אנפילקסיס (אנפילקסיס): תסמינים, גורמים וטיפול

אנפילקסיס היא תגובה אלרגית הנגרמת על ידי חומרים אלרגניים שונים כמו תרופות, מזון או עקיצות חרקים, בין היתר. יכול להיות סכנת חיים אם זה לא מטופל מיד.

בהמשך נסביר מהי אמפילקסיס או אנפילקסיס, מהן הסיבות השכיחות לה, לאילו תסמינים היא גורמת, כיצד מתבצעת האבחנה, מהו הטיפול חל כדי להקל על הסימפטומים שלהם, מהי הפרוגנוזה שהיא יכולה לשאת ולאיזה מניעה ניתן לנקוט להימנע מכך.

• מאמר קשור: "היסטמין: תפקודים והפרעות נלוות"

אנפילקסיס (אנפילקסיס) - מה זה?

אנפילקסיס הוא תגובה אלרגית המתקדמת במהירות ומסכנת את חיי הסובל. מערכת החיסון מגיבה לחומרים שאחרת לא היו מזיקים לסביבה (אלרגנים).

בניגוד לתגובות אלרגיות אחרות, אנפילקסיס יכול להרוג. התגובה יכולה להתחיל תוך דקות או אפילו שניות לאחר החשיפה, ומתקדמת במהירות כדי לגרום לכיווץ של דרכי הנשימה, לגירוי במעיים ובעור ולקצב לב השתנה. במקרים חמורים, זה יכול לגרום לחסימה מוחלטת של דרכי הנשימה, הלם ומוות.

• אולי יעניין אותך: "סוגי התאים העיקריים של גוף האדם"

סיבות שכיחות

אלרגנים נוטים יותר לגרום לאנפילקסיס אם הם מוכנסים ישירות למערכת הדם על ידי הזרקה. עם זאת, חשיפה דרך בליעה, שאיפה או מגע עם העור עלולה גם היא לגרום לאנפילקסיס. במקרים מסוימים, אנפילקסיס יכולה להתפתח עם הזמן מאלרגיות פחות חמורות.

אנפילקסיס נובעת לרוב מ אלרגנים במזון, תרופות וארס חרקים. סיבות ספציפיות כוללות:

• דגים, רכיכות ורכיכות.
• אגוזים וזרעים.
• עקיצות דבורים, צרעה או צרעות.
• פפאין ממרככי בשר.
• חיסונים, כולל חיסונים נגד שפעת וחצבת.
• פֵּנִיצִילִין.
• צפלוספורינים.
• סטרפטומיצין.
• גמא גלובולין.
• אִינסוּלִין.
• הורמונים (ACTH, הורמון מגרה בלוטת התריס).
• אספירין ותרופות NSAIDs אחרות.
• לטקס, מכפפות בחינה או קונדומים, למשל.

כמו כן, חשיפה לקור או פעילות גופנית יכולה לגרום לתגובת אנפילקסיס אצל אנשים מסוימים.

תסמינים של אנפילקסיס

התסמינים מתפתחים במהירות, בדרך כלל תוך שניות או דקות. אנפילקסיס יכולה לכלול כל אחד מהתסמינים הבאים המפורטים להלן. ובכל זאת, לא כולם חייבים להיות נוכחים.

• כאבי בטן.
• חרדה ו/או תחושת בלבול.
• אי נוחות או לחץ בחזה.
• שִׁלשׁוּל.
• התכווצויות.
• צפצופים
• קשיי נשימה, שיעול, צפצופים או צלילי נשימה גבוהים.
• קושי לבלוע.
• סְחַרחוֹרֶת.
• כוורות, גירוד, אדמומיות של העור.
• גודש באף.
• בחילה והקאה.
• דפיקות לב
• ניסוח לקוי של השפה.
• נפיחות של הפנים והעיניים.
• נפיחות וגירוי של הלשון ו/או הפה.
• נפיחות של השדיים
• אובדן ההכרה

אִבחוּן

מאובחנת תגובה אנפילקטית מבוסס על התפתחות מהירה של סימפטומים בתגובה לאלרגן חשוד. זיהויו יכול להתבצע באמצעות בדיקת RAST. זוהי בדיקת דם המזהה תגובות IgE (אימונוגלובולין מסוג E) לאלרגנים ספציפיים. ניתן לעשות בדיקות עור לתגובות אנפילקטיות פחות חמורות.

יַחַס

טיפול חירום באנפילקסיס כרוך הזרקת אדרנלין (אפינפרין) שמכווץ כלי דם ומונע את השפעות ההיסטמין. ניתן לתת חמצן, כמו גם נוזלים חלופיים תוך ורידי.

אנטיהיסטמינים יכולים לשמש לפריחה בעור ואמינופילין להתכווצות הסימפונות. אם נתיב הנשימה העליון חסום, ייתכן שיהיה צורך לשים צינור נשימה או צינור טרכאוסטומיה.

תחזית וציפיות

אנפילקסיס עלולה להיות קטלנית ללא טיפול מיידי. התסמינים בדרך כלל משתפרים עם טיפול מתאים, אז חשוב לפעול מיד.

מהירות התפתחות התסמינים היא אינדיקציה לחומרת התגובה האפשרית: ככל שהתסמינים מתפתחים מהר יותר, כך התגובה הסופית חמורה יותר. פנייה דחופה לרופא ומעקב צמוד מפחיתים את ההסתברות למוות באנפילקסיס. מסיבה זו, רוב האנשים שמקבלים טיפול מהיר להתאושש לחלוטין.

אם לא פועלים במהירות, אנפילקסיס עלולה לחסום את דרכי הנשימה, להוביל לדום לב, לדום נשימה או להלם אנפילקטי קטלני.

מניעה: מה אנחנו יכולים לעשות כדי להימנע מכך?

השיטה האמינה העיקרית למניעת אנפילקסיס ותגובות אלרגיות היא הימנעות טריגר אלרגי, כגון מזונות ותרופות, שגרמו לתגובה אלרגית ב- אחרון.

עבור אלרגיות לחרקים, זה דורש הכרה באתרי קינון סבירים. מניעת אלרגיות למזון מחייבת ידע על המזונות המוכנים או המאכלים שבהם עשוי האלרגן להתרחש, וכן תשאול קפדני של מרכיבים כאשר אוכלים בחוץ.

אם יש לך ילד שאלרגי למזונות מסוימים, אתה יכול להכניס מזון חדש בכל פעם בכמויות קטנות כדי שניתן יהיה לזהות תגובה אלרגית.

אנשים הנוטים לאנפילקסיס צריכים לשאת "אפיפן" או "אנא-קיט", המכילה מנת אדרנלין מוכנה להזרקה. וכן תג זיהוי רפואי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• רובינסון, ר. (2002). אנפילקסיס. ב-D. ס. בלנשפילד וג'יי. ל. Longe (עורכים), האנציקלופדיה של גייל לרפואה (מהדורה שנייה, כרך). 1, עמ' 178-180). דטרויט: גייל.
• MedlinePlus (2018). אנפילקסיס. זמין ב https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000844.htm [נועץ ב-06 ביוני 2018].