הבדלים בין דמנציה לאלצהיימר

קיים בלבול נרחב בין המונח "דמנציה" לבין מחלת אלצהיימר. למרות שהיא הנפוצה ביותר בקבוצת הפרעות זו הקשורה לליקוי קוגניטיבי פתולוגי, יש להבהיר באופן ספציפי אילו מהן הבדלים בין מחלת האלצהיימר ושאר סוגי הדמנציה הקיימים.

במאמר זה ננתח מה מבדיל את הסיבה השכיחה ביותר לדמנציה מבין השלושה עדיין נפוצים: דמנציה וסקולרית, דמנציה בגוף Lewy ודמנציה פרונטוטמפורמלית. סוג רביעי נפוץ מאוד הוא דמנציה מעורבת, המשלבת את הסימנים של אלצהיימר לאלה של דמנציה וסקולרית.

• מאמר קשור: "15 ההפרעות הנוירולוגיות השכיחות ביותר"

מחלת אלצהיימר: תכונות עיקריות

ה- DSM-IV מגדיר דמנציה כסט של ליקויים קוגניטיביים כולל ליקוי זיכרון משמעותי, בנוסף ל אֲפָּזִיָה, אפרקסיה, אגנוסיה ו / או שינויים בתפקודים מנהלים, כגון תכנון ורצף. למרות שרבות מהמחלות הגורמות לדמנציה הן פרוגרסיביות באופיין, זה לא תמיד כך.

דמנציה כתוצאה ממחלת האלצהיימר היא השכיחה מכולן. ברמה הפתופיזיולוגית הוא מאופיין ב נוכחות של סבכים נוירו -פיברילרים (קונגלומרטים של חלבוני טאו) ולוחות נויריטיים או סנילי, הפקדות של פפטידים בטא-עמילואידים שנוכחותם קשורה להתנוונות עצבית ובהתרבות יתר של תאי גליה.

מנקודת מבט סימפטומטית, הייחודיות העיקרית של מחלת האלצהיימר עם לגבי סיבות אחרות לדמנציה, זה מתחיל בהשפעה על האונות הזמניות והפריאטיות של מוֹחַ. זה מסביר את הסימנים המוקדמים לאלצהיימר: בעיות זיכרון ולמידה לאחרונה, שינויים באישיות ותסמינים דיכאוניים.

הירידה הקוגניטיבית ממשיכה להתקדם באופן בלתי הפיך. בין 3 ל -5 שנים לאחר הופעת המחלה השיפוט נפגע, חוסר ההתמצאות מחמיר במידה ניכרת (במיוחד שטח, הגורם לאנשים מושפעים ללכת לאיבוד ברחוב) ותופעות פסיכוטיות כגון הזיות ואשליות עלולות להופיע.

השלב האחרון של מחלת האלצהיימר מתאפיין, בין שאר הסימנים, בחוסר התמצאות אוטופסיכי, בחוסר הכרה בקרובי משפחה, אובדן שפה מוחלט וקשיים הולכים וגוברים בהליכה עד להגעה לאפרקסיה של מרץ. כמו בדמנציות רבות אחרות, בשלב הסופי ההשפעה היא גלובלית וגורמת למוות.

• מאמר קשור: "אלצהיימר: סיבות, תסמינים, טיפול ומניעה"

הבדלים בין אלצהיימר לדמנציות אחרות

להלן נתאר את המאפיינים העיקריים המבדילים את מחלת האלצהיימר משלושת הגורמים השכיחים ביותר לדמנציה.

1. דמנציה וסקולרית

אנו מדברים על דמנציה בכלי דם או רב אוטם כאשר מוח-ולכן קוגניטיבי-הידרדרות מתרחשת כמו תוצאה של שבץ חוזר. בדרך כלל הוא מאובחן בנוכחות טרשת עורקים, המוגדרת כהקשחת העורקים החוסמת את זרימת הדם.

במקרים אלה התסמינים והסימנים משתנים בהתאם לאזורי המוח המושפעים מהתקפי הלב, כמו גם לעוצמתם. מקובל שההתחלה היא פתאומית, במקביל לתאונה מוחית, וכי מאוחר יותר ההתדרדרות מתקדמת בצורה ניכרת, בניגוד ליניאריות האופיינית לאלצהיימר.

עם זאת, דמנציה וסקולרית מתרחשת לעיתים קרובות במקביל למחלת האלצהיימר. כשזה קורה אנחנו מדברים על דמנציה מעורבת או מחלת אלצהיימר עם מרכיב כלי דם. במקרים אלה גם הסימנים משתנים, אך המעורבות הטמפורופרית הופכת את הסימפטומים המנסטיים למרכזיים.

• אולי יעניין אותך: "סוגי דמנציה: צורות של אובדן הכרה"

2. דמנציה בגוף לוי

סוג זה של דמנציה מאופיין בנוכחות גופי לוי, מבנים הנגזרים מהתנוונות של חלבונים של ציטופלזמת התא, בקליפת המוח הקדמית, הפריאלית והזמנית של המוח, כמו גם בחומר שָׁחוֹר. כמו כן נמצאות לוחות נויריטיים של חלבון בטא-עמילואיד, כמו באלצהיימר.

הסימנים האופייניים ביותר לדמנציה מסוג זה הם הזיות חזותיות, ליקויי קשב (הגורמים להתקף פתאומי של בלבול), שינויים בתפקודי הביצוע ותסמינים פרקינסוניים כגון קשיחות ורעד בזמן מנוחה. ליקוי הזיכרון פחות חמור מאשר באלצהיימר.

הבדל רלוונטי נוסף בין מחלת לוי למחלת אלצהיימר הוא העובדה שבראשונה יש גירעון ברמות המוליך הנוירו -דופמין. תכונה זו מסבירה במידה רבה את הדמיון של הפרעה זו למחלת פרקינסון.

3. דמנציות פרונטוטמפורליות

המונח הזה כולל אפזיה פרוגרסיבית ראשונית ודמנציה סמנטית. דמנציה פרונטוטמפוראלית מתחילה במעורבות של האונות הפרונטליות ו / או הטמפורליות; לפעמים האונה הפרונטלית נפגעת מההתחלה במחלת האלצהיימר (ובפרט באזור הלימבי, הקשור ברגשות), אך לא תמיד זה המצב.

בדמנציות אלה פגיעה בזיכרון פחות ברורה מאשר באלו הנובעים ממחלת אלצהיימר, במיוחד בשלבים המוקדמים. לעומת זאת, בעיות שפה והפרעה התנהגותית בולטות יותר בקבוצת הפרעות זו.

דמנציות פרונטוטמפורליות קשורים למוטציות בגן שממנו מסונתז חלבון הטאו, הגורם לסבכים נוירו -פיברילרים דומים לאלה של אלצהיימר. עם זאת, לוחות נויריטיים נעדרים. שני המאפיינים הפתופיזיולוגיים מאפיינים גם דמנציה עקב מחלת קרויצפלדט-יעקב.