טיקים עצביים: סוגים, תסמינים, גורמים וטיפולים
במהלך חיינו, כולנו חווינו מצבים שבהם, עקב רמת הלחץ או העצבנות שלנו, סדרה של טיקים עצבניים קלים אך בדרך כלל די מעצבנים.
למרות שזה בדרך כלל זמני ולא חייב להיות קשור לכל מצב רפואי, טיקים עצבניים יכולים להפוך לכרוניים; מעורר תסמינים של ייסורים וחרדה הנוטים להחמיר אותם.
- מאמר קשור: "חלקים של מערכת העצבים: תפקודים ומבנים אנטומיים"
מהו טיק עצבני?
בטיקים אנחנו מתכוונים לכל אלה תנועות גוף לא רצוניות המופיעות כתוצאה מהתכווצות עצבים. תנועות אלו יכולות להופיע במספר רב של קבוצות שרירים שבהזדמנויות אחרות, האדם אכן זז כרצונו.
ככלל, האדם יכול לשלוט בטיקים הללו פחות או יותר, לא בלי מאמץ גדול מצידו. עם זאת, סביר להניח שאלו מופיעים שוב ושוב ובצורה רצינית או אינטנסיבית יותר.
כמו כן, גם העוצמה וגם התדירות של טיקים עצבניים יהיו הרבה יותר גדולות ב במצבי לחץ מאוד.
חלק מהתנועות הבלתי רצוניות הקשורות באופן מסורתי לטיקים עצבניים הן:
- העוויות פנים.
- קצב מצמוץ מוגבר.
- התלקחות של הנחיריים.
- תנועות לרוחב של הראש.
- מתחו זרוע אחת שוב ושוב.
- הרם גבות.
- נשיכת שפתיים.
- שיעול מתמשך או ניקוי גרון.
- חזרה מתמשכת על מילה.
בדרך כלל, טיקים עצבניים אלו מופיעים לראשונה בילדות, במיוחד בסביבות גיל חמש, והם גם שכיחים יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. ברוב המקרים, הטיקים נמשכים לזמן מוגבל, דוהים ונעלמים במשך שנה בערך. על כל פנים
במקרים מסוימים הם יכולים להפוך להפרעה כרונית, במיוחד כאשר אלה קשורים לסוג כלשהו של הפרעה או שינוי פיזי.כל אותם אנשים הסובלים מסוג כלשהו של טיק עצבני מדווחים בדרך כלל על רמה גבוהה של ייסורים וגירוי ביחס אליהם, בגלל שניהם. שאתה נוטה למשוך תשומת לב לסובבים אותך שכן לא נעים לחוות תנועות פתאומיות לכל היותר לֹא מַתְאִים ייסורים אלו עלולים להוביל לתחושות של חרדה ולחץ שעלולים להחמיר את המצב עוד יותר, שכן ככל שיש יותר חרדה, כך גדל הסיכוי שיופיעו טיקים עצבניים.
- מאמר קשור: "7 סוגי החרדה (סיבות ותסמינים)"
אילו סוגי טיקים קיימים?
יש סיווג קטן לטיקים עצבניים, שניתן להבדיל בין טיקים פוניים או ווקאליים לטיקים מוטוריים. יתר על כן, ניתן לסווג כל אחת מהקבוצות הללו לטיקים פשוטים או מורכבים. לכן, הקיבוץ יהיה כדלקמן.
1. טיקים מוטוריים פשוטים ומורכבים
טיקים עצבניים מהקטגוריה המוטורית הפשוטה הם אלו המופיעים בתדירות גבוהה יותר באוכלוסייה הכללית. הם משתמשים רק במספר מוגבל של שרירים; כגון: תנועות של העפעפיים והגבות, הידיים או הזרועות.
מצד שני, תנועות מוטוריות מורכבות משתמשות ומשלבות קבוצות שונות של שרירים, מה שמוביל לקפיצות, מכות, פירואטים או אקופרקסיות, שבהן האדם הפגוע מבצע חיקויים לא רצוניים של תנועותיו של אחר אדם.
2. טיקים פוניים פשוטים ומורכבים
כפי ששמו מרמז, טיקים עצבניים, פשוטים ומורכבים, מתייחסים אליהם פליטת צלילים בלתי רצונית ובלתי נשלטת. בפשוטים, האדם יכול לבצע התנהגויות כמו נחירות, ניקוי גרון או צווחת אף, בעוד שהמורכבות מורכבות מחזרה אוטומטית ובלתי מבוקרת של מילים.
מה קורה עם תסמונת טורט?
תסמונת טורט נחשבת ההפרעה הנוירולוגית המורכבת שבה משולבים טיקים פוניים וטיקים מוטוריים. כדי שטיקים אלו ייחשבו סימפטומטים לתסמונת טורט, הם חייבים להיות נוכחים במשך יותר משנה, ללא תקופת חביון של יותר מחודשיים.
בנוסף, מצב זה מופיע לעיתים קרובות בשילוב עם תסמינים אחרים כגון התנהגויות אובססיביות-קומפולסיביות והפרעת קשב וריכוז (ADHD).
הגורם הגנטי לתסמונת זו נקבע, ומבסס את ההשערה שהיא מועברת באופן אוטוזומלי דומיננטי. עם זאת, ישנם מצבים גנטיים אחרים שעלולים להיות מעורבים; כגון הגברה גנטית, המתייחסת להידרדרות הדרגתית של המחלה לאורך דורות.
תסמונת זו מתחילה בדרך כלל בתסמינים של עצבנות ואי שקט שיכולים להיות מבולבלים עם הפרעת קשב וריכוז ואז מופיעים תסמינים מוטוריים כגון פנים וטיקים עצבניים קטנים רועד. לבסוף מופיעים טיקים פוניים, שבדרך כלל מאשרים את האבחנה של תסמונת טורט.
- מאמר קשור: "תסמונת טורט: מה זה ואיך זה בא לידי ביטוי?"
גורמים וגורמי סיכון של טיקים עצבניים
למעט במקרה של תסמונת טורט, שהסיבות לה הוכחו כגנטיות, לעת עתה אי אפשר היה לקבוע את הסיבות המדויקות לטיקים עצביים שאינם קשורים למצב אחר. כמו קוריאה של הנטינגטון, שגם לה יש טיקים ומקורה גנטי.
עם זאת, שורות מחקר רבות מצביעות על האפשרות שהכימיה של המוח, במיוחד נוירוטרנסמיטורים כגון דופמין, סרוטונין או חומצות אמינו כגון גלוטמט, יש תפקיד מהותי בהופעה ובהתפתחות של טיקים אלו עַצבָּנִי.
מצד שני, ישנם כמה מקרים ספציפיים שבהם ניתן לקבוע את הסיבה לטיק. אלו הם:
- תופעות לוואי של ניתוח.
- פציעות מוחיות.
- שיכרון על ידי רעלים מסוימים.
- תאונות כלי דם במוח.
- זיהומים במוח.
לגבי גורמי סיכון, ישנם מספר מצבים המקלים על הופעת טיקים עצבניים. אלה הם:
- גורמים גנטיים: משפחות עם חברים שחוות התקפי טיקים עצבניים.
- מין: נצפה כי השכיחות של הופעת טיקים זה הרבה יותר גבוה אצל גברים מאשר אצל נשים..
האם יש טיפול?
כמוזכר לעיל, ברוב המקרים, טיקים עצבניים שוככים אוטומטית. וללא צורך בשום סוג של טיפול. עם זאת, אצל אותם אנשים שבהם תנועות לא רצוניות מפריעות חשוב ביום יום שלהם, ישנם טיפולים יעילים מאוד בכל הנוגע להחלשת או לפתור את צרה.
סוג הטיפול המתאים ביותר למטופל יהיה תלוי בסוג הטיק, כמו גם בחומרתו. עם זאת, ישנן שלוש קטגוריות של טיפול שניתן לשלב ליעילות רבה יותר. אלה כוללים טיפול פסיכולוגי, תרופות או גירוי מוחי עמוק.
1. טיפול פסיכולוגי
באמצעות טכניקות כגון מניעת חשיפה ותגובה (ERP) או טיפול להיפוך הרגלים, אנשים יכולים לזהות מתי טיק הולך להופיע ולמנוע אותו או להשתמש בתנועות שאינן מתאימות להם.
2. טיפול תרופתי
לבד או כהשלמה להתערבות פסיכולוגית, ישנן תרופות מסוימות שהן שימושיות למדי בכל הנוגע להפחתת הופעת טיקים. תרופות אלו הן:
- מרפי שרירים.
- הזרקת בוטולינום טוקסין.
- תרופות נוגדות פרכוסים.
- תרופה אנטי דופמינרגית.
- תרופות לתסמינים קשורים כגון תרופות נוגדות דיכאון או תרופות חרדה.
3. גירוי מוחי עמוק
באותם חולים שהטיפולים הקודמים בהם לא היו יעילים והטיקים מהווים בעיה רצינית לאיכות החיים של המטופל, ניתן להשתמש בגירוי מוחי עָמוֹק. באמצעות טכניקה זו, מושתל מכשיר במוחו של המטופל שבאמצעות גירוי חשמלי מצליח להפחית את העוצמה והמראה של טיקים עצבניים.