מאניה: סימפטומים, הפרעות נלוות וטיפול

אנשים רבים מקשרים את המילה מאניה עם נוכחותם של מנהגים מוזרים ואבות טיפוסיים של אדם, שבדרך כלל חוזרים עליהם בתדירות יחסית. עם זאת, יש הרבה פחות אנשים שיודעים שלמושג מאניה יש גם משמעות נוספת, שהיא, ככלל, זו שאנו מתייחסים אליה כאשר אנו מדברים על פסיכופתולוגיות.

וזהו מאניה היא גם שינוי במצב הרוח, להיות יחד עם דיכאון אחד השינויים העיקריים שהם חלק מההפרעה דו קוטבי וזה כמו זה מניח שינוי רציני, אי נוחות ומגבלה בחיים של אדם. על סוג זה של מצב רגשי אנו הולכים לדבר לאורך המאמר הזה, להגדיר אותו ולהמחיש את ההגדרה הבסיסית שלו, באילו הקשרים הוא מופיע וכיצד הוא מטופל בדרך כלל.

• מאמר קשור: "הפרעה דו קוטבית: 10 מאפיינים וסקרנות שלא הכרתם"

מאניה ופרקי מאניה

מאניה מובנת כשינוי פסיכולוגי המאופיין בנוכחות של מצב רוח אופורית יתר על המידה, מרחיבה ובמקביל לרמת אנרגיה גבוהה. זהו מצב פתולוגי וזמני שיכול להופיע בהקשרים שונים ובאופן כללי מופיע בדרך כלל בצורה של פרקים הנמשכים לפחות שבוע כמעט כל יום ורוב יְוֹם.

פרקים אלו מאופיינים בנוכחות של מצב הרוח הנרחב, האופורי והעצבני, אשר מופיע בדרך כלל יחד עם רמה גבוהה של אי שקט ותסיסה המתבטאת מהתנהגות היפראקטיבי. בְּדֶרֶך כְּלַל

לאדם יש תחושה שמחשבותיו דוהרות, לא נדיר שמסלול המחשבה אובד לפני הנהירה הגדולה של אלה.

הנבדק בשלב המאני סובל גם הוא מרמה גבוהה של הסחת דעת, מתקשה מאוד להתרכז ולעבור ללא הרף מדבר אחד למשנהו. הם מופיעים גם במצב זה מחשבות ואשליות של הוד וגאונות, בהתחשב בנושא לעתים קרובות בלתי פגיע ועם משאבים בלתי מוגבלים. כמו כן, מקובל להופיע אימפולסיביות ותוקפנות גבוהות, במקביל לכך שהיכולת לשפוט הערכת סיכונים, שמובילה לעתים קרובות לביצוע מעשים שעלולים להוות סיכון לבריאותו של האדם או יושרה. הם גם נוטים לנסות להיות מעורבים במספר רב של פרויקטים ללא קשר להיתכנות שלהם.

מקובל שמריבות וסכסוכים מופיעים הן מבחינה חברתית והן בעבודה או אפילו במשפחה ו/או בת הזוג, כמו גם הוצאות כלכליות גדולות. (ללא קשר ליכולת הכלכלית שלהם), היפר-מיניות (לעתים קרובות לוקח סיכונים) ולפעמים אפילו שימוש בחומרים שעלולים להחמיר את מצבם (עבור לדוגמא קוקאין).

זה גם לא נדיר שמופיעות הזיות ואשליות., מפרשים את המציאות על בסיסם ומגיבים באגרסיביות. לבסוף, יש לציין כי לעיתים קרובות השינויים ההתנהגותיים שחווים מחייבים לאשפז את הנבדק על מנת לייצבו.

• אולי יעניין אותך: "מגלומניה ואשליות הוד: משחק אלוהים"

הקשרי הופעה

הופעת אפיזודות מאניות קשורות בדרך כלל לנוכחות של הפרעה דו קוטבית. למעשה, אחד הסוגים הנפוצים ביותר של הפרעה דו-קוטבית הידועה, הפרעה דו-קוטבית מסוג 1, דורש רק לפחות אפיזודה מאנית שלא נובעת משימוש בחומרים או ממצב רפואי כללי כדי להיות מאובחן, לא מצריך למעשה הופעה של אפיזודה דיכאונית.

אבל הפרעה דו קוטבית היא לא ההקשר היחיד שבו יכולה להופיע אפיזודה או התנהגות מאנית. ומאניה היא שיכולה להופיע גם נגזרת מהשפעות של צריכת תרופות או חומרים שונים, כתוצר של שכרות. כמו כן, כמה זיהומים ומחלות שיש להם השפעה על המוח יכולים גם להוביל לנוכחות של תסמינים מאניים. ביניהם ניתן למצוא גם כמה דמנציות או זיהומים כגון דלקת המוח.

בנוסף גם עשוי להופיע בהפרעות נפשיות אחרות, להיות דוגמה לכך כמה הפרעות פסיכוטיות. באופן ספציפי, הפרעה סכיזואפקטיבית בולטת, שיש לה תת-סוג הנקרא דו קוטבי, שבו מתרחשים גם אפיזודות של מאניה.

באופן כללי, מאניה היא תוצאה של נוכחות של שינוי נוירוכימי או תפקודי של המוח, או זה נגרם על ידי רעיל או סם כלשהו או על ידי תפקוד לא טיפוסי אופייני לסוג כלשהו של הפרעה או מַחֲלָה. לעיתים ניתן גם להבחין כי במקרים מסוימים עלולים להופיע תסמינים מאניים במצבים של מתח פסיכו-סוציאלי גבוה.

• אולי יעניין אותך: "6 סוגי הפרעות מצב הרוח"

השלכות

לקיומו של אפיזודה או שלב מאניה יש בדרך כלל השלכות קשות על הסובלים ממנה. ברמה החברתית, כפי שראינו, זה נפוץ שיש קונפליקטים או אפילו ריבים מילוליים או פיזייםבמיוחד עם זרים.

נפוץ גם שבעיות מתעוררות עם הסביבה הקרובה או עם בני הזוג, כמו קונפליקטים, ויכוחים, האשמות או בגידות, ולבעיות אלו עשויות להיות השלכות גם לאחר תום פרק. בנוסף גם מקובל שהסביבה לא מבינה את פעולות הנבדק, או שזה נובע משינוי במצב הרוח שאינו בשליטתם.

בעבודה, נוכחות של קונפליקטים אינה נדירה, כמו גם אובדן פרודוקטיביות הנובע מעודף אנרגיה והסחת דעת.

ברמה הכלכלית הם מבוצעים תדיר, כפי שראינו. עודפים גדולים, לרוב בדחף או לרכישת מוצרים מיותרים. הסיכונים שהם יכולים לבצע עלולים לגרום לנבדק לסבול מתקלות שונות, כגון תאונות עבודה, נפילות ו טראומה, שיכרון או שימוש בסמים, העברת מחלות או זיהומים מיניים, או הריון רצוי. כמו כן, במקרים מסוימים, אנשים בשלב המאניה יכולים אפילו לבצע מעשים לא חוקיים או להיות מעורבים בפעילויות פליליות.

רמת ההפעלה הגבוהה של הנבדק ושינויי ההתנהגות שלו גורמים לכך שלעתים קרובות נדרש סוג כלשהו של אשפוז על מנת לייצב אותו, בדרך כלל באמצעות טיפול תרופתי.

מאניה נגד היפומאניה: עניין של תואר

מאניה היא שינוי פסיכולוגי בעל אופי רגשי שיכול להיות בעל השלכות חמורות על החיים של הסובלים ממנה. עם זאת, יש מושג נוסף המניח קיומם של סימפטומים כמעט זהים ועם זה קל מאוד לבלבל מאניה: היפומאניה.

כפי שאנו יכולים להסיק מהשם, היפומאניה היא גרסה קצת פחות קיצונית של מאניה, גם מופיע במצב נפשי מרחיב, אופורי ועם רמה גבוהה של תסיסה ואנרגיה. ההבדל העיקרי בין מאניה להיפומאניה הוא בעוצמת התסמינים.

למרות שהיפומאניה מניחה שינוי במצב הרוח המורגש על ידי הסביבה ויכול להיות לו גם השלכות על הנושא, התסמינים פחות חמורים ובדרך כלל לא מופיעות אשליות ולא הזיות. כמו כן, הם בדרך כלל אינם מונעים מהנבדק לקבל פונקציונליות בפעילות היומיומית שלו ובדרך כלל אין צורך באשפוז של המטופל. לבסוף, אפיזודות היפומאניות נמשכות הרבה יותר מאשר אפיזודות מאניות, הנמשכות בדרך כלל בין ארבעה ימים לשבוע.

הטיפול במאניה

הטיפול באפיזודות מאניות מתבצע בדרך כלל מ מתן סוג כלשהו של מייצב מצב רוח, כלומר, סוג של תרופה שמייצבת את מצב הרוח. מלחי ליתיום משמשים בדרך כלל למטרה זו, אם כי ישנן גם אפשרויות אחרות. במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך להגיש בקשה תרופות אנטי פסיכוטיות.

במקרה שהמראה שלו נובע משיכרון, יהיה צורך להתייחס לעובדה זו אחרת. כך קורה גם במקרה של זיהומים, בהם יש לטפל על מנת להפחית או להעלים את התסמינים. בהפרעות כמו דו קוטבית או סכיזואפקטיביות מהסוג הדו קוטבי, תלוי במקרה ובמיוחד אם יש מאפיינים שכרוכות במצב חירום רפואי (כגון הופעת התנהגות אובדנית) או שתרופות אינן יעילות עשויות להיות מומלץ יישום של טיפול בנזעי חשמל בבית חולים.

בנוסף לכך, מקובל להשתמש בטיפול פסיכולוגי (ברגע שהתייצב ברמה התרופתית), על מנת לזהות פרודרומים או תסמינים המתריעים על הגעת אפיזודה. פסיכו-חינוך ושליטה במקצבים חברתיים וצירקדיים (כולל לוחות זמנים של שינה ואכילה) יכולים גם הם לעזור.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מייסון, ברצלונה.
• בלוך, סנדין וראמוס (2008). מדריך לפסיכופתולוגיה. מקגרו-היל. מדריד.