אשליות של אשמה: מה זה, מאפיינים, סיבות וטיפול

אשליית האשמה מראה את המאפיינים של דלוזיות אחרות, אך מציגה כנושא המרכזי שלה את האמונה הלא מציאותית שאנו האשמים באירוע שלילי.

סוג זה של דליריום קשור בדרך כלל לדיכאון, אך הטיפול המשמש יהיה תלוי במצב העיקרי הגורם לבעיה זו.

במאמר זה תדע טוב יותר מה הכוונה בהזיות ובאופן ספציפי באשליית אשמה, מהם התסמינים העיקריים שלו, הגורמים שיוצרים אותו וכיצד לטפל בו.

• מאמר קשור: "5 סימנים לבריאות נפשית לקויה שאסור להתעלם מהם"

מהי אשליה?

אשליות נחשבות לשינוי פסיכולוגי הקשור להפרעות נפשיות המשפיעות על תוכן המחשבה; מוגדרים כ שיפוט שווא שנשמר על ידי הנבדק בשכנוע מלא גם כאשר מוצגות ראיות וחוויות שאינן תואמות את הרעיון הזה. לפיכך, זה סימפטום של פתולוגיה פסיכוטית למרות שזה יכול להופיע בחולים עם הפרעות אחרות מאלה שבדרך כלל פסיכוטיות: למשל, ב- הפרעה דו קוטבית, הפרעות דיכאון, דליריום או דמנציות.

הן אמונות בלתי משנות ובלתי ניתנות לתיקון, כלומר, הן נשארות יציבות לאורך זמן. הם מראים את עצמם בשכנוע ובעוצמה רבה: הנבדק משוכנע לחלוטין שהם משקפים את המציאות ואין דבר שיכול לגרום לו לשנות את דעתו; החשיבה שלו אינה נתמכת על ידי התרבות שלו, ולסביבה שלו אין אותה אמונה.

באופן דומה, הרעיון ההזוי מייצר דאגה רבה בנושא; הרבה, אם לא כל, מהיום שלו סובב סביב אמונה זו. במקרים מסוימים, במיוחד בחולים עם סכִיזוֹפרֶנִיָה, הרעיון ההזוי אינו סביר, מה שאומר שאין לו הגיון ואינו יכול להתרחש במציאות; לדוגמה, אתה עלול להאמין שאיבדת את האיברים הפנימיים שלך ושאתה ריק מבפנים.

אשליות הן בדרך כלל אישיות בטבען, ובהתחשב באמונתו המלאה של המטופל ברעיונות אלו, לא עושה דבר כדי להימנע מהם או להילחם כדי שייעלמו.

אשליות הן סימפטום פסיכוטי; כשלעצמם הם אינם כרוכים בהפרעה, יש צורך לעמוד בקריטריונים אחרים כגון נוכחות של תסמינים אחרים או משך מינימום של ההשפעה.

מצד שני, חשוב להבדיל אותו מהסימפטום הפסיכוטי האופייני אחר: הזיות. אלו נחשבים לשינוי תפיסה, ובהם מושפעים חמשת החושים, כלומר, כלומר, הנבדק יכול לראות, לשמוע, להריח, להרגיש, לגעת או לטעום גירוי שאינו באמת קיים.

כעת, לאחר שאנו יודעים מהו רעיון הזוי ומהם מאפייניו העיקריים, נתמקד באשליית האשמה.

• אולי יעניין אותך: "דליריומים: מה הם, סוגים והבדלים עם הזיות"

מהן אשליות של אשמה?

בהזיה של אשמה אנו מתבוננים שכנוע מלא ברעיון שאדם אשם במשהו ושמצבו השלילי הנוכחי הוא באשמתו. סוג זה של אשליה מוצג בעיקר אצל נבדקים עם הפרעת דיכאון מג'ורי, אשר מלבד יש סימפטומים אופייניים למצב דיכאון יש גם תסמינים פסיכוטיים, במקרה זה רעיון הוזה.

יהיה חשוב שנוודא שרעיון האשמה יוצג באינטנסיביות, בהתמדה ובשכנוע גבוה; יש להראות שמאפיינים אלו מסוגלים להבדיל מאשמה פשוטה על אירוע שקרה ואשר אנו מאמינים שיכולנו לעשות יותר ממנו.

• מאמר קשור: "דיכאון מג'ורי: תסמינים, גורמים וטיפול"

תסמינים עיקריים

התסמינים שמציגים חולים עם סוג זה של הזיות הם אלה של רעיונות הזויים אבל התמקד בסוגיית האשם והאחריות למעשה. לנבדק עשויות להיות הזיות הקשורות לאשליה, כלומר הן עולות בקנה אחד עם נושא האשליה; אך בדרך כלל אצל נבדקים עם דיכאון ואשליות של אשמה, תסמינים פסיכוטיים אחרים אינם נצפים בדרך כלל. המצב התודעתי תואם לדליריום, מסיבה זו נפוץ שהוא מופיע אצל אנשים דיכאוניים.

גַם אנו רואים אנוזגנוזיה, מונח המתייחס לכך שהמטופל אינו מודע לכך שיש לו פתולוגיה כלשהי, הוא תופס זאת כמשהו אמיתי. ההשפעה שהאדם מראה תהיה תלויה באילו תסמינים אחרים יש לו; לדוגמה, הפרעת סכיזופרניה מופרעת יותר מהפרעת הזיה. עם זאת, באשליית האשמה, לא נתפסת השפעה מיוחדת על התחום הפסיכו-סוציאלי.

המקרים הפחות מושפעים מרמזים שרק הסביבה הקשורה לנושא הרעיון ההזוי תושפע, המטופל יכול להישאר מתפקד בהקשרים אחרים. כמו כן, אם הדליריום לא מתערב, הוא נוטה להיות כרוני, ומשלב את עצמו יותר ויותר בחייו של הנבדק. למרות הטיפול בו, הנבדק ממשיך בפגיעות גדולה יותר לפתח אותו שוב מול גירוי שמפעיל אותו.

• מאמר קשור: "קוגניציה: הגדרה, תהליכים עיקריים ותפקוד"

גורם ל

ישנן סיבות שונות שיכולות להוביל להופעת אשליה של אשמה; כמו ברוב ההפרעות, חלק מהטריגרים הללו נובעים מגורמים ביולוגיים או גנטיים, כגון זיהום ויראלי או בעיות נוירו-התפתחותיות, וחלק אחר מושפע מסיבות סביבתיות, נלמדות, כגון סביבת החינוך, או המשפחה.

גורמים הקשורים להופעת דלוזיות נחשבים לכלול: תפקוד לקוי של המוח, סוג אישיות (בהתאם לאישיות יש נטייה גדולה יותר להציג אשליה וגם משפיעה על הנושא שלה), שמירה על הערכה עצמית (גורם זה קיים בדרך כלל באשליות עם התייחסות עצמית), והשפעה (אשליה האשמה מוצגת בעיקר ב דִכָּאוֹן; לכן, לאפקט תהיה השפעה רבה במקרה זה).

גורמים נוספים הקשורים להופעת דלוזיות הם חוויות חריגות (לפני חוויות שה לסובייקט יש ולא יכול להסביר, מאמינים שהנטייה להשתמש באשליות כדי לתת להם לָחוּשׁ) עומס קוגניטיבי (כגון הפעלה מוגזמת) או ערנות יתר (קשורה לשינוי בתפקוד המוח שעלול להוביל להיווצרות אשליות).

בנוסף, משתנים בין-אישיים משפיעים על ביטוי האשליות (נצפה חוסר במיומנויות חברתיות שיוביל לקשיים באינטראקציות חברתיות), בידוד חברתי (כתוצאה מכך לנבדק לא יהיה אימות חברתי לאמונותיו), ומשתנים מצביים (כגון בידוד חושי או חוסר גְרִיָה).

האינרציה לשמירה על האמונה נצפית בכל הנבדקים, לא רק אצל אלו שפיתחו פתולוגיה; אם הרעיון יתקבל על ידי המטופל והוא מאמין שהוא נכון, יהיה לו קשה לנטוש או לשנות אותו. תופעה רלוונטית נוספת היא נבואה שמגשימה את עצמה: הרעיון ההזוי משפיע ומשפיע על התנהגות הגורם לסביבה לפעול בסופו של דבר המאשש את האשליה.

גם הטיות בייחוסים חשובות: כאשר תפיסות או חוויות מוזרות ממשיכות להתרחש, הן מאמתות את האשליה.

יַחַס

כאשר נתחיל בטיפול בדליריום, יהיה צורך להעריך מהי ההשפעה העיקרית שיש לדליריום. חולה, כלומר, ניתן לראות אם מלבד הזיות קיימת הפרעה נפשית, כגון ההפרעה הנ"ל מדכא. אם כן, אנשי מקצוע בפסיכותרפיה מתמקדים בהתערבות בבעיה העיקרית באמצעות טכניקות טיפול ספציפיות לאותה פתולוגיה.

למרות זאת, כדי להפחית אשליות, הטיפולים שהוצעו דומים מאוד לאלה המשמשים בסכיזופרניה. כאשר אנו מתמודדים עם הרעיון ההזוי, חשוב לעשות זאת בהדרגה כדי לזכות באמון המטופל. ברוב המקרים, הנבדק אינו מגיע לטיפול מרצונו אלא מופנה ע"י רופא או ע"י המלצת המשפחה.

השימוש בסמים פסיכואקטיביים הוא גם שימושי, במיוחד כאשר החולה נסער או נסער, בשלב החריף. התערבות פסיכולוגית, כפי שאמרנו, דומה לזו המשמשת לטיפול בסכיזופרניה, כאשר טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא המשמש ביותר להתמודדות עם דלוזיות.

אחת ההתערבויות המוכחות ביותר היא הטיפול הקוגניטיבי של צ'דוויק, בירצ'ווד וטרואר המבוסס על מבנה קוגניטיבי מחדש. שתי הטכניקות העיקריות הן האתגר המילולי, המציג את הכוונה הסופית של השאלת אמונות הזויות, ובדיקת מציאות המבוססת על אימות אמפירי של האמונה הוזה.