התקשרות פתולוגית: מאפיינים של שינויים פסיכולוגיים

אנו מבינים על ידי התקשרות את הקשר הרגשי שנוצר בין יצור חי לפרט אחר מאותו מין, עבור למשל ילד ואמו, שמטרתה לחפש קשר ותקשורת כדי להשיג תמיכה בטוח.

ישנם סוגים שונים של התקשרות התלויים במידה רבה יותר כיצד המטפל עונה על צרכי הילד. כמו כן, שינויים בקשר זה יכולים להוביל להתקשרות פתולוגית, ולסווג זאת לשני סוגים שונים. מצד אחד, הפרעת התקשרות תגובתית, האופיינית לגילוי התנהגות מעוכבת, דיכאונית ומסוגרת; ומצד שני, הפרעת יחסים חברתית חסרת עכבות, שבה נצפית התנהגות מוכרת יתר על המידה עם מבוגרים לא ידועים.

במאמר זה נראה מהו הרעיון של התקשרות פתולוגית, הסבר על סוגי ההתקשרות השונים הקיימים ואילו הפרעות קשורות לקשר פתולוגי.

• מאמר קשור: "ששת השלבים של הילדות (התפתחות פיזית ונפשית)"

מה אנחנו מבינים בהיקשרות?

קובץ מצורף, או קובץ מצורף באנגלית, הוא הקשר הרגשי המופיע בין אדם או חיה לבין יצור חי אחר מאותו המין. המטרה העיקרית של קישור זה היא לספק ביטחון לילד, המחפש מגע פיזי ומתקשר עם דמות ההתקשרות שלו. תהליך זה מתחיל ב-12 חודשי חיים ונמשך לאורך כל החיים.

אחד הנציגים העיקריים של חקר ההתקשרות היה ג'ון בולבי, שציין כי הילד רגיש במיוחד ל הפרדה מדמות האבטחה בין 6 חודשים לשנתיים, שיכולה ליצור השפעות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות שונות אם זה יקרה פגיעות גדולה יותר זו עולה בקנה אחד עם תקופת התבססות ההתקשרות שהולכת מ-7 עד 24 חודשים, הקשר מתעצם ומופיעה אי נוחות גדולה יותר לנוכח פרידה וייסורים מול זרים.

זמן קצר לאחר הפרידה, הילד עלול להראות מתח, תסיסה ותסמיני דיכאון. ראשית, יש שלב של מחאה נגד המשחק, ואז יש שלב של אמביוולנטיות לפני כן המטפלים החדשים ולפני הישן אם יחזור ולבסוף שלב הקבלה של החדש קישור. בטווח הארוך, כאשר חוסר ההתקשרות נמשך, ההשפעות קשות הפרידה חמורה יותר כמו גירעון אינטלקטואלי, בעיות באינטראקציות חברתיות או אפילו מוות.

• אולי יעניין אותך: "הורות מכבדת: 6 טיפים להורים"

סוגי התקשרות

מחברת רלוונטית נוספת בחקר ההתקשרות הייתה מרי איינסוורת', שביצעה ניסוי המכונה מצב מוזר, המציב מצבים שונים כמו נוכחות של מוזר, הפרידה מהאם או החזרה של דמות ההתקשרות, זה המצב האחרון שאיינסוור נותנת חשיבות מיוחדת כדי לקבוע איזה סוג של התקשרות כל אחד מציג. יֶלֶד.

באותו אופן גם הרגישות שתפגין האם לצרכי התינוק תהיה חיונית, ובכך לספק אבטחה כדי להיות מסוגל לחקור. עם התוצאות שהשיג, הוא הציע שלושה סוגים בסיסיים של התקשרות, הקיימים בכל התרבויות: ביטוח, שהוא ה נפוץ יותר, הילד נאנק על עזיבתה של האם אך מתנחם בשובה וחוקר מתי היא נמצאת מתנה.

מצד שני, שני חסרי הביטחון הם: הנמנע או החמקמק, שבו אין תחושת אי נוחות נוכח פרידה, הילד מתעלם מהאם כשהיא חוזרת ומאוד חברותי עם הזר; והסוג האמביוולנטי או העמיד, בו הילד מגלה אי נוחות רבה בפרידה ואינו יכול להתנחם כשהאם חוזרת, מתנגד לכך.

לאחר מכן, צוין סוג אחר המכונה לא מאורגן או חסר התמצאות, המורכב מתערובת של השניים חסרי ביטחון, המציגים התנהגויות לא עקביות וסותרות, הוא הכי פחות בטוח.

• מאמר קשור: "7 סוגי התקשרות רגשית (והשפעות פסיכולוגיות)"

הפרעות התקשרות והתקשרות פתולוגית

כעת, לאחר שאנו יודעים כיצד מוגדרת התקשרות ואיזה סוגי התקשרות קיימים, יהיה קל יותר להבין את ההפרעות שיכולות להופיע אם יש שינויים בקשר. כפי שכבר ציינו, בולבי רואה את השנים הראשונות כבסיס לביסוס נכון של התקשרות, בפרט, הזנחה חברתית, המתייחסת לחוסר במטפלת במהלך הילדות, היא מכרעת להתפתחות ואבחון ההתקשרות פתולוגי.

המהדורה החמישית של מדריך האבחון של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית מסווגת הפרעות התקשרות בתוך הפרק של הפרעות הקשורות לטראומה ולגורמי לחץ. כמו כן, אבל פתולוגי מתחלק לשתי קטגוריות אבחון: הפרעת התקשרות תגובתית, אשר בולטת בהצגת תסמינים פנימיים כגון תסמיני דיכאון או גמילה והפרעת מערכת יחסים חברתית חסרת עכבות, אופיינית להצגת תסמינים חיצוניים, עם יותר חוסר עכבות

1. הפרעת התקשרות תגובתית

בהפרעת התקשרות תגובתית מוצגת התנהגות נסוגה ומעוכבת כלפי הסביבה ואפילו כלפי דמות ההתקשרות, מלווה בשני תסמינים עיקריים. כך, כאשר הילד מרגיש לחוץ או מצוקה, הוא אינו מחפש או מבקש נחמה, ואם הוא מתנחם או מרגיע, הילד אינו מראה תגובה.

גם כן נצפית הפרעה חברתית ורגשית שמתבטא בשניים או יותר מהתסמינים הבאים: תגובה רגשית וחברתית מינימלית ל אחרים, השפעה חיובית נמוכה או תחושת עצב, עצבנות, ביישנות המופיעה אפילו לפני הדמות של תמיכה.

קריטריון נוסף שיש לעמוד בו הוא נוכחותו חינוך פתולוגי עקב אחד מהמאפיינים הבאים: המבוגר לא מצליח לענות או מתעלם מהצרכים הרגשיים הבסיסיים של הילד; הזנחת הצרכים הפיזיים הבסיסיים של הילד או שינויים חוזרים בדמות התמיכה המקשים על יצירת החוליה המתאימה.

השכיחות של הפרעת התקשרות תגובתית אינה ידועה, אך יש חשד כי היא נדירה., שכן במצבים בהם הילד לא קיבל טיפול הולם זה מתרחש רק בפחות מ-10% מהנבדקים. מאמינים שאם הילד עם השינוי הזה לא מקבל התערבות מספקת, הסימפטומים נוטים להימשך.

• אולי יעניין אותך: "טיפול בילד: מה זה ומה היתרונות שלו"

2. הפרעת קשרים חברתיים חסרי עכבות

הפרעת מערכת יחסים חברתית חסרת עכבות היא שינוי נוסף הקשור להתקשרות פתולוגית, זה מאופיין ב דפוס התנהגות שבו הילד מקיים אינטראקציה עם מבוגרים מוזרים והוא חברותי יתר על המידה, בתוספת שניים או יותר מהתסמינים הבאים: לא מראה חוסר רצון להתקרב לזרים, מראה יתר על המידה מכיר אנשים זרים, אינו בודק או מעריך את דעתו של המטפל בעת הפנייה אל הזר, או עוזב עם מבוגר לא מוכר ללא בספק.

ההתנהגויות הנצפות אינן מעכבות, אך הן אינן נובעות רק מאימפולסיביות. חייב להיות לפחות אחד מהשינויים במצב הטיפול: הצרכים הרגשיים הבסיסיים אינם מכוסים, הם אינם מעוררים או מנחמים; שינויים חוזרים ונשנים של מטפלים; או הורות במקומות חריגים שמקשים על הקשר, כמו מוסדות שבהם מספר המטפלים אינו מספיק. שינויים בהתנהגות חסרי עכבות נובעים מהשפעות ביצירת הקשר.

כמו כן מצוין כי הילד חייב להיות בן 9 חודשים לפחות, כך שהחלה התפתחות ההתקשרות. ניתן לציין אם זה מתמשך במקרה של הצגת תסמינים במשך יותר מ-12 חודשים וה- החומרה הנוכחית של ההפרעה, היא חמורה כאשר כל הסימפטומים קיימים עם השפעה מוּרָם.

התנהגות חברתית יוצאת דופן אופיינית בהתחשב בתרבות הנושא, שבה הילד מנסה ללא הרף לקרוא את תשומת לב ושינויים רגשיים והתנהגותיים יכולים להתרחש, עם קשיים בהתייחסות אליהם אותו.

למרות שאנו יכולים לאבחן במשותף הפרעת יחסים חברתיים חסרי עכבות ו הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD), יש צורך להבדיל ביניהם. במקרה של הפרעה חסרת עכבות, למרות היכולת להראות התנהגויות אימפולסיביות, לא נבחין בהפרעת קשב או היפראקטיביות.

כמו בהפרעת ההתקשרות הפתולוגית האחרת, השכיחות של הפרעה חסרת עכבות אינה ידועה, אם כי מאמינים שהיא נדירה. אפילו במצבים עם סגנונות הורות לא נאותים, רק כ-20% מהנבדקים מראים את השינוי הזה.

לגבי מהלך השינוי הפסיכולוגי, הוא נשאר יציב עם כמה וריאציות בהתאם לגיל הנבדק. למשל, כשהוא בן שנתיים, הוא מראה התנהגות דביקה של קשר לא סלקטיבי, כלומר בלי להבדיל בין נושאים ידועים לא ידועים; בגיל 4 הם מחפשים חיבה ללא הבחנה; במהלך הילדות האמצעית הם דורשים חיבה מתמדת ובגיל ההתבגרות הם מבטאים התנהגויות חסרות עכבות וקונפליקטים בין אישיים. מצב זה לא נצפה במבוגרים.