דמנציה בגוף Lewy: תסמינים וסיבות

המונח "דמנציה" מתייחס לקבוצת מחלות הגורמות להידרדרות תפקודית הדרגתית כתוצאה מהתנוונות המוח. למרות שזה לא ידוע כמו דמנציה בגלל מחלת אלצהיימר, זה שמופיע כתוצאה מהצטברות גופי לוי נפוץ מאוד גם כן.

במאמר זה נתאר מהי דמנציה בגוף Lewy ומה התסמינים והסיבות שלה רָאשִׁי. כמו כן, ננתח את המאפיינים הפתופיזיולוגיים של מחלה זו בהשוואה לאלו של אלצהיימר ופרקינסון, החולקים מאפיינים יוצאי דופן, ונסקור אותם בקצרה הִיסטוֹרִיָה.

• אולי יעניין אותך: "12 מחלות המוח החשובות ביותר"

מהי דמנציה בגוף לוי?

דמנציה בגוף Lewy היא מחלה נוירודגנרטיבית הנמצאת בקבוצת הדמנציה הקליפת המוח, כגון מחלת אלצהיימר ומחלת פיק. בקבוצת הפרעות זו, ההידרדרות המוחית האופיינית לדמנציה משפיעה בעיקר על קליפת המוח, מה שגורם לשינוי משמעותי מאוד בתפקודים קוגניטיביים גבוהים יותר.

כתוצאה מכך, אנשים עם סוג של דמנציה קליפת המוח בדרך כלל סובלים מתסמינים כגון בעיות זיכרון, חוסר התמצאות, חוסר יציבות רגשית, אימפולסיביות ופגיעה בתהליכים קוגניטיביים מורכבים כגון הפשטה ושיפוט חברתי. פונקציות אלה תלויות בעיקר בפעילות האונות הפרונטליות של המוח.

דמנציה של גוף Lewy קשורה ל

נוכחות במוח של מבני תאים חריגים ספציפית יחסית למחלה זו, ואשר נותנים לה את שמה. ניוון קליפת המוח גורם למספר סימנים וסימנים, כשהמאפיין ביותר הוא פרקינסוניזם, הזיות חזותיות ותנודות קשב.

• אולי יעניין אותך: "הבדלים בין דמנציה לאלצהיימר"

היסטוריה, אבחון ושכיחות

מחלה זו תוארה לראשונה על ידי קנג'י קוסקה בשנת 1976; עם זאת, הפיקדונות המכונים גופות לוי התגלו על ידי פרדריק לוי בשנים הראשונות של המאה ה -20. בשנות התשעים ההתקדמות בטכניקות האבחון אפשרה לאתר את המחלה על ידי התבוננות במוח לאחר המוות.

כיום ידוע שזהו סוג הדמנציה השלישי בשכיחותו, שעולה עליו רק עקב מחלת אלצהיימר ודמנציה מעורבת, בה האמור לעיל ו שֶׁל כְּלֵי הַדָם. מחקרים אפידמיולוגיים מצביעים על כך 10-15% מהדמנציה נובעים מגופים של לוי.

דמנציה זו מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב גברים מאשר בנשים, אם כי ההבדלים בשכיחות אינם גדולים במיוחד. הוא שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 60, אך הוא נוטה להופיע מאוחר יותר: הגיל הממוצע להופעת הסימפטומים הוא סביב 75 שנים.

סימפטומים וסימנים עיקריים

דמנציה בגוף Lewy היא מחלה מתקדמת; ככזה, החסרים והשינויים שהיא גורמת גוברים ככל שהמחלה מתקדמת ומתפשטת במוח. למרות היותו דמנציה קליפת המוח, בעיות הזיכרון אינן ניכרות במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה, למרות שהם הופכים להיות כך מאוחר יותר.

הסימנים והתסמינים של קרדינל לדמנציה בגוף לוי ישנן שלוש: תנודות קשב וערנות, הגורמות לאפיזודות של בלבול; ביטויים מסוג פרקינסון כגון רעידות במנוחה, קשיחות ואיטיות בתנועות; והזיות חזותיות חוזרות, שיכולות להיות מאוד חיות.

לאורך כל מהלך המחלה, תפקודים אחרים מופיעים גם בתהליכים מנהלים, כגון אלה המשפיעים על הקוגניציה הוויזואוס -מרחבית ו לאוריינטציה זמנית ומרחבית, כמו גם הזיות, קשיי הליכה, נפילות תכופות, סימפטומים של דיכאון ושינויים ב- שינה REM או REM ("של תנועות עיניים מהירות").

גורמים ופתופיזיולוגיה

למרות שהסיבה המדויקת לדמנציה בגוף Lewy אינה ידועה, ידוע שהיא קשורה לגן PARK11 ול חולק גם בסיס גנטי עם מחלת האלצהיימר, הקשורות לכשלים בסינתזה של אפוליפופרוטאין E. עם זאת, רוב המקרים של מחלה זו אינם נובעים מגורמים תורשתיים.

ברמה הפתופיזיולוגית, המאפיין האופייני ביותר לדמנציה זו הוא נוכחות של גופים Lewy, הצטברות של חלבון אלפא סינוקלאין בציטופלזמה של נוירונים. שינוי זה נובע מטעויות בפוספורילציה, תהליך הקשור לפעילות חלבונים ומטבוליזם.

• מאמר קשור: "אלצהיימר: סיבות, תסמינים, טיפול ומניעה"

קשר עם אלצהיימר ודמנציה פרקינסון

גופות לוי לא רק מופיעות בדמנציה בהישג יד, אלא נמצאות גם ב מחלת פרקינסון, באטרופיה מערכתית מרובה ובמחלת אלצהיימר; במקרה האחרון, הם נמצאים במיוחד באזור CA2-3 בהיפוקמפוס, מבנה בסיסי בגיבוש הזיכרון.

חוץ מגופות לוי אנו יכולים למצוא לוחות עמילואידים, אחד הסימנים האופייניים לדמנציה של אלצהיימר, וחסרים במעבירים נוירוטרנסמיטורים דופמין ו אצטילכולין, כמו במחלת פרקינסון. זו הסיבה שמדובר לעתים קרובות במחלת לוי כאמצעי בין השניים האחרים, מבחינה אטיולוגית וסימפטומטית.

שלא כמו מחלת האלצהיימר, דמנציה בגוף Lewy אינה נצפתה אטרופיה בקליפת המוח של החלק האמצעי של האונות הזמניות בשלבים המוקדמים של מַחֲלָה. עובדה זו מסבירה חלק מההבדלים הסימפטומטיים בין שתי הדמנציות, במיוחד מהלך בעיות הזיכרון.