יתר לחץ דם עורקי: מה זה, סוגים, גורמים וטיפול

למרות היותו מצב שניתן למניעה, ניתן לשינוי וניתן לשליטה, מיליוני האנשים אשר הסובלים מיתר לחץ דם ברחבי העולם אינם יודעים שיש להם מצב זה, ואינם עושים דבר כדי לשפר את מצבם מַצָב.

נחשבת לאחת הבעיות הרפואיות העיקריות בעולם המפותח, יתר לחץ דם הוא משהו שאם לא נשלט עליו, עלול לגרום נזק חמור למערכת הדם, מביא איתו מחלות כמו התקפי לב ושבץ מוחי. בהמשך נעמיק בבעיה רפואית זו.

• מאמר קשור: "7 הסוגים הנפוצים ביותר של מחלות לב וכלי דם (ותסמינים)"

מהו יתר לחץ דם?

יתר לחץ דם עורקי הוא המצב הרפואי שבו לכלי הדם יש מתח גבוה מתמשךעד כדי כך שזה יכול להזיק להם. לחץ דם הוא הכוח שמפעיל הדם על דפנות כלי הדם (העורקים) בזמן שאיבתו על ידי הלב. ככל שהמתח גבוה יותר, כך על הלב להתאמץ יותר כדי לשאוב.

למרות שזה אולי לא נראה כך, יתר לחץ דם הוא מצב קטלני מכיוון שהוא אינו מציג תסמינים ברורים ויכול לקחת זמן עד שהם מופיעים. זה באמת מסוכן, כי אדם עם לחץ דם גבוה עלול לא לדעת שהגוף שלו סובל מההשפעות של יתר לחץ דם, פגיעה במערכת הדם שלהם והגברת הסיכון לסבול מפתולוגיות קרדיווסקולריות, הסיבות הראשונות לתמותה במדינות מפותח.

ההשלכות הראשונות של לחץ דם גבוה סובלים מהעורקים.

כלי אלו מתקשים כשהם ממשיכים לעמוד בפני לחץ דם גבוה. זה מוביל לעובי העורקים, מה שמקשה על הדם לעבור דרכם. זה פוגע בדפנות כלי הדם, אשר גם מעודדות הפקדת כולסטרול ו טריגליצרידים בהם, וזו הסיבה שיתר לחץ דם מהווה סיכון גבוה להתפתחות של טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים.

יתר לחץ דם הוא מצב שניתן לטפל בו. למרות זאת, במדינות מפותחות יש לחץ דם גבוה מאוד נפוץ. כדי לשים נתונים כהפניה, בסביבות 40% מהאוכלוסיה הספרדית יש יתר לחץ דם וההערכה היא שכ-40% מאותם אנשים אינם מאובחנים. אם לוקחים בחשבון את ההשלכות שלו על הבריאות וכמה זה נפוץ, ניתן להסיק כי יתר לחץ דם הוא מגיפה שקטה שהפכה לבעיה חמורה מאוד בבריאות הציבור. רלוונטי.

• אולי יעניין אותך: "13 החלקים של הלב האנושי (ותפקידיהם)"

סוגים של יתר לחץ דם

יתר לחץ דם מסווג למספר סוגים. כדי לעשות זאת, עלינו לדעת תחילה שללחץ דם יש שני מרכיבים:

1. לחץ דם סיסטולי

לחץ דם סיסטולי הוא מספר המתח הגבוה ביותר. זה מייצג את המתח שנגרם על ידי הלב כאשר הוא מזרים דם לשאר הגוף.

2. לחץ דיאסטולי

לחץ דיאסטולי הוא המספר הנמוך ביותר של לחץ הדם. ערך זה מייצג את הלחץ בכלי הדם בין כל פעימות לב.

לחץ הדם נמדד במילימטרים של כספית (mmHg) ומאובחן כגבוה כאשר דיאסטולי, סיסטולי או שניהם מציגים מספרים גבוהים. לחץ הדם מסווג כדלקמן (הערך הראשון מייצג את הלחץ הסיסטולי והשני את הדיאסטולי. אז, אם יש לנו לחץ דם של 125/82, תקין, אומר שיש לנו לחץ דם סיסטולי של 125 ולחץ דם דיאסטולי של 82).

• רגיל: מ-120/80* עד 129/84 מ"מ כספית.
• נורמלי גבוה: 130/80 עד 139/89 מ"מ כספית.
• יתר לחץ דם דרגה 1: מ-140/90 עד 159/99 מ"מ כספית.
• יתר לחץ דם דרגה 2: מ-160/100 ל-179/109 מ"מ כספית.
• יתר לחץ דם דרגה 3: יותר מ-179/109 מ"מ כספית.

• מאמר קשור: "24 ענפי הרפואה (ואיך הם מנסים לרפא חולים)"

תסמינים

הבעיה הגדולה ביותר עם יתר לחץ דם היא ש, בנוסף להוות סיכון גדול לבריאות הלב וכלי הדם של האדם הפגוע, ברוב המקרים אין תסמינים ולכן המצב לא מורגש. המשמעות היא שבמקרה שהמטופל לא מגלה זאת במרפאתו של הרופא במהלך בדיקה שגרתית, הוא אינו יודע שהוא סובל מיתר לחץ דם. ולא לעשות דבר כדי לשנות את המצב, ולהגדיל יותר ויותר את הסיכון להצגת מחלות כמו שבץ מוחי או התקפים שֶׁל הַלֵב.

אפילו, אפשר לדבר על כמה תסמינים לא ספציפיים כמו כאבי ראש, שעוזרים לזהות לחץ דם גבוה שמחליט, בפחד, ללכת לרופא או לבקר בבית המרקחת שלך כדי לבדוק את לחץ הדם שלך. ייתכנו גם בחילות, הקאות, בלבול, שינויים בראייה ודימומים מהאף, תסמינים של יתר לחץ דם ממאיר.

• אולי יעניין אותך: "11 מזונות להורדת הכולסטרול הרע (LDL)"

הגורמים העיקריים ליתר לחץ דם

עד כה, הסיבות הספציפיות הגורמות ליתר לחץ דם עורקי אינן ידועות, אך הן ידועות מייחס את הופעת המצב הזה לסדרה של גורמים שרוב האנשים חולקים יתר לחץ דם. אם כבר מדברים על הסיבות הללו, אנו יכולים להפריד בין אלה שאינם ניתנים לשינוי (גנטיקה, מין, גיל וגזע, מחלות מצבים רפואיים) שניתן לשנות או קשורים להרגלים רעים ומאוד ניתן לטיפול.

1. גורמים גנטיים

גנטיקה, כמו כמעט בכל המחלות, היא גורם המשפיע על לחץ דם גבוה. הנטייה לפתח מצב זה גדולה יותר אם יש לך קרוב משפחה בעל יתר לחץ דם מדרגה ראשונה.. למרות שהמנגנון המדויק אינו ידוע, ידוע שאם יש לך אחד ההורים או שניהם עם יתר לחץ דם, הסיכוי לפתח יתר לחץ דם כפול מזה של אלה שהוריהם אינם בעלי יתר לחץ דם.

2. מִין

גברים נוטים יותר לסבול מנשים לפני גיל המעבר. כשהם מגיעים לשלב זה, תדירות יתר לחץ הדם בין גברים לנשים הופכת שווה. ההסבר לכך הוא שההורמונים הנשיים הם גורם מגן מפני יתר לחץ דם בגיל הפוריות, ומפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

3. גיל וגזע

גיל הוא גורם נוסף שמשפיע על לחץ הדם, כלומר ככל שאנו מבוגרים יותר, כך גדל הסיכון ליתר לחץ דם. באשר לגזע, נראה שיש הבדלים בהצגת המצב הזה, בהיותם אנשים צאצאי אפרו הם אלו עם הסיכון הגבוה ביותר ליתר לחץ דם (פי שניים מזה של לבנים), בנוסף לסבול הגרוע ביותר תַחֲזִית.

4. עודף משקל והשמנה

עודף משקל והשמנה הם שני מצבים רפואיים הניתנים לשינוי, הקשורים לסיכון גבוה יותר ליתר לחץ דם מאשר אנשים עם משקל תקין. ככל שהמשקל שלך גבוה יותר, לחץ הדם שלך גבוה יותר.. ללא קשר לגילך, הסיכון להשמנה עם יתר לחץ דם גבוה פי שניים עד שלושה בהשוואה לאנשים עם משקל תקין.

למרות שעובדה שאנשים שמנים נוטים ליתר לחץ דם, לא ברור אם זה השמנת יתר עצמה היא הגורם ליתר לחץ דם או אם יש גורם קשור המגביר את לחץ הדם. השמנת יתר מיוחסת גם למצבים רפואיים אחרים שיהיו, לפחות בחלקם, אחראי לעלייה בלחץ הדם, מצבים המופחתים או נעלמים כאשר לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל.

• מאמר קשור: "השמנה: גורמים פסיכולוגיים המעורבים בעודף משקל"

5. הרגלים רעים

רָאשִׁי הרגלים רעים הקשורים לעלייה בלחץ הדם הם:

• לשתות אלכוהול
• להיות מעשן
• לקחת חומרים אסורים
• לא מתאמן
• בעל הרגלי תזונה לקויים
• שימוש לרעה במלח
• שימוש לרעה בשומנים

6. תרופות שמעלות לחץ דם

התרופות שהכי מתאימות ליצירת יתר לחץ דם הן הבאות:

• ציקלוספורין, טקרולימוס
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
• אריתרופויאטין
• תרופות אדרנרגיות
• נוגדי גודש המכילים אפדרין
• תרופות צמחיות המכילות ליקריץ

7. מחלות כליות

בין 2 ל-7% מהבעיות הקשורות בכליות יכולות להשפיע על הופעת לחץ דם גבוה. הפתולוגיות העיקריות של כלי הדם הכליות הנראות אצל אנשים עם יתר לחץ דם הן:

• מחלת כליות פוליציסטית.
• מחלת כליות כרונית.
• גידולים המייצרים רנין.
• תסמונת לידל.
• היצרות עורק הכליה.

8. בעיות אנדוקריניות

סיבות אנדוקרינולוגיות מייצגות בין 1 ל-2% מבעיות יתר לחץ דם. אלה יכללו חוסר איזון הורמונלי אקסוגני, כגון נטילת אמצעי מניעה אוראליים, קורטיקוסטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), ואנדוגניות, כגון: מחלות:

• היפראלדוסטרוניזם ראשוני
• תסמונת קושינג
• פיאוכרומוציטומה
• היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה

אִבחוּן

הדרך העיקרית לאבחן יתר לחץ דם היא על ידי נטילת לחץ דם.. זה נעשה באמצעות מדי לחץ דם, המוכרים יותר בשם מדי לחץ דם. הקו הראשון לגילוי יתר לחץ דם הוא צוותי הטיפול הראשוני, כולל רופאים ואחיות. רוקחים בקהילה תורמים גם לאיתור, מדידה ובקרה של לחץ דם גבוה.

הבדיקות השגרתיות שעושים בחברות או כשמטופלים עוברים בדיקה כי הם רוצים מתחילים לתרגל ספורט פדרלי או חצי מקצועני הן גם סביבות שבהן לַחַץ יֶתֶר. בדיוק המדידות הללו חשובות מאוד, שכן הן נעשות במטופלים שממעטים ללכת לרופא בגלל שהם מרגישים בריאים כל הזמן או שאינם אוהבים סביבות בריאות.

• אולי יעניין אותך: "תסמונת המעיל הלבן: תסמינים, גורמים ומה לעשות בקשר לזה"

מְנִיעָה

יתר לחץ דם הוא סוג זה של מצב רפואי שנותן חיים לאמירה "עדיף מניעה מאשר ריפוי". להיות יתר לחץ דם הוא משהו שניתן לשליטה וניתן לשיפור, במיוחד אם מחלה שנגזרת ממצב זה עדיין לא התרחשה. לכן, בין אם אתם יודעים שאתם בעלי יתר לחץ דם ובין אם לא, עשו הכל כדי להימנע ממצב זה, כגון למשל, הימנעות מעודף משקל והשמנה, בנוסף לאורח חיים בריא והימנעות מצריכת חומרים.

אכלו תזונה בריאה והתעמלו באופן קבוע זה יכול לעזור במניעת יתר לחץ דם. הפסקת עישון חיונית כדי להימנע מלהיות יתר לחץ דם, שכן טבק מגביר את לחץ הדם. אם יש היסטוריה של יתר לחץ דם במשפחה, יש חשיבות מכרעת למדוד את לחץ הדם באופן קבוע, שכן להיות קרוב משפחה של אדם עם יתר לחץ דם הוא גורם סיכון לגמור כמוהו.

יַחַס

קו הטיפול הראשון ליתר לחץ דם הוא שיפור אורח החיים של המטופל. מכיוון שזהו מצב שניתן לטפל בו, וברוב המקרים זה נובע מניהול אורח חיים לא בריא, זה נחשב בדרך כלל כי זו הדרך הטובה ביותר להתחיל להוריד את לחץ הדם של סבלני.

יש לאכול תזונה בריאה, להפחית בצריכת סוכרים, מלח ושומנים, בנוסף להורדת צריכת הקלוריות ולהתאמן יותר. אם החולה סובל מהשמנת יתר, רצוי לרדת במשקל. יש לבטל לחלוטין אלכוהול וטבק.

עם זאת, ניתן להשתמש גם בדרך התרופתית, במיוחד אם יתר לחץ הדם נובע מגורמים אלה שקשה יותר לשלוט בהם, כמו גיל או היסטוריה משפחתית, ושינויים באורח החיים לא השפיעו. בתחילה, הטיפול התרופתי מתחיל בתרופה בודדת, אם כי במקרים מסוימים מדד זה אינו מספיק ויש צורך לשלב מספר לשליטה בלחץ הדם. רָאשִׁי תרופות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם הם:

• משתנים (תיאזידים, כלורטלידון ואינדאפמיד).
• חוסמי בטא.
• אנטגוניסטים של סידן.
• מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).
• אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II (ARA-II).

למרות העובדה שיש טיפולים וששינויים באורח החיים עוזרים לשפר את המצב, האמת היא ש יתר לחץ דם עורקי הוא מחלה כרונית וחוזרת, שלמרות שניתן לשנות אותה, יש להרחיק אותה היטב. למרבה הצער, 90% מהמטופלים המאובחנים אינם מקיימים את המלצות הרופאים לטפל בו ו-50% כלל לא ממלאים אחר הטיפולים שנקבעו להם.

מכיוון שזו פתולוגיה שסובלת ממנה במשך שנים רבות, החולים נוטים להירגע עם הזמן, לקחת את ההוראות שהרופא נותן לך פחות ברצינות. זה גורם לכל ההתקדמות שנעשתה במהלך השנים ללכת לפח תוך כמה חודשים, עם השלכות חמורות. העיקרית שבהן היא שיתר לחץ דם יהיה בשליטה גרועה, מה שיוביל לסיכון גבוה יותר לבעיות אירועים קרדיווסקולריים כגון אוטם שריר הלב, תפקוד כליות לקוי, שבץ או זרימת דם רגליים.