אלודיניה: סוגים, גורמים והפרעות קשורות

לפעמים הנגעים והשינויים הנוירולוגיים משפיעים על תפקודם של הנוציפטורים, המופעלים על ידי גירויים לא כואבים; תופעה זו ידועה בשם אלודיניה.

ישנם סוגים שונים של אלודיניה, אך לכולם יש סיבות דומות. והם מופיעים כתוצאה מאותן הפרעות. בואו נראה באילו הקשרים השינוי הזה מתרחש בדרך כלל ואילו מאפיינים מגדירים אותו.

• מאמר קשור: "13 סוגי הכאב: סיווג ומאפיינים"

מהי אלודיניה?

מקור המילה "אלודיניה" מיוונית; אפשר לתרגם אותו כ"כאב אחר" או "כאב אחר". הוא משמש להתייחסות להפרעה המורכבת מה- תפיסה של כאב או תחושות לא נוחות אחרות, כגון צריבה או עקצוץ, מגירויים שלא אמורים לגרום להם.

לפיכך, אנשים עם אלודיניה עשויים לחוש כאב או אי נוחות בעת צחצוח השיער, מתי גילוח הפנים או הרגליים, נגיעה בחפצים חמים במידה, ואפילו ליטוף העור.

באלודיניה, התגובה הכואבת יכולה להתרחש בכל מקום בגוף ו אינו מפסיק עם צריכת משככי כאבים, כפי שעושות תחושות כאב רגילות. זה מיוחס בדרך כלל לפציעות ושינויים בקצות העצבים, כלומר בקולטנים התחושתיים של כאב או נוציפטורים.

תחושות לא נעימות יכולות להתחיל או להמשיך לאחר שהגירוי נפסק. כמו כן, הכאב והאירוע הגורם לו אינם שייכים בהכרח לאותה אופנות חושית. יכול לקרות גם שאי הנוחות מופיעה באזור שונה מזה שקיבל את הגירוי.

תופעה זו שונה מהיפראלגיה בכך שבמקרה של אלודיניה הגירוי אינו כואב מבחינה אובייקטיבית, ואילו בהיפראלגיה יש תגובת כאב לא פרופורציונלית. מצד שני, שתי ההפרעות דומות מבחינה תפקודית ופתופיזיולוגית, ולעיתים קרובות מתרחשות אצל אותם אנשים.

• אולי יעניין אותך: "כאב כרוני: מה זה וכיצד מטפלים בו מפסיכולוגיה"

סוגי אלודיניה

חוויות אלודיניה מסווגות תלוי בסוג הגירוי הגורם לכאב, כלומר, מהמודאליות החושית המושפעת; לפיכך, אנו יכולים לחלק הפרעה זו לאלודיניה מכנית או מישוש, תרמית ומוטורית.

הסוגים השונים של אלודיניה יכולים להופיע אצל אותו אדם: ההפרדה מתייחסת לתסמינים עצמם ולא לקיומם של תת-סוגים מובחנים של ההפרעה. עם זאת, תיאורטית יתכן גם שישנם מקרים בהם כאב מורגש רק באחת משיטות החישה הללו.

1. מכני או מישוש

אלודיניה מכנית היא הביטוי הקלאסי ביותר של שינוי זה. במקרים אלו מופיעות תחושות לא נעימות בתגובה לגירויים במישוש, כגון לחץ או רטט.

קיימים שני תת-סוגים של אלודיניה מכנית: סטטיקה ודינמיקה. אנו מדברים על אלודיניה מישוש סטטית כאשר כאב מתרחש בתגובה לגירוי בודד, כגון לחץ עם אצבע, ואלודיניה דינמית אם הסיבה היא גירוי קל וחוזר, כגון ליטוף או חיכוך של מַגֶבֶת.

2. תֶרמִי

אלודיניה תרמית יכולה להתרחש כתוצאה מגירויים חמים או קרים שבדרך כלל לא היו יוצרים תחושות כאב. הופעת אי נוחות בעור בעת מגע עם מי המקלחת, למשל, תסווג בתוך סוג זה של אלודיניה.

3. סִירַת מָנוֹעַ

במקרה זה הכאב נגרם על ידי תנועות שרירים או מפרקים רגילות. אנשים עם אלודיניה מוטורית עשויים להבחין בתסמינים כשהם יושבים, כשהם הולכים, כשהם לובשים בגדים, או בכל מצב אחר הכרוך בביצוע תנועות.

גורמים לתופעה זו

אלודיניה מיוחסת לרגישות של הגוף, שיכולה להתרחש עד א תגובה נורמלית לגירוי אינטנסיבי באשר לתהליך מתמשך יותר הקשור למערכת העצבים המרכזית.

העור של כל אחד יכול להפוך לרגיש חולף בתנאים מסוימים. לדוגמה, מקובל שנוציספטורים מופעלים לאחר חשיפה לשמש כאשר הם מקבלים לחץ עדין או חיכוך, כמו למשל בעת מקלחת או לבישת חולצה.

רגישות מרכזית היא יותר פתולוגית. זה מתרחש ברמה של גזע המוח ושל ה עמוד שדרה; עלייה בקליטה של ​​nociceptors גורמת להם לשלוח אותות כאב למערכת העצבים המרכזית ללא שאלו מעוכבים ממבנים גבוהים יותר, או שתחושות לא כואבות מתפרשות כאילו היו היו.

נמצאו גורמי סיכון שונים המגבירים את ההסתברות לסבול מאלודיניה. אלה כוללים השמנת יתר, שימוש בטבק ורמות מוגברות של הורמוני המין הנשיים, המורידים את סף הכאב. גם נוכחות של מיגרנה כרונית או פיברומיאלגיה מעדיף גם אלודיניה.

אלודיניה נעלמת בדרך כלל כאשר הגורמים לה מתוקנים; עם זאת, הדרך הטובה ביותר לטפל במצב זה היא למנוע את התקדמות התסמינים הראשוניים של רגישות מרכזית. בפרט, נראה כי תחושות פעימות ופעימות מקדימות את הופעתה של אלודיניה כואבת.

הפרעות קשורות

שינויים שונים המערבים את מערכת העצבים (הן המרכזית והן ההיקפית) ו/או הקשורים לתפיסת הכאב נקשרו לאלודיניה. אלה כוללים מיגרנה ופיברומיאלגיה, כמו גם כמה נגעים נוירולוגיים ספציפיים.

1. מיגרנה כרונית

אנשים שסובלים התקפי מיגרנה תכופים וחמורים הם נוטים יותר לסבול מתהליך רגישות מרכזי, במיוחד אם מדובר במיגרנות עם הילה; זה יכול להוביל להתפתחות אלודיניה. כאבי ראש מתח גורמים לפעמים לאלודיניה, אך במידה פחותה ממיגרנות.

• מאמר קשור: "7 סוגי המיגרנה (מאפיינים וגורמים)"

2. פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה מאובחנת במקרים של כאבי שרירים כרוניים שלא ניתן לזהות את מקורם. כמו כאבי ראש, פיברומיאלגיה נופלת לקבוצה המכונה "תסמונות רגישות מרכזית", הכוללת גם תסמונת עייפות כרונית, תסמונת רגל חסרת מנוח וכמה הפרעות במפרק הטמפורמנדיבולרי.

3. תסמונת כאב אזורי מורכב

הפרעה זו, המכונה גם "תסמונת ניוון סימפטית רפלקס", היא סוג של כאב כרוני הנגזר מחוסר תפקוד עצבי, שיכול להיות ממוקם במרכז או היקפי. תסמינים של תסמונת זו כוללים רגישות מוגברת בעור, שינויי טמפרטורה או כאבי מפרקים, כל אלה יכולים להיות מסווגים כאלודיניה.

4. נוירופתיה היקפית

אנו מדברים על נוירופתיה היקפית כאשר יש פציעה או תקלה של העצבים המחברים את חוט השדרה עם המוח ושאר חלקי הגוף. זה קורה לעתים קרובות כמו תוצאה של מחלות אוטואימוניות, זיהומים, תת פעילות של בלוטת התריס, גידולים או אלכוהוליזם כרוני, בין גורמים נוספים.

5. נוירלגיה פוסט - הרפטית

נוירלגיה פוסט-הרפטית היא א תוצאה אפשרית של שלבקת חוגרת, מחלה ויראלית הפוגעת בעור. הנגעים שהוא גורם יכולים להגביר את הרגישות למגע, ועלול לגרום לאלודיניה.