אינדקס כץ: מבחן המעריך פעילויות יומיומיות

אנחנו יצורים פעילים. כמו אצל בעלי חיים אחרים, בני אדם צריכים לבצע מספר פעולות על מנת לשרוד.

עלינו לאכול, לזוז כדי להימנע מסכנות, להגן על עצמנו מפני הקור... ובדרך כלל אנו עושים את כל זה כמעט בלי לחשוב, יום יום ובאופן רציף. עם זאת, פעולות אלה מורכבות יותר ממה שהן נראות, ולמרות שרובנו אנו דורשים למידה אוטומטית ויכולים ללכת לאיבוד בנסיבות מסוימות.

במקרים רבים, עקב בעיות רפואיות או פסיכיאטריות (למשל, תאונה, מחלה נכה או דמנציה) יתכן שפעילויות בסיסיות ויסודיות שאותן היינו מבצעים ללא בעיה בעצמנו הופכות לבעיה הדורשות עזרה חיצונית לביצוען. הידיעה האם אנו עצמאיים בתפקודים הבסיסיים ביותר יכולה להיות שימושית בכדי לספק את העזרה הנחוצה לנו, או לנתח תהליכי שיקום.

• מאמר קשור: "6 סוגי הנכות ומאפייניהם"

על מנת להעריך את מצבנו ישנם אינדקסים או מאזניים שונים, כגון מדד כץ או סולם. על המכשיר הזה נדבר לאורך המאמר הזה.

סולם / אינדקס כץ: מה זה ולמה הוא מיועד?

מדד כץ (לפעמים נקרא גם סולם פונקציונלי כץ) זהו מכשיר הערכה המאפשר להעריך את מידת התלות הפיזית של הנבדק לביצוע מה שנקרא פעילויות בסיסיות של חיי היומיום.

עם תפיסה זו אנו מתייחסים למכלול הכישורים החיוניים והרלוונטיים ביותר עבור ה- הישרדות, טיפול עצמי ושימור עצמי מבלי להסתמך על תמיכה חיצוני.

זהו קנה מידה המאפשר הערכת מידת התלות או העצמאות של נושא בשישה גדולים מיומנויות בסיסיות: כביסה, הלבשה, שימוש בשירותים, מעבר / הסתובבות, אימון בשירותים הַאֲכָלָה. כישורים אלה מאורגנים בצורה היררכית, מסודרים על פי ההתקדמות שילד יבצע בהתפתחותו.

זה רלוונטי בהתחשב בכך שכאשר הפעילויות היסודיות ביותר דורשות תמיכה חיצונית, מקובל כי שאר הפונקציות הבסיסיות דורשות עזרה. במילים אחרות, אם לאדם יש קשיים בהאכלה, סביר להניח שהוא גם מתקשה להתלבש או לבצע כל אחת מהפעילויות הללו. השימוש בו מאפשר הערכת המצב הנוכחי של הנבדק והערכת ההתקדמות בתהליכי השיקום.

במקור פותח מדד ה- Functional Scale או Katz במטרה לתרום להערכת השיקום המבוצע על ידי אנשים עם שברים ב הירך, אם כי עם חלוף הזמן תפקידה נעשה שימוש כדי להעריך את מידת התלות שחולים מצויים בסוגים שונים של מצבים.

זהו אחד הנפוצים ביותר בהערכה תפקודית של חולים גריאטריים או בטיפול פליאטיבי, מכיוון שהוא מאפשר לקבל מידע על מידת העזרה או התלות שהאדם זקוק להם מיום ליום ולהתאים טוב יותר את הסיוע הניתן או את השיקומים אליהם הוא נמצא שלח. ניתן למלא אותו בהתבסס על התבוננות המטופל על ידי אנשי המקצוע, או באמצעות המידע שמסר הנבדק עצמו או על ידי המטפלים.

פריטים כלולים

סולם כץ או אינדקס זהו מכשיר הערכה הכולל בסך הכל שישה פריטים להערכה, כל אחד התייחס לאחת הכישורים הבסיסיים של חיי היומיום. באופן ספציפי, הפריטים שמקבלים ציונים בסולם זה הם הבאים.

1. רָחוּץ

רחצה או כביסה נחשבים לפעילות בסיסית בחיי היומיום, אם כי אחת המורכבות ביותר. האדם המסוגל לכבס חלק אחד או לחלוטין ללא סיוע יוערך כעצמאי בזמן שהוא נמצא בו מצב של תלות אותו אדם הזקוק לעזרה בכביסה, כניסה או יציאה מהאמבטיה או שטיפה של יותר מחלק אחד גוּף.

2. שמלה

התלבשות היא פעילות בסיסית מורכבת, הדורשת תיאום מסוים, כישורי תכנון וכישורים מוטוריים. עצמאות או אוטונומיה במיומנות זו מרמזות על יכולת לקחת את הבגדים הדרושים, ללבוש אותם או הורידו אותו והשתמשו בפריטים כמו כפתורים ורוכסנים על מנת להתלבש לַחֲלוּטִין. תלות תישקל בכל אותם מקרים בהם האדם אינו יכול להתלבש לבדו או עושה זאת באופן חלקי.

3. שימוש בשירותים

פעילות בסיסית אך מורכבת במקצת מאלה שבעקבותיה שימוש עצמאי בשירותים מרמז על יכולת גישה ויציאה מהשירותים., השתמש בו נכון, נקה ותקן בגדים לבדו וללא צורך בתמיכה חיצונית. כשיש תלות, יש צורך בעזרה לשימוש באלמנט זה או שהוא דורש טריזים או שתן.

4. גִיוּס

גיוס מתייחס ליכולת לנוע בסביבה או לבצע פעולות כמו לקום, לשבת או לשכב על כיסא או מיטה.. זה בתורו מאפשר לבצע פעילויות בסיסיות בסיסיות אחרות. אדם התלוי ביכולת זו ידרוש עזרים לנוע, לשבת או לשכב, או להשתמש באלמנטים כמו מיטות או כיסאות.

5. הִתאַפְּקוּת

אחת הכישורים הבסיסיים הבסיסיים ביותר, אנו מבינים לפי היבשות היכולת לשלוט על תהליכי הטלת שתן ועשיית צרכים. כלומר, זה מרמז על היכולת להכיל צואה ושתן ולגרש אותם מרצון. בריחת שתן רגילה, בין אם מוחלטת ובין אם חלקית, תוערך כתלות ביכולת זו.

6. הַאֲכָלָה

הוא נחשב לבסיסי והרלוונטי ביותר מכל הפעילויות הבסיסיות בחיי היומיום. היכולת להאכיל מבטאת את האפשרות של הנבדק להעביר אוכל לפיו ולאכול אותו ללא צורך בעזרה חיצונית.

חשוב לציין כי זה לא כולל תהליכים מורכבים יותר כמו חיתוך או הפצת מזון בכלי כסף. אם קיימת תלות ביכולת בסיסית זו, תידרש תמיכה בכדי להאכיל או להשתמש בהאכלה בצינור המעי הגס או המעי הגס.

הערכת המידע שמספק הסולם

מדד כץ אינו מספק ציון מספרי ואינו דורש חישובים מורכבים. כדי להעריך אדם בקנה מידה זה, יצוין לכל אחת מהפעילויות הבסיסיות בחיי היומיום אם הנושא הוא עצמאיים או תלויים בעזרים חיצוניים (כולל עזרים אלה הכוונה מכנית, כיוון פעולה או צורך הַשׁגָחָה).

בגרסאות קודמות הייתה אפשרות לסמן תלות חלקית לכל אחת מהן פעילויות, אם כי כיום הן שוקלות רק את תנאי העצמאות ואת זה של תלות.

לאחר הערכת כל הפריטים, מספר הפעילויות בהן האדם עצמאי ו ניתן מכתב, אשר יהווה את ההערכה הכוללת של התלות / העצמאות של הנושא עבור אלה פעילויות.

כך אנו יכולים למצוא אדם עצמאי בכל הפונקציות (A), עצמאי בכולם למעט אחד (B), עצמאי בכולם למעט רחצה ופונקציה אחרת (C), עצמאי בכולם למעט רחצה, הלבשה ופונקציה אחרת (D), עצמאית לכולם למעט רחצה, הלבשה, שימוש בשירותים ופונקציה אחת נוספת (E), עצמאית לכולם למעט רחצה, הלבשה, שימוש בשירותים, תנועה ופונקציה אחרת (F), תלויה בשש הפונקציות (G) או תלויה בשתי פונקציות לפחות אך לא ניתן לסיווג כ- C, D, E או F (H).

הפניות ביבליוגרפיות:

• קרוז, א.ג'יי. (1991). מדד כץ. הכומר אספ גריאטר גרונטול, 26: 338-48.

• טריגאס-פרין, מ ', פריירה-גונזלס, ל' ומייג'יד-מיגז, ח. (2011). מאזני הערכה תפקודית בקשישים. גליציה קליניקה, 72 (1): 11-16.