת להבין את אי הנוחות של כל אחד מהמטופלים ולתרום להפחתת הסבל הנפשי שמאחורי כל סיפור.

ד"ר איגנסיו ורה משתתף בסנטרו טפו, הממוקם באבנידה דה מנוטרה מספר 8, מדריד.