ברדיקינזיה: מה זה, והפרעות הקשורות לתסמין זה

הבן אדם הוא תנועה. כמו ברוב בעלי החיים, ההישרדות שלנו תלויה בזה: אכילה, מציאת מחסה, רבייה או בריחה מסכנות אפשריות הן פעולות הדורשות גם יכולת לזהות גירוי חיצוני וגם להגיב היא. והתגובה הזו דורשת הסתגלות לכמה קצבים: אם לא נרוץ, נאכל.

למרות שכיום רוב האנשים כבר לא נמצאים בסיכון להיאכל על ידי טורף, האמת היא שאנחנו צריכים להתמודד עם הרבה דרישות סביבתיות הדורשות רצפים של תנועות מורכב. אבל יש אנשים שמתקשים לא להיות מסוגלים לנוע בקצב נורמטיבי. זה מה שקורה לאנשים עם ברדיקינזיה.

מאמר קשור: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

ברדיקינזיה - מה זה?

זה ידוע בשם ברדיקינזיה א המצב המאופיין בהאטה בתנועה, מבלי שההאטה האמורה תתרחש גם ברמה הקוגניטיבית. ברדיקינזיה אינה נחשבת להפרעה כשלעצמה, אלא היא סימפטום של קיומו של סוג אחר של בעיה או שינוי.

באופן כללי, אלא אם כן אנו עוסקים בבעיה נוירולוגית, הנבדק עשוי להיות מודע לאיטיות המוטורית שלו, דבר אשר בתורו עלול ליצור אי נוחות, מתח ותסכול. לרוב יש הפחתה בתנועות וביוזמה לביצוען, כאשר רצף התנועות מורכב יותר ופחות פונקציונלי. זה עשוי לנבוע הן מברדיקינזיה והן מאובדן המוטיבציה לעשות זאת כאשר מתבוננים באיטיות שלהם. למרות שאין צורך טכנית, ברדיקינזיה

זה בדרך כלל מלווה בהיפוטוניה או ירידה בטונוס השרירים, משהו שיכול להקשות על הפונקציונליות עוד יותר על ידי הפיכת התנועה לא רק לאטית יותר אלא פחות חזקה.

יש לקחת בחשבון שברדיקינזיה מניחה האטה של ​​התנועה, אבל המהירות הספציפית של זה תהיה תלויה ביסודה ברמות הקדם-מורבידיות של הנבדק. לאדם שהתנועות שלו כבר איטיות אין ברדיקינזיה אלא אם מזוהה ירידה במהירות הרגילה.

לבעיה זו, למרות שהיא עשויה להיראות מינורית, יכולות להיות השלכות חמורות על חיי הסובלים ממנה. למשל, ברמת העבודה עבודות רבות דורשות קצב מסוים לביצוע ביעילות (במיוחד אם מדובר בעבודות הדורשות טיפול ידני), מה שעלול להוביל להאטה מוטורית לנטרול תרגול מקצועי. כמו כן, יש לקחת בחשבון שפעילויות מסוימות עלולות להפוך למסוכנות, כמו נהיגה.

למרות שמבחינה נפשית אין האטה כזו, אם לא נצליח להגיב במהירות מספקת נוכל לגרום לתאונות מסוגים שונים. ברמה החברתית, ברדיקינזיה נתפסת בדרך כלל כסרבול ובמקרים מסוימים בהם מצבו של הנבדק אינו ידוע, היא עלולה לגרום לדחייה או ללעג. חשוב לזכור כי החוויה של סימפטום זה והתגובה של אחרים כלפיו יכול לגרום לשינויים בהערכה העצמית ובתחושת המסוגלות העצמית והיכולת של הנבדק, להיות מסוגל לשנות את מצבו הרגשי.

כמה סיבות אפשריות לתסמין זה

הופעת האטה מוטורית או ברדיקינזיה יכולה להיות תוצאה של מספר רב של גורמים, ואין סיבה אפשרית אחת לכך. למעשה, יש לקחת בחשבון שלהאטה מוטורית יכולה להיות סיבה רפואית-פיזיולוגית וגם פסיכוגני.

ברמה הפסיכוגנית, ניתן למצוא שינויים כמו ברדיקינזיה במהלך אפיזודות דיכאון, עקב חוסר שינה ואנרגיה או החוויה המתמשכת של מתח או חרדה, כמו גם בהפרעות נפשיות אחרות כגון סכִיזוֹפרֶנִיָה (אם כי במקרה זה הסיבה עשויה להיות נוירולוגית יותר).

ברמה ביולוגית יותר, ניתן לראות כיצד ברדיקינזיה יכולה להיות תוצאה של שינוי במערכת מערכת העצבים, בהיותה גורם אפשרי להיפר או תת-פעילות של הגרעינים הבסיסיים והקשר שלו עם הקורטקס המוטורי וה שרירים. לגבי נוירוטרנסמיטורים, זה בדרך כלל נמצא קשור לברדיקינזיה קיומן של רמות נמוכות של דופמין, או הפחתה מהרגיל. כמו כן, זה יכול להיות תוצר של דה-מיאלינציה של ה- הנוירונים המוטוריים, מאבד את העברת המידע הרבה מהמהירות שלו.

למרות שבשני המקרים יש בדרך כלל מגוון גדול של תסמינים, ברדיקינזיה היא ביניהם. לפיכך, קיומן של בעיות נוירולוגיות הוא אחד הגורמים האפשריים לתסמין זה. ייתכן גם שהוא מתרחש עקב השפעות (זמניות או לא) של שימוש בחומרים או אפילו בתרופות מסוימות.

אחרון חביב, עלינו להעיר שאין צורך שתהיה בעיה להופעת ברדיקינזיה: הופעת האטה מוטורית מסוימת שכיח ונורמאלי במהלך ההזדקנות, להיות רגילים ככל שאנו מתבגרים.

הפרעות שבהן זה מתרחש

ברזינזיה, כפי שאמרנו, יכולה להופיע במספר רב של מצבים והפרעות, הן רפואיות והן פסיכיאטריות.

באופן מסורתי, זה נחשב לתסמין הקשור עמוק (ולמעשה הוא חלק מהקריטריונים האבחוניים) למחלת פרקינסון. בהפרעה זו, שבה מתרחש ניוון מתקדם של הנוירונים של המסלול הניגרוסטריאטלי, הפרעות והפרעות בתנועה כגון רעידות פרקינסון או האטת תנועה ו מרץ.

זה גם מרכיב נפוץ במחלות דמנציה רבות, במיוחד אלו התת-קורטיקליות (כגון הנלוות לפרקינסון, להיות במקום שבו ברדיקינזיה אופיינית יותר) אבל גם ב קליפת המוח. לדוגמה, אנו יכולים למצוא ברדיקינזיה באלצהיימר ככל שזה מתקדם.

בנוסף לכך, בעיות נוירולוגיות אחרות יכולות גם לגרום לברדיקינזיה. דוגמה מצויה בנוירופתיה והפרעות כמו טרשת נפוצה וטרשת צדדית אמיוטרופית, כמו גם מחלות אחרות של צומת העצב-שרירי. גם קיימים מחלות כמו סוכרת יכולות גם לגרום לאובדן יעילות ומהירות פסיכומוטורית לטווח ארוך (אם כי השינוי הוא בדרך כלל קל למעט אלו עם נוירופתיה חמורה).

מצד שני, כפי שכבר הערנו, אנו יכולים למצוא ברדיקינזיה גם בבעיות נפשיות כמו דיכאון, שבהן אנהדוניה ו מצב רוח מדוכא מוביל לפחות יכולת תגובה, ירידה בתנועה וחשיבה, ורמות נמוכות יותר של אֵנֶרְגִיָה. כך גם בסכיזופרניה, בחולים עם תסמינים שליליים, וב- קטטוניה. שימוש לרעה בסמים ותלות יכולים גם להוביל לברדיקינזיה.

האם ניתן לטפל ברדיקינזיה?

ברדיקינזיה, כפי שציינו, זו לא הפרעה אלא סימפטום. לכן הטיפול בו יתבסס למעשה על התגברות על ההפרעה או האלמנט שיצר אותו.

טיפול בדיכאון, מתח או תשישות יכול לסייע בחיסול הבעיה אם אנו מתמודדים עם גורם פסיכוגני. לשם כך, מומלצים סוגים שונים של אסטרטגיות כגון ביצוע פעילויות נעימות, מבנה קוגניטיבי מחדש במקרה של אמונות לא מתפקדות וסוגים אחרים של פסיכותרפיה שימושיים לבעיית הנבדק המדוברת (למשל, אלה אקספרסיביות). קביעת לוחות זמנים לשינה נאותים, פעילות גופנית ותזונה יכולים גם הם לשחק תפקיד. לגבי סכיזופרניה, טיפול תרופתי יכול לעזור לשמור על החולה התייצב והפחתת ברדיקינזיה אם לא נגרמת על ידי ניוון ומוות עצבי.

אם הסיבה היא נוירולוגית, ייתכן שלא יהיה טיפול מרפא. עם זאת, מכיוון שחלק גדול מהבעיות הגורמות לו נגרמות מבעיות דופמינרגיות, השימוש בתרופות הממריצות את הסינתזה שלו, מעלה את רמות דופמין או שיוצרים השפעות אגוניסטיות לאלו שלו יכולים להיות יעילים מאוד בהפחתה או סילוק זמני של תסמינים (לדוגמה, L-dopa שניתן לחולים עם פרקינסון). פיזיותרפיה, גירוי ושיקום יכולים גם לשפר את הביצועים המוטוריים של המטופלים, כמו גם ריפוי בעיסוק.

בכל מקרה, פסיכו-חינוך ללמוד להבין מה קורה, למה או דרכי התמודדות איתו יכולים להיות חיוניים. כמו כן, מומלץ קיומו של מרחב בו הנבדק יכול להביע את ספקותיו, חששותיו ומחשבותיו.