טיפול מולטי-מודאלי: מה זה ואיך זה עובד

למרות שטיפול בלעדי בממד אחד של המטופל יכול לעזור לשפר אותו, רובם פסיכולוגים טוענים שקשה להיבטים של אנשים להישאר מבודדים זה מזה. אחרים.

בעיות משפחתיות עלולות להשפיע הן על הבריאות הפיזית והן על הרגשות של הפרט, אשר פירושו שבמקרה של התעלמות מהשניים האחרונים האלה, אתה לא באמת מקבל הרבה כדי להגדיל את שלך סעד.

הטיפול המולטי-מודאלי של ארנולד א. לזרוס הוא מנסה להתייחס לשבעה מימדים של האדם, לראות כיצד הם מתקשרים זה עם זה ולהתחיל טיפול שמנסה לשפר את כולם כמכלול. בואו נסתכל מקרוב על מה זה מורכב.

• מאמר קשור: "8 היתרונות של ללכת לטיפול פסיכולוגי"

מהו טיפול מולטי-מודאלי?

טיפול מולטי-מודאלי, שפותח על ידי ארנולד לזרוס, הוא סוג של טיפול שהוא חלק מהגישה הקוגניטיבית-התנהגותית, למרות שהוא מסתמך גם על גישות פסיכולוגיות אחרות ובוחר בסוג אקלקטי של התערבות.

לפי מודל זה, האדם הוא אורגניזם ביולוגי, כלומר, מושפע מתהליכים כימיים, אשר בו זמנית יש לו שלם עולם קוגניטיבי והתנהגותי, המתבטא בצורה של מחשבות, רגשות, מעשים, דמיון ואינטראקציות עם אחרים אֲנָשִׁים.

בהתחשב במורכבות של כל אדם, לזרוס טוען כי בהקשר של טיפול, ההתערבות לא צריכה להתמקד בהיבט אחד של האדם

. יש צורך לוודא כי כל מרכיבי האדם, מובנים בצורה של אופנים, לעבוד ביחד וביעילות, שכן אם אחד מהם ישתנה, זה יכול להשפיע לרעה על השאר.

למשל, אם לאדם יש סגנון חשיבה פסימי, הגיוני לחשוב שהוא לא רק יראה את חצי הכוס ריקה. הם גם ידמיינו שדברים רעים יקרו, הם יחיו במתח ודאגה מתמדים, שיופיעו בצורה של כאב פיזי ואפילו צריכה של חומרים מסוימים. בהתבסס על כך, ועל פי טיפול מולטי-מודאלי, רוב הבעיות הפסיכולוגיות מתרחשות הן כסיבה והן כתוצאה מכמה היבטים מושפעים לרעה.

בהינתן בעיות פסיכולוגיות הן רב-גוניות ורב-סיבתיות, לזרוס מציע את שבעת השיטות הבאות, שראשי התיבות שלהם באנגלית מרכיבים את המילה BASIC I.D., המאפשרים להבין את סוג הבעיה המשפיעה על הפרט וסוג התפקוד המסוים שלו.

• התנהגות (התנהגות).
• להשפיע.
• סנסציות (סנסציה).
• דמיון (Imagy).
• קוגניציה.
• יחסים בין אישיים.
• תהליכים ביולוגיים/תרופות.

מכיוון שרוב ההתערבות הטיפולית המטפלת בהתאמות ביולוגיות כוללת את שימוש בתרופות, ראשי התיבות של ה-BASIC I.D., ה-D נלקח כראשי תיבות של Drugs (תרופות ב- אנגלית).

חוזקות וביקורות

הנקודה העיקרית בעד דגם זה, ומייחדת אותו מדגמים אחרים שהם גם מרובי רכיבים אך מוגבלים יותר, היא זה לא מוגבל להתייחסות לשלושת המשתנים הקלאסיים העיקריים, שהם רגשות, התנהגות ומחשבות של המטופל. מקורבים. שלושת המשתנים הללו הם סימני ההיכר של מודל אליס ABC, האותיות המייצגות השפעה/רגש, התנהגות וקוגניציה.

למרות שמודל אליס מעניין והוכח כיעיל בטיפול, יש לו החיסרון שהוא מזניח או מתייחס, אך הרחק מעל, להיבטים כמו תחושות, דמיונו של המטופל, היחסים הבינאישיים שלו... בנוסף לגבי מה להתעלם מההיבטים הביולוגיים של הפרט, שלמרות שהם לא מסבירים את כל ההתנהגות שלהם, עוזרים להבין אותה טוב יותר.

יסוד תיאורטי

טיפול מולטי-מודאלי מסתמך על העקרונות והנהלים של הפסיכולוגיה הניסויית וגם על תיאוריית הלמידה החברתית של אלברט בנדורה. בתוך תיאוריה זו נטען כי התנהגויות, בין אם בריאות ובין אם פתולוגיות, נוצרות, נשמרות ומשתנות באמצעות פעולה של אירועים סביבתיים. כלומר, גירויים חיצוניים לאדם ומהסביבה, בעיקר מהסביבה החברתית, משפיעים על התנהגותו.

התיאוריות ההתנהגותיות הראשונות התבססו על מודלים של בעלי חיים., המקרה המובהק ביותר הוא תיאוריות התנהגותיות. סוג זה של גישה נתן הסבר להתנהגות בעלי חיים בצורה מעט מכנית, המבוססת מעל הכל בתחילת הגירוי-תגובה, אבל בלי להיכנס לפרטים של איך החיה הרגישה לפני מסוים מִקרֶה. מכיוון שהם לא יכלו להיכנס למוח של החיה, הם בקושי יכלו להסיק את התנהגותה לאדם מעבר למה שניתן לצפות ישירות.

מהביהביוריזם הסקינרי יותר, הוא התפתח עד שהגיע לתיאוריות של הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית., שבו נלקחים בחשבון ההיבטים הקוגניטיביים של האדם, אותם ניתן לקבוע לפי אירועים חיצוניים. הכרה זו יכולה להתבטא בצורה של התנהגויות שיש להן השפעה על הספירה החברתית והסביבה הקרובה שלהן. טיפול מולטי-מודאלי לוקח בחשבון את ההדדיות המתמדת הזו בין פעולות אישיות להשלכות סביבתיות.

יישום של טיפול מולטי-מודאלי

כפי שכבר ראינו, בעוד שרוב הטיפולים כיום אינם מתמקדים רק בהיבט אחד של האדם, רובם מוגבלים להתייחסות למצבו של האדם בצורה טרימודאלית: קוגניציה, רגש ו התנהגות. במודל המולטי-מודאלי, מנותחים שבעה אופנים, המאפשרים גישה מעמיקה יותר ל- המציאות של הפרט, מאפייני הבעיה שלו וכיצד היא משפיעה על מימדים אחרים של האדם.

לעולם לא נשכח בטיפול מולטי-מודאלי הרעיון שבני אדם הם אורגניזמים ביולוגיים, כלומר ישויות ביוכימיות ונוירופסיכולוגיות להתנהג (לפעול ולהגיב), להרגיש רגשות, תחושות, לדמיין, לחשוב (בעל דעות, ערכים, עמדות, אמונות) ולקיים אינטראקציה עם אחרים אֲנָשִׁים.

למרות שהמודל מגן על הרעיון שכל ההיבטים המרכיבים את האדם נלקחים בחשבון, הוא מדגיש זאת ישנם שני היבטים שצריכים לקבל עדיפות מסוימת: ההיבטים הביולוגיים יותר והיחסים הבין אישיים.

יש לקחת בחשבון קודם כל את התהליכים הביולוגיים של החולה מכיוון שבמקרה שהבעיה שלו נובעת מאיזושהי שיכרון סמים, פגיעה מוחית או בעיה גנטית, יהיה צורך לכוון את הטיפול בדרך אחרת, ובהשגחת פסיכיאטר או רופא. ישנם לא מעט מקרים של אנשים אשר לאחר שסבלו מפגיעה מוחית, הביאו לידי ביטוי שינוי התנהגותי ואישיות חשוב, המקרה הידוע ביותר הוא זה של פיניאס גייג'.

לגבי יחסים בין אישיים, חשוב מאוד לדעת איך הרשת של קרובי משפחה וחברים שמקיפים את האדם, שכן, במקרה של משהו לא מתפקד, זה יעכב את שלו התאוששות. דינמיקה משפחתית רעילה עשויה להיות מקור אי הנוחות של המטופל, ואם זה המקרה, הטיפול צריך להתמקד בעבודה על אסטרטגיות לשיפור אותה דינמיקה או למצוא דרכים להתמודד איתה.

במיוחד במהלך הפגישה הראשונה, על הפסיכותרפיסט לשאול את עצמו מספר שאלות הנוגעות בכל אחת משבעת השיטות., כדי לוודא מהם ההיבטים הפגועים ביותר בחיי המטופל, וכיצד הם מתקשרים או הם הגורם או התוצאה של הבעיה העיקרית. כמה שאלות שניתן לשאול, לפי סדר בכל אחת מהשיטות, הן הבאות.

1. התנהגות

מה עושה הפרט שתורם לאושרו? מה גורם לך בסופו של דבר לפגוע? פעולות הגנה עצמיות, התנהגויות לא מסתגלות? מה המטופל צריך להפסיק לעשות...

2. נִלהָב

אילו רגשות מציג המטופל? האם אתה חרד, מדוכא, כועס... או שילוב של רגשות שליליים שונים? מה זה גורם לך להרגיש ככה? איך אתה מגיב כשאתה מרגיש ככה?

3. תחושות

האם אתה מתלונן על חוסר או אי נוחות חושית כלשהי (כאב כרוני, רעד, תחושת מחטים בכל הגוף...)? אילו רגשות חיוביים אתה מרגיש? אילו רגשות קשורים לתחושות גופניות אלו, רעות וטובות כאחד?

4. דִמיוֹן

אילו פנטזיות ודימויים מוצגים בעיקר בראש שלך? האם הם חיוביים או שליליים? האם הם מייצגים את התפיסה העצמית של המטופל? האם אתה מדמיין פלאשבקים, יש סיוטים, חשיבה קטסטרופלית???

5. קוגניציה

מהן הגישות, האמונות, הערכים, הדעות העיקריות שלך??? האם הם רעיונות לא מתפקדים?

6. יחסים

מי האנשים החשובים ביותר בחיי המטופל? מה אתה מצפה מאחרים? אילו מערכות יחסים מועילות לך ואילו מזיקות לבריאות הנפשית שלך?

7. ביולוגיה ושימוש בסמים

האם המטופל בריא פיזית? יש לך תלונות רפואיות? האם אתה צורך חומר כלשהו? אתה עושה ספורט? איזה סוג דיאטה יש לך האם יש לך עודף או תת משקל?

כלים לשימוש בו

ישנם שני שאלונים עיקריים המשמשים מטפלים מולטי-מודאליים.

1. רשימת תולדות החיים הרב-מודאלית

רשימת תולדות החיים הרב-מודאלית (לזרוס ולזארוס, 1991, 1998) היא שאלון בן 15 עמודים שעוזר להנחות את הטיפול, כל עוד המטופל ממלא אותו. זה מנוהל בדרך כלל במהלך הפגישה הראשונה.

זה עוזר לקבל מידע מפורט על הפרט, המאפשר לציין את סוגו הבעיה העיקרית ולאיזה היבט יש השפעה שלילית על הממדים האחרים של האדם.

2. מלאי הפרופילים המבניים

כלי שימושי נוסף בטיפול מולטי-מודאלי הוא ה-Structural Profile Inventory (SPI), המורכב משאלון בן 35 פריטים.

הוא שואל שאלות המשקפות מרכיבים חיוניים של מודל ה-BASIC I.D., המאפשרים לדעת את מידת הפעילות, רגשיות, עיסוק בגירויים חושיים, דמיון, יכולת קוגניטיבית, יחסים בין אישיים ודאגות לגבי מקור ביולוגי.

ה-SPI שימושי במיוחד בטיפול זוגי, כאשר ההבדלים לגבי תפיסת הבעיה בין שני בני הזוג יכולים ליצור חיכוכים.

דיון בהם בהתייעצות ורישום אותם בצורה פחות או יותר אובייקטיבית דרך ה SPI מקל על פיתוח טיפול התורם לייצור הקשר טיפולי בּוֹנֶה.