מריה דל מאר ג'ודאר: "שמנו לב לעלייה במקרים של מחשבות אובדניות"

בתוך חודשים ספורים בלבד, למגיפה היו השפעות משמעותיות על איכות החיים של כמעט כל החברות האנושיות על פני כדור הארץ; עם זאת, זה לא אומר שכל חלקי האוכלוסייה חוו את משבר ה-COVID-19 באותו אופן.

במובן זה, גיל הוא היבט שיש לקחת בחשבון בעת ​​נקיטת אמצעים חברתיים ובריאותיים כדי להגן על הפגיעים ביותר. מתבגרים הם חלק מאותן קבוצות אוכלוסייה החשופות ביותר להשפעות השליליות של המגיפה, וזו הסיבה שבמהלך חודשים של משבר נגיף הקורונה, מרכזי טיפול פסיכותרפי התאימו את פעילותם כדי להגיב להקשר זה יוֹצֵא דוֹפֶן.

נדבר על כך עם הפסיכולוגית María del Mar Jódar García, אשת מקצוע מצוות PsicoAlmería עם ניסיון של שנים בטיפול במתבגרים.

• מאמר קשור: "שלושת השלבים של גיל ההתבגרות"

ראיון עם María del Mar Jódar García: השפעת המגיפה על הבריאות הנפשית של מתבגרים

María del Mar Jódar García היא פסיכולוגית בריאות מומחה בטיפול קוגניטיבי התנהגותי וטיפולי דור שלישי, וכן חבר במרכז PsicoAlmería.

האם לדעתך מתבגרים מהווים חלק מהאוכלוסייה הפגיע במיוחד למגיפת הקורונה?

COVID-19 היה לפני ואחרי לכולם. המצב שאנו חווים מאז הופעת COVID-19 הביא לכך שאנשים רבים סובלים אי נוחות פסיכולוגית שהם לא מסוגלים להתמודד איתה, לראות איך הבריאות מחמירה תוך זמן קצר פְּסִיכוֹלוֹגִי.

כולנו חווינו בידוד חברתי, אבל ישנם גילאים מסוימים שבהם התופעה הזו יכולה להיות חשובה במיוחד.

ב-PsicoAlmería שמנו לב לעלייה במספר המקרים של קטינים שמתקשים להתייחס לבני גילם, כמו גם הפרעות אכילה, מחשבות אובדניות ופגיעה עצמית.

עם הנתונים האובייקטיביים שאנו מקבלים לגבי הגידול במספר המתבגרים המגיעים לייעוץ בהשוואה למספר לפני המגיפה, אם נוכל לשקול שמתבגרים הם אוכלוסייה פגיעה יותר ושהיא הושפעה יותר מה- מגפה.

מהם המרכיבים של המגיפה הזו שלדעתך הם בעלי היכולת הגדולה ביותר לפגוע בבריאות הנפשית של מתבגרים?

המרכיבים העיקריים שהיו ומסוגלים יותר לפגוע בבריאות הנפשית של מתבגרים הם השינויים הפתאומיים שלהם בשגרה, הבידוד מעמיתיהם בהקשר אקדמי פיזי ובמחסור בכישורי התמודדות ביחס למצבים שליליים בלתי צפויים בחברה (כגון המגיפה הנגרמת על ידי קוביד).

מה שאנו רואים הוא שהשינויים השגרתיים שעברו מתבגרים ביחס לשלב הקודם המגיפה הובילה לשינויים והפרעות הקשורות לשינה ואכילה, בידוד מרצון ו ה הַעֲרָכָה.

משהו שגם ב-PsicoAlmería ראינו הוא שאי מעקב אחר החינוך המתוכנת, הוביל לקשיים בלימודים אצל תלמידים שלא היו להם בעיות עד כה. פעמים רבות קשורים לאותם שינויים אחרים שדיברנו עליהם בעבר ואשר מייצרים ירידה במצב הרוח ובסובלנות כלפיהם חֲרָדָה.

כיצד השפיעה המגיפה על מתבגרים?

גיל ההתבגרות הוא תקופה חשובה לפיתוח סוציאליזציה עם עמיתים ועצמאות, לא בכדי, אחד המאפיינים של גיל ההתבגרות הוא השינוי לבני גילם כאסמכתאות להשוואת המציאות שלהם או חוויות.

מתבגרים חוו שינויים חשובים בשגרה שלהם, חלק חשוב בחייהם הוא בית הספר/מכון, בהיותם המקום העיקרי בו הם מתרועעים.

מחקר ונתונים עדיין נאספים בהקשר זה, אך המסקנות הכלליות שאנו רואים הן כי המגיפה הובילה ללחץ מוגבר, אבל פתולוגי, תסמיני דיכאון, עצבנות, נדודי שינה, חרדה ו חוֹשֵׁשׁ. תלוי כמה ההקשר השתנה והכלים שיש לנו להתמודד איתו יכולים להוביל להפרעות ובעיות שונות כגון הפרעות דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה או הִתאַבְּדוּת.

וזה מה שבא לידי ביטוי גם בנתונים שנאספו. בספרד, אחד הנתונים המדאיגים ביותר הוא הנתונים שנמסרו על ידי קרן ANAR, המצביעים על כך ששיחות מקטינים הקשורות לרעיון התאבדות וניסיונות התאבדות עלו ב-244.1%, 246.2% במקרה של פגיעה עצמית ו-826.3% בהפרעות של הַאֲכָלָה.

האם ידוע אם מקרי התאבדות או נסיונות התאבדות אצל מתבגרים גדלו בחודשים האחרונים?

לפני הכליאה, התאבדות כבר הייתה בין אחת הסיבות העיקריות למוות לא טבעי בספרד. נפוץ יותר ככל שהגיל עולה. לפיכך, קטינים נחשבים פחות מועדים להתאבדות; עם זאת, במהלך הנעילה ושארית המגיפה, חלה עלייה בהתנהגויות אובדניות של מתבגרים שלא נצפו בעבר.

ב-PsicoAlmería, שמנו לב במיוחד לעלייה ב מחשבות אובדניות ופגיעה עצמית במקרים של מתבגרים. אני רוצה להוסיף שלפגיעה עצמית יש פעמים רבות פונקציית ניהול רגשית והמחשבות הקשורות בנטילת חייו אינן. פירושו שהאדם רוצה להתאבד, עם זאת, הם מעידים על אי נוחות גדולה שהוא לא יכול להתמודד איתה ולא צריך לעבור גָבוֹהַ.

ולמרות שאין התנהגות קודמת המהווה אינדיקציה ברורה להתאבדות, יש התנהגויות מסוימות כגון מחשבות אובדניות, ניסיונות קודמים או פגיעה עצמית המתואמים עם סבירות גבוהה יותר של הִתאַבְּדוּת.

לכך יש להוסיף שרעיונות אובדניים הנלווים להתאבדות נפוצים הרבה יותר מהתאבדות בכל טווחי הגילאים ובמיוחד אצל מתבגרים. ישנם גם נתונים מדאיגים המעידים על עלייה ברעיונות אובדניים בקרב מתבגרים, כמו גם על פגיעה עצמית.

אילו פסיכופתולוגיות תכופות אצל צעירים יכולות להחמיר יותר בהקשר של משבר נגיף הקורונה?

איך ראינו מתבגרים, כמו ילדים, פגיעים במיוחד לשינויים. הם ממשיכים בהתפתחות מתמדת של מבנים ותפקודים, במיוחד במערכת העצבים שממשיכה להתפתח באותו שלב.

ובנוסף, ברמה האישית, לכל מתבגר היסטוריה משפחתית ואישית, חוויות קודמות, מצב סוציו-אקונומי המקיף אותו, כמו גם משאבים חומריים ו רִגשִׁי משתנים אלו, במיוחד עבור מתבגרים עם פסיכופתולוגיות קודמות, היו חשובים כאשר מדובר בהחמרה או לא לאחר המגיפה.

לגבי הפסיכופתולוגיות הקודמות התכופות שהייתה להן הסתברות להחמרה, אנו מוצאים הפרעות חרדה, במיוחד חרדה חברתית, הפרעות במצב הרוח, הפרעות אובססיביות קומפולסיביות במידה רבה יותר הקשורות לפחד מזיהום וניקיון, והפרעות אכילה.

כיצד יש להתאים את הפסיכולוגיה לתמיכה במתבגרים בסוגים אלה של משברים בריאותיים וחברתיים?

במשך שנים מתריעים פסיכולוגיה ומומחי בריאות אחרים מפני החשיבות של התערבות ומניעה בהתאבדות. מעל לכל, יש צורך בתמיכה רבה יותר ברמה הפוליטית והחברתית, שכן בחברה זה בדרך כלל נושא טאבו ולא מדווחים על החשיבות וההשלכות של בעיה זו.

בנוסף, חסרים משאבים לעובדי בריאות ומורים, כדי שיוכלו לתאם זאת ממכונים וטיפול ראשוני שבהם לרוב חסרה הכשרה ספציפית לבעיות אלו. זה יהיה רלוונטי לחזק את הסביבות המקיפות את המתבגרים באמצעים חדשים, וזה בתורו אנחנו יספק נתונים חדשים כדי להמשיך בחקירות הנדרשות ולדעת מהם האינדיקטורים מקורבים.

ומה המשפחות צריכות לעשות?

מניעת התאבדות היא עבודת צוות, שבה בני המשפחה יכולים למלא תפקיד חשוב וחיוני ביותר.

הצעד הראשון במניעת התאבדות הוא גילויה, כבר הזכרנו שאין התנהגות שיכולה לחזות ניסיון התאבדות, עם זאת, אנחנו יכולים להיות קשוב לסימנים מסוימים כגון חוסר תקווה ו/או עצב, רעיונות אובדניים ו/או מילוליות המצביעות על רעיונות אובדניים, לכתוב הערות פרידה, כניעה של חפצים יקרי ערך, בידוד, נוכחות של הפרעות שינה ותיאבון, שינויים רצוניים בשגרה המעידים שהם נעדרים נו.

במקרים אלה עליך להשתמש ב- אֶמפַּתִיָה, לאמת, לתת תמיכה נגד הגנת יתר ולספק להם עזרה מקצועית.

אם אנו חושבים שבן משפחה חושב לקחת את חייו, הדבר הראשון שאנו יכולים לעשות הוא להציע את התמיכה וההבנה שלנו. אנשים רבים נרתעים מלדבר על כך בגלל הרעיון המוטעה שדיבור על התאבדות יכול להגביר את ההסתברות שהם יתאבדו.

אבל ההקלה שמתרחשת כשיכולת לדבר על זה מעכבת התנהגויות אובדניות, היא לא מקדמת אותן, בנוסף, לדעת מה עובר עליך פירושו שאתה כבר לא לבד מול מצב שאתה לא יודע איך צא החוצה.

לפעמים אנשים שעוברים מצב כזה לא מסוגלים לספר לאנשים הקרובים אליהם ביותר, מאחורי זה עשויות להיות סיבות שונות כמו תחושה מתביישים במה שקורה להם או לא רוצים שהאנשים סביבם ידאגו להם, לכן, מומלץ לתת להם אפשרות לדבר עם איש מקצוע במרחב בטוח.

הקולגות שלי מ-PsicoAlmería ואני, דרך מפגשים פנים אל פנים ומקוונים, מדגישים את החשיבות של מתן מרחב זה של ביטחון בו המתבגר יכול לבטא את עצמו בנוחות, ולכן נעזור לו להתגבר על המצב בו הוא נמצא עובר.