היסטוריה של טיפול משפחתי: שלבי התפתחותו ומחבריו

טיפול משפחתי הוא גישה ופרקטיקה טיפולית שגישתה רואה במשפחה יחידה חברתית משמעותית. כתוצאה מכך הטיפול וההתערבות אינם מתמקדים בפרט אלא במערכת המשפחתית כולה.

לדיסציפלינה זו יש יישומים ובתי ספר שונים שהייתה להם השפעה חשובה על עבודת הפסיכולוגיה. ההיסטוריה שלה מתחילה בשנות החמישים בדיאלוג מתמיד בין הזרמים החשובים ביותר של הפסיכולוגיה והאנתרופולוגיה בארצות הברית ובאירופה. נראה עכשיו היסטוריה קצרה של טיפול משפחתי, כמו גם מחבריו ובתי הספר העיקריים שלו.

• מאמר קשור: "טיפול משפחתי: סוגי וצורות יישום"

היסטוריה של טיפול משפחתי

שנות ה-50 בארצות הברית התאפיינו בשינויים חשובים שנגזרו ממלחמת העולם השנייה. בין השאר, בעיות חברתיות מתחילות להיחשב מתחום רפלקטיבי שסכסוכים פוליטיים העפילו עליו. נוצרת הבנה הוליסטית ומערכתית של הפרט והקבוצות האנושיות שמשפיע במהירות על המטרות והיישומים של הפסיכולוגיה.

למרות שהפסיכולוגיה התפתחה מנקודות מבט ממוקדות בפרט (הדומיננטיות ביותר היו ביהביוריזם קלאסי ופסיכואנליזה); עלייתם של דיסציפלינות אחרות כמו סוציולוגיה, אנתרופולוגיה ותקשורת אפשרה חילופי דברים חשובים בין גישות אישיות ללימודי חברה.

שתי מגמות אלו היו במגמת עלייה, האחת התמקדה בפרט (בעיקר פסיכואנליטי) והשנייה התמקדה ב יחד עם כמה הצעות לגישה מעורבת, שייצגה את הבסיסים הראשונים של טיפול משפחתי בין 1950 ל- 1960.

לאחר התרחבותו, הוכשרו אלפי אנשים בטיפול מערכתי, המשקף את ההתמקצעות הגוברת שלו וגם הרחבתו. האחרון במתח מתמיד בין מציאת הפוריזם המתודולוגי של הגישה המערכתית, או רפורמה במושגים הפסיכואנליטיים הבסיסיים מבלי לנטוש אותם בהכרח.

• אולי יעניין אותך: "תולדות הפסיכולוגיה: מחברים ותיאוריות עיקריות"

חלוצי הגישה הפסיכואנליטית

בתקופה זו, טיפול בגישה פסיכואנליטית לא נתן תוצאות נראות לעין בטיפול בפסיכוזה, שאיתו נאלצו המומחים לפנות כדי לראות מרכיבים נוספים מעבר לפרט, והראשון שבהם היה דווקא המשפחה.

בגישה זו, אחד החלוצים היה מילטון אריקסון, אשר שם דגש מיוחד על חקר התקשורת מעבר לנפש. באותה הדרך, תיאודור לידז, לימן ווין ומורי בואן הם נציגים. עוד אחד מהם היה נתן אקרמן, שהחל לעבוד עם משפחות כ"השלמה לטיפול בילדים" מאותה גישה פסיכואנליטית. האחרון הקים את שירות הטיפול המשפחתי הראשון, המכון הראשון למשפחה, ומגזין הטיפול המשפחתי המוביל של הרגע: תהליך משפחתי.

ידועים גם קארל וויטאקר וקבוצת פילדלפיה בימוי: איבן בוזורמני-נאגי, דיוויד רובינשטיין, ג'יימס פראמו וג'רלד זוק. חשוב גם בפיתוח גישה זו היה הרולד סירלס, שעובד עם אנשים שאובחנו עם סכיזופרניה וללא התמקדות במשפחה בלבד, תיארה את חשיבותה של האחרונה בהתפתחות ביטויים פסיכיאטריים אִישִׁי.

מילדות ועד משפחה

מצד שני, כמה מומחים הם חקרו פתולוגיות בילדות, תחום לימוד שאפשר התייחסות לחוויות ולמתחים של המשפחה כסוג של טיפול עזר.

אחד מהם, ג'ון בל, היה עד לעבודתו של האנגלי ג'ון סטיירלנד באזור זה ובקרוב הוא הפיק אותם בארצות הברית, כדי לפרסם סוף סוף את אחד הספרים החלוציים בצפון אמריקה: טיפול קבוצתי משפחתי. כריסטיאן מידלפורט מצדו פרסם עוד אחד מהספרים הראשונים על טיפול משפחתי הטיפול המשפחתי, באותו עשור.

חלוצים בגישה אנתרופולוגית

גישת המפתח השנייה לפיתוח הטיפול המערכתי הייתה אנתרופולוגית במהותה, ולמעשה, היא התחילה בדאגות דומות לאלו של הפסיכואנליטיקאי. מעוניין להבין כיצד אלמנטים שונים של שפה ותקשורת נוצרים ומעוותים, בסופו של דבר למד מערכות יחסים קבוצתיות המסומנות בפסיכוזה.

משם פותחו אסכולות שונות שמבלי לזנוח רבות מההנחות הפסיכואנליטיות, מייצגות את הבסיסים החשובים ביותר של טיפול משפחתי. נראה מה הם למטה.

קבוצת פאלו אלטו

בדיאלוג מתמיד עם מומחים מאוניברסיטת ברקלי, בית הספר הזה נוצר מתוך מעבודותיו של גרגורי בייטסון, ביולוג ואנתרופולוג אנגלי שמתעניין במיוחד ב תִקשׁוֹרֶת. הוא הסופר המצוטט ביותר בטיפול משפחתי להעברת ה תורת המערכות הכללית מהביולוג גם קרל לודוויג פון ברטלנפי, לאנתרופולוגיה ואחר כך פסיכותרפיה.

האחרון הקים כוח משימה חשוב בבית החולים הפסיכיאטרי הוותיקים של מנלו פארק בקליפורניה, שם פסיכולוגים שונים, פסיכיאטרים ופסיכואנליטיקאים שכבר עבדו עם גישות קְבוּצָה. יחד עם פול ווצלאוויק ומומחים אחרים, הוא פיתח תיאוריות שונות על תקשורת וקיברנטיקה.

פאלו אלטו מוכרת כאחת הקבוצות המייצגות ביותר בהיסטוריה של הטיפול המשפחתי. הם החלוצים ויליאם פריי, דון ג'קסון, ג'יי היילי, ג'ון וויקלנד ואחר כך, וירג'יניה סאטיר, המוכר כאחד המייסדים העיקריים של דיסציפלינה זו.

בין היתר הציגה סאטיר מקצוע נוסף בתחום הטיפול המשפחתי: עבודה סוציאלית. משם פיתח מודל טיפולי והנחה סמינרים רבים ותוכניות הכשרה מקצועיות. הוא גם פרסם את אחד הספרים הראשונים בנושא.

בית הספר האסטרטגי ובית הספר של מילאנו

לאחר מכן, ג'יי היילי הקים את בית הספר האסטרטגי ומתמקם כאחד המתעניינים להבחין בין עקרונות גישת המערכות לבין שאר הזרמים בפסיכולוגיה ו אַנתרוֹפּוֹלוֹגִיָה.

היילי פגשה את סלבדור מינכן בשנות ה-60, שפיתח את בית הספר הסטרוקטורלי בצד השני של ארצות הברית. זה מולידה את הגישה האסטרטגית-מבנית של טיפול קבוצתי, המסתיימת בהצטרפות להצעות פאלו אלטו עם ההנחיות האקולוגיות שבוצעו בחוף המזרחי של צפון אמריקה.

גם בית הספר של מילאנו מייצג בתחום זה, אם כי עם בסיס פסיכואנליטי לא פחות. היא נוסדה על ידי מארה סלוויני פאלאצולי, שיחד עם פסיכואנליטיקאים אחרים שינתה בהדרגה את מוקד המחקר של הפרט לעבודה עם משפחות, מודלי התקשורת שלהן ותורת המערכות הכללית.

איחוד גישות פרויקט

לאחר הצלחת הטיפול המשפחתי, הידוע כיום גם כטיפול מערכתי (לא רק בארצות הברית אלא גם באירופה), הפרויקט איחוד גישות פסיכואנליטיות, אנתרופולוגיות ומעורבות התבססה במיוחד על ניתוח ארבעת הממדים המרכיבים כל מערכת: בראשית, תפקוד, תהליך ומבנה.

לפרויקט המאחד מצטרפת גישת הקיברנטיקה השנייה, המעוררת בעייתיות בתפקידם של הצופים במערכת בשינויה; שאלה שנותרה נעדרת בתולדות הטיפול ומושפעת מאוד מהתיאוריות העכשוויות של פיזיקת הקוונטים.

בשנות ה-80 פרדיגמת הקונסטרוקטיביזם מצטרפת, שהשפעתו התבררה כגדולה משל כל אחד אחר. אם נחזור הן לקיברנטיקה השנייה והן לתורת המערכות הכללית, שילוב הקונסטרוקטיביזם מציע שטיפול משפחתי נמצא ב למעשה בנייה אקטיבית של טרפוטה ביחד עם המשפחה, ודווקא האחרונה מאפשרת לבעל המקצוע "להתערב לְשַׁנוֹת".

לפיכך, טיפול משפחתי מובן כמערכת טיפולית בפני עצמה, ו מערכת זו היא המהווה את יחידת הטיפול הבסיסית. מכאן ולקראת העשור של שנות ה-90, גישות טיפוליות חדשות כמו הטכניקות נרטיבים וגישות פסיכו-חינוכיות, בעוד שדיסציפלינה זו משתרעת סביב ה עוֹלָם.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ברטרנדו, פ. (2009). לראות את המשפחה: השקפות תיאורטיות, עבודה קלינית. פסיכופרספקטיבה, VIII (1): 46-69.
• פריירה טרסרו, ר. (1994). סקירה היסטורית של טיפול משפחתי. כתב עת לפסיכופתולוגיה (מדריד), 14 (1): 5-17.