תסמונת דיוגנס: גורמים, תסמינים וטיפול

בורג אבוד, חולצה שכבר לא מתאימה לנו, קרש עץ...

רבים מאיתנו שומרים חפצים ודברים בהזדמנות כלשהי, שלמרות שבאותו רגע אנו יודעים שאיננו מתכוונים להשתמש בהם, למשך סיבה או אחרת (או בגלל שהיא מעלה זיכרונות או בגלל שאנחנו מאמינים שבעתיד הם עשויים להיות נחוצים) החלטנו לחסוך ולשמור.

זה משהו נורמלי וזה באופן עקרוני לא מניח שום בעיה בחיים שלנו. אבל אצל אנשים עם תסמונת דיוגנס תופעה זו הופכת לנטייה רגילה ובעייתית תוצר של נטישה עצמית, צבירת מספר רב של חפצים ופסולת ללא כל שימוש וגורמת להידרדרות אישית וחברתית רבה בחייהם.

תסמונת דיוגנס: מאפיינים בסיסיים

תסמונת דיוגנס היא הפרעה המאופיינת בכך שסובלים ממנה לאסוף ולאחסן מספר רב של חפצים וחפצים, בדרך כלל אשפה, בביתם. יש להם חוסר יכולת גדול להיפטר מהם, ולכן הם מצטברים עוד ועוד.

החפצים שמחזיקים אנשים עם הפרעה זו יכולים להיות מגוונים מאוד, החל מחפצים גדולים ערך לבזבוז ונשאר, שאינו הערך האמיתי או הסמלי של האובייקט המייצר את שלו שימור. כמו בהפרעת אגירה לאדם עם תסמונת דיוגנס יש קושי רב לזרוק את רכושו, צורך לשמור אותם אצלם וחווה חרדה ואי נוחות מהמחשבה לאבד אותם. אם נשאלים על הסיבה לשימור כזה, אנשים עם תסמונת דיוגנס אינם יודעים בדרך כלל לתת הסבר בעניין זה.

כמה מחברים מציעים שתסמונת דיוגנס מתרחשת בדרך כלל בשלושה שלבים. בהתחלה הייתי מדגיש את הגישה של נטישה עצמית, מתחילה לייצר פסולת שלא מתבטלת ומתחילה להצטבר. לאחר מכן, וככל שמספר האשפה גדל, האדם עובר לשלב שני בו ריבוי האשפה והאשפה יוצר שיש צורך להתחיל לארגן (לא בהכרח להזמין) את החומר והמקום הפנוי, תוך הידרדרות הרגלים. בשלב שלישי ואחרון, הפרט לא רק שלא נפטר מהפסולת שלו, אלא גם מתחיל לאסוף באופן אקטיבי אלמנטים מבחוץ.

מוביל לחוסר היגיינה ונטישה עצמית

בטווח הארוך, ההתנהגות המצטברת של האנשים הללו גורמת לחפצים שנאספו לכבוש שטח גדול חלק מביתו של הפרט, מארגן את עצמו בצורה מסודרת ומרחיבה בכל רחבי העולם מקום מגורים. הבעיה הזו מוביל לנקודה שבה הפונקציונליות של הבית מוגבלת, אי גישה אפשרית לאזורים מסוימים כגון המיטה או המטבח. בנוסף, אי הסדר וחוסר הניקיון הנגרמים מההצטברות גורמים לבעיות היגיינה חמורות שעלולות לפגוע בבריאות הפרט.

תסמונת זו מייצרת רמה גבוהה של הידרדרות במספר תחומים, במיוחד ברמה חברתית על ידי גרימה בעיות דו קיום. מי שסובלים ממנה לאט לאט נסוגים מהעולם, מתבודדים ומצמצמים את המגע עם הזולת למינימום, הדבר נובע הן מעלייה בקונפליקטים הבין אישיים בשל מעמדם והן מהזמן המושקע באחסון ו לצבור דברים. הם גם מתחילים לנטוש כמה מהרגלי ההיגיינה העיקריים, הן בבית והן באופן אישי.

מקרים אלו מתגלים לרוב בשלבים מתקדמים., עקב תלונות של שכנים וקרובי משפחה עקב חוסר הבריאות בביתו של הנפגע, הריח והחרקים והמכרסמים הנמשכים על ידי החפצים.

זה נפוץ גם עבור אלה עם תסמונת דיוגנס בסופו של דבר יש בעיות אכילה רציניות, מציגים דפוסי אכילה משתנים ואוכלים מעט, רע ובזמן הלא נכון. הם עלולים בסופו של דבר לצרוך מזון במצב ירוד (שנובע מחוסר היגיינה בבית או אדישות לתאריך התפוגה שלו). זאת יחד עם הבעיות הבריאותיות הנגזרות מהיגיינה לקויה ומהימנעות ממגע עם אחרים יכול להחליש אותם עד כדי צורך באשפוז, ואפילו שאחוז גבוה מהם מת תוך שנים ספורות מהופעת התסמונת.

סיבות אפשריות

למרות שהגורם להתנהגות המצטברת במקרים של תסמונת דיוגנס אינו קבוע או ידוע במלואו, לרוב הסובלים ממנה הם אנשים מעל גיל 65, גמלאים ולרוב אלמנות.

לפיכך, אחת התכונות הנפוצות ביותר היא נוכחות של בדידות לפני תחילת הצבירה. בין אם בגלל מותו של בן הזוג או בגלל נטישה, בדידות זו עלולה להוביל להיעלמות מתקדמת של הדאגה ל היגיינה, מזון ומגע עם אחרים, גם מופיעות נוקשות התנהגותית ורגשית המעדיפה את התמדה של הצטברות. הם מרגישים חוסר ביטחון גדול וחצי שהם מספקים באמצעות הצבירה. בדרך כלל יש אירוע מלחיץ שמעורר את הופעת התסמינים.

חלק גדול מהנבדקים עם תסמונת דיוגנס יש גם הפרעה נפשית או רפואית קיימת, בהיותם תכופים מאוד שהם שקועים בתהליכי התמכרות לחומרים, דמנציה או דיכאונות גדולים, לעתים קרובות עם מאפיינים פסיכוטיים. אז יש ליקוי קוגניטיבי סביר שגורם לאדם להפסיק לדאוג לבריאות ולשמירה על מצב הבריאות, המזון וההיגיינה.

טיפול בתסמונת דיוגנס

תסמונת דיוגנס היא הפרעה מורכבת דורש טיפול מגישות שונות. אנשים עם הפרעה זו אינם הולכים בדרך כלל לטיפול מרצונם החופשי, מופנים על ידי שירותי רפואה או משפט או בלחץ על ידי משפחותיהם.

ההתערבות הרב-תחומית נובעת מכך שיש צורך לפעול הן על פי הרעיונות והאמונות של הפרט והן על פי את ההרגלים שלהם, שכן הצטברות האשפה הופכת לחלק מחיי היומיום של האדם וקשה לשבור את זה דִינָמִי. בדיוק מהסיבה הזו עלינו לפעול גם במקום בו אנו חיים: מיקוד תשומת הלב רק באדם אינו עובד.

במקרים רבים הרשויות, המוזעקות מתלונות של שכנים ומכרים, מגיעות לביתם של אנשים אלו ובסופו של דבר מנקות וחיטוי את המקום. כן בסדר זה יכול למחוק זמנית את האשפה שהצטברה, זה לא פותר את הבעיה ממנה סובל הנבדק וגם לא עוזר לו להתמודד עם מצבים בדרך אחרת, כך שאם הפעולה החיצונית תסתיים שם, הנושא יחזור על עצמו.

הערכה והתערבות

ברמת הטיפול, יש עדיפות להעריך את המצב הבריאותי של הנבדק ו לתקן את הסיבוכים הנובעים מחוסר מזון והיגיינה. במקרים בהם תסמונת זו נוצרת או מחמירה על ידי הפרעות אחרות כגון דיכאון או הפרעה פסיכוטי, יהיה צורך ליישם את האסטרטגיות המתאימות ביותר לטיפול בהפרעה עצמה, הן מבחינה פסיכולוגית והן מבחינה נפשית. תרופתי. זה נפוץ לשימוש תרופות נוגדות דיכאון כמו SSRI לשיפור מצב הרוח.

לגבי טיפול פסיכולוגי קודם כל, יהיה צורך להראות את קיומה של בעיה ואת הצורך לפתור אותה, בהתחשב בכך שרוב הנפגעים מתעלמים או לא מכירים במצבם. כמו כן, חיוני לבצע הכשרה במיומנויות ובדפוסים של היגיינה והתנהגות אכילה.

בהתחשב בכך שברוב גדול של המקרים יש רמה גבוהה של חוסר ביטחון, היבט זה חייב להיות עבדו בטיפול, כמו גם הפסיביות הקיומית שרוב הסוגים האלה של חולים. יש צורך גם לשחזר את הקשר של האדם עם העולם, באמצעות אימון מיומנויות חברתיות והשתתפות בפעילויות קהילתיות. זה עוזר להילחם בבדידות ובחרדה שהיא גורמת. עלינו לעבוד גם על ניתוק חפצים ופסולת ומה חושב המטופל על שימור.

כמו ברוב המוחלט של ההפרעות הנפשיות תמיכה חברתית ומשפחתית היא גורם חיוני להחלמה ו/או שיפור איכות החיים. הפסיכו-חינוך של הסביבה הקרובה ביותר הוא דבר הכרחי על מנת להבין את מצבו של המטופל ו למעקב שלה, בהיותה חשובה לעקוב אחר דפוסי הפעילות שלה ושהוא לא חוזר למצב של בידוד.

ההבדל עם הפרעת אגירה

המאפיינים של תסמונת דיוגנס דומים במידה רבה להפרעה אחרת שאיתה היא מתבלבלת לעתים קרובות, מה שנקרא הפרעת אגירה אֲגִירָה.

המשותף לשתי הבעיות הוא הצטברות של מספר רב של חפצים וחפצים שהם מתקשים להיפטר מהם. חלק מהסובלים מהם, יחד עם העובדה שהצטברות זו מייצרת בעיות קשות בשימוש במרחב האישי בֵּיתִי. בשני המקרים זה יכול להתרחש אנוזגנוזיה, או אפילו אמונה הזויה שאגירה אינה מזיקה למרות הוכחות להיפך (אם כי אי זיהוי הפרעה שכיח הרבה יותר בתסמונת דיוגנס).

בנוסף, בשתי ההפרעות מופיעות בדרך כלל בעיות בתחומים חיוניים שונים, במיוחד ב- המתייחס ליחסים בין אישיים, הימנעות במקרים רבים ממגע קרוב עם אֲנָשִׁים.

עם זאת, במקרה של הפרעת אגירה או אֲגִירָהאגירה היא מכוונת לחלוטין ובדרך כלל יש סיבה קונקרטית לרצון לשמור אותה. זוהי הפרעה הקשורה למאפיינים אובססיביים.

במקרה של תסמונת דיוגנס, ההצטברות נובעת בדרך כלל יותר מתהליך הידרדרות, שכן נפוץ שיש תהליך דמנציה מתמשך, הצטברות נובעת בדרך כלל יותר מאלמנטים פסיביים לא מכוונים (אם כי במקרים רבים הם גם אוספים וצוברים פסולת כמנגנון הגנה רִגשִׁי).

יתר על כן, בעוד שבתסמונת דיוגנס יש במידה רבה הידרדרות בהרגלי האכילה, היגיינה אישית ותזונה, בהפרעת אגירה מאפיינים אלו אינם מתרחשים בדרך כלל, בהיותו התנהגותו הרגילה יחסית מחוץ לאוסף המתאים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מייסון, ברצלונה.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). צורות קליניות של תסמונת דיוגנס. לגבי שלושה מקרים. [גרסה אלקטרונית]. פסיכיאטריה ביולוגית, 15(3), 97-9.

• מרקוס, מ. & Gómez-Pellin, M.C. (2008). סיפור על שם שגוי: תסמונת דיוגנס. כתב העת הבינלאומי לפסיכיאטריה גריאטרית, כרך 2. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). תסמונת דיוגנס: כשני מקרים. [גרסה אלקטרונית]. פְּסִיכִיאָטרִיָה. com, 7 (5).