דמנציה וסקולרית: גורמים, תסמינים וטיפול

בין המחלות הנוירולוגיות הקשורות להזדקנות, דמנציות הן מהנפוצות ביותר. הן קבוצה של הפרעות מגוונות יחסית, אך באופן כללי הן קשורות להופעת זיכרון ובעיות שפה.

במאמר זה נתמקד בדמנציה וסקולרית או דמנציה רב-אוטמת, מחלה עם השפעות חמורות על המוח.

• מאמר קשור: "סוגי דמנציה: צורות של אובדן קוגניציה"

מהי דמנציה וסקולרית?

אנו מבינים את דמנציה וסקולרית כסוג של הפרעה נוירולוגית שהסימפטום החשוב ביותר שלה הוא אובדן זיכרון וכישורי זיכרון, ואשר גם הייתה הנגרמת מבעיות איסכמיות במוח.

בקיצור, בדמנציה וסקולרית את פגיעה ביכולות הוויסות הקוגניטיבי, המוטורי והרגש הם מיוצרים עקב מותם של מספר רב של נוירונים ותאי גליה אשר, עקב אוטמים מוחיים קטנים, נותרים ללא חמצן.

לפיכך, הגורם העיקרי למחלה זו הוא תאונות כלי דם במוח, אם כי אלו קשורות גם לגורמי סיכון שיש לקחת בחשבון.

• מאמר קשור: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

גורמי סיכון

נוכחות של סוכרת או יתר לחץ דם זהו אחד מגורמי הסיכון העיקריים, שכן אנשים עם תנאים אלה נוטים יותר לפתח דמנציה וסקולרית.

שנית, עישון, אלכוהוליזם, רמות כולסטרול גבוהות בדם, מחלות אוטואימוניות ובאופן כללי השתייכות למעמד הסוציו-אקונומי הנמוך גם גורמות לסיכויים ללקות במחלה זו לגדול משמעותית. מעבר ניתוחים מורכבים בהם נעשה שימוש בהרדמה כללית, לעומת זאת, אף הוא גורם סיכון.

לגבי גיל, הקבוצה המאוימת ביותר היא זו שבין 50 ל-60, ואחריו זה שעובר מ-60 ל-70. במקרה של גברים, הסיכון גדול יותר, מאחר ומדובר במחלה הפוגעת ביותר גברים.

תסמינים וסימנים

תסמינים של דמנציה וסקולרית יכולים להשתנות מאוד, מאחר שגם אזורי המוח המושפעים מהתקפים איסכמיים מגוונים מאוד. עם זאת, ניתן לזהות דפוסי הידרדרות מסוימים שמתקיימים במספר רב של מקרים בהם החולה סובל ממחלה זו. תסמינים אלה הם כדלקמן.

1. אבוליה

אנשים עם סוג זה של דמנציה נוטים להיות שקועים בעצמם וחסרי כוח רצון או מוטיבציה, תופעה המכונה אבוליה. זה גורם למקרים מסוימים להיראות כמו חולים עם הפרעות הקשורות לדיכאון.

2. בלבול וחוסר התמצאות

בעיות בכל הנוגע לדעת היכן ומתי אתה נמצא גם נפוצות. הופעתם של רגעים אלו היא בדרך כלל פתאומי, והם מחמירים עם חלוף הזמן. אפיזודות אלו יכולות להופיע בצורה של התלקחויות שנעלמים תוך דקות ספורות, אם כי עם העלייה בגיל הם נעשים ארוכים יותר ושכיחים יותר עד שהם הופכים למצב הפסיכולוגי התקין של האדם.

3. שינוי אישיות

זה הסימפטום שעליו מתלוננים קרובי משפחה של חולים הכי הרבה. תוך זמן קצר אנשים עם דמנציה וסקולרית יכולים להמשיך ולהפגין אישיות שונה משמעותית מזו שהגדירה אותם במהלך חייהם.

4. נפילות תכופות והפרעות בהליכה

שינויים ביציבה ו חוסר תיאום תנועות הם גם שני תסמינים אופייניים המופיעים כאשר מהלך המחלה כבר התקדם לאחר השלבים הראשונים של ההידרדרות. זה גורם לאנשים האלה ליפול לעתים קרובות יותר.

סוגי דמנציה וסקולרית

דמנציה וסקולרית היא מושג קליני שאינו מורכב ממחלות זהות. לכן הוקמו סדרה של קטגוריות, או סוגים של דמנציה וסקולרית, כדי להבחין בין המאפיינים של הבעיה הבריאותית ממנה סובל כל חולה. קטגוריות אבחון אלו הן כדלקמן.

מחלת בינסוונגר

הידועה גם בשם דמנציה וסקולרית תת-קורטיקלית, במחלה זו הרקמה התאית שנפגעה מחוסר חמצן היא רקמת החיבור, כלומר זו שמרכיבה את חומר לבןממוקם מתחת לקליפת המוח.

הפרעה זו קשורה בדרך כלל לבעיות זריזות נפשית ושפה, כמו גם זיכרון, למרות שהתסמינים המדויקים משתנים בהתאם לאונה והמיספרה של המוח שנותרה מושפע. גם בעיות בוויסות הרגשות נפוצות יחסית.

דמנציה וסקולרית קורטיקלית

במחלה זו התאים המתים ממוקמים בקליפת המוח. במקרים רבים, חוסר אספקת הדם היה נוצר על ידי פקקת או תסחיף מוחי שמשפיע על אזורים קטנים יחסית.

• מאמר קשור: "תסחיף מוחי: סוגים, תסמינים, תוצאות וסיבות"

דמנציה מעורבת

קטגוריה זו משמשת לכלול בה מקרים שבהם ייתכן שהמחלה הייתה נגרמים מתהליכים ניווניים שהתרחשו במקביל, כגון סוגים שונים של דמנציות ו/או ה מחלת אלצהיימר.